Λόγοι για τους οποίους τα δίδυμα και τα πολύδυμα γεννιούνται νωρίς

Υπολογίζεται ότι τα μισά από όλα τα δίδυμα γεννιούνται νωρίς, πριν από την 36η εβδομάδα κύησης, που είναι σχεδόν ένα μήνα πριν από την τυπική κύηση των 40 εβδομάδων ενός μονόγονου μωρού. Τα τρίδυμα και άλλα πολλαπλάσια υψηλότερης τάξης έχουν ακόμη μεγαλύτερες πιθανότητες να γεννηθούν νωρίς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έναρξη του πρόωρου τοκετού δεν μπορεί να σταματήσει, ενώ σε άλλες περιπτώσεις, οι κίνδυνοι για τη μητέρα ή τα μωρά απαιτούν έγκαιρη ολοκλήρωση της εγκυμοσύνης. Εδώ είναι μερικοί από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους τα δίδυμα γεννιούνται νωρίς.

Φόρτωση του κελύφους για το στοιχείο κουίζApp1 vue props στο Globe.

Πρόωρος τοκετός

Ο πρόωρος τοκετός δεν είναι ασυνήθιστος σε πολύδυμες κυήσεις. Η απλή μεταφορά πολλών μωρών αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού, επομένως είναι ζωτικής σημασίας οι μέλλουσες μητέρες διδύμων ή περισσότερων να γνωρίζουν τα συμπτώματα και να αναζητήσουν την κατάλληλη ιατρική φροντίδα. Ορισμένες από τις επιπλοκές και τις καταστάσεις που περιγράφονται παρακάτω μπορεί να προκαλέσουν την έναρξη του τοκετού, αλλά μερικές φορές η ακριβής αιτία δεν είναι ξεκάθαρη.

Ανεξάρτητα όμως από τον λόγο, όταν η μήτρα αρχίζει να συσπάται και/ή ο τράχηλος αρχίζει να ανοίγει προετοιμάζοντας τον τοκετό, το αποτέλεσμα είναι πρόωρος τοκετός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ανασταλεί, αλλά όταν δεν μπορεί, τα μωρά θα γεννηθούν πρόωρα και θα γεννηθούν νωρίς.

Προεκλαμψία

Πολλές πολύδυμες μητέρες θα αντιμετωπίσουν προβλήματα υπέρτασης (υψηλή αρτηριακή πίεση) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους, μια από τις πιο συχνές επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Η προεκλαμψία είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση σε συνδυασμό με αυξημένα επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα.

Χωρίς έλεγχο, μπορεί να προκαλέσει σοβαρά ιατρικά προβλήματα στη μητέρα, συμπεριλαμβανομένων επιληπτικών κρίσεων, εγκεφαλικού και ηπατικής βλάβης. Η προεκλαμψία μπορεί να αντιμετωπιστεί, αλλά δεν υπάρχει θεραπεία εκτός από τη γέννηση των μωρών. Όταν η προεκλαμψία προκαλεί επαρκή μητρική δυσφορία, μπορεί να συνιστάται πρόωρος τοκετός διδύμων.

Προβλήματα πλακούντα

Με τα δίδυμα, μπορεί να υπάρχουν ένας ή δύο πλακούντες, που είναι το όργανο που συντηρεί τα μωρά κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στη μήτρα. Συνδέεται στο εσωτερικό της μήτρας της μητέρας και συνδέεται με τα μωρά μέσω του ομφάλιου λώρου.

Καθώς ο πλακούντας σε πολύδυμες κυήσεις καλύπτουν μεγαλύτερο ποσοστό του τοιχώματος της μήτρας, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος επιπλοκών που μπορεί να είναι επικίνδυνες για τη μαμά ή τα μωρά. Η αποκόλληση πλακούντα ή ο προδρομικός πλακούντας είναι ορισμένες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν πρόωρο τοκετό.

Αν και τα προβλήματα του πλακούντα όπως αυτά μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα μονότονα, το Σύνδρομο Μετάγγισης Διδύμων (TTTS) είναι μια ασθένεια μοναδική για τα δίδυμα. Εμφανίζεται όταν αναπτύσσονται ανώμαλα αιμοφόρα αγγεία σε έναν μόνο, κοινό πλακούντα, με αποτέλεσμα μια άνιση ανταλλαγή αίματος. ροή. Σε σοβαρές περιπτώσεις που θέτουν σε κίνδυνο τα μωρά, ο τοκετός μπορεί να είναι μια επιλογή.

Πρόωρη ρήξη μεμβρανών

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο - ή στην περίπτωση των διδύμων, τα έμβρυα - είναι κλεισμένο στον αμνιακό σάκο. Ως μέρος της διαδικασίας του τοκετού, ο σάκος θα σπάσει (γνωστό ως "διάσπαση νερού").

Αλλά μερικές φορές ο σάκος σπάει πριν μια γυναίκα ξεκινήσει τον τοκετό. Όταν συμβαίνει αυτό, ονομάζεται πρόωρη ρήξη μεμβρανών (PROM). Εάν το νερό σπάσει πριν από την 37η εβδομάδα κύησης, αναφέρεται ως πρόωρη ρήξη μεμβρανών πριν τον τοκετό (PPROM).

Μόλις σπάσει το σακουλάκι με τα νερά, παρουσιάζει μια ευκαιρία για μόλυνση εάν ο τοκετός δεν είναι επικείμενος και μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό διδύμων.

Μονοχοριακή κύηση

Ένα μικρό ποσοστό πανομοιότυπων (μονοζυγωτικών) διδύμων αναγνωρίζονται ως μονοχοριακά-μονοαμνιακά (Mo-Mo) δίδυμα. Όχι μόνο μοιράζονται έναν μόνο πλακούντα, αλλά είναι επίσης εγκλεισμένοι σε έναν μόνο αμνιακό σάκο.

Υπάρχει κίνδυνος εμπλοκής ή συμπίεσης του λώρου σε αυτή την κατάσταση, μια σοβαρή κατάσταση που θέτει σε κίνδυνο την επιβίωση των μωρών. Σε ορισμένες περιπτώσεις που συμβαίνει αυτό, η καλύτερη επιλογή για τα μωρά είναι ο πρόωρος τοκετός.

Περιορισμός ανάπτυξης

Ο περιορισμός της ενδομήτριας ανάπτυξης (IUGR) είναι μια μεγάλη ομάδα γραμμάτων που χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν ένα μικρό πρόβλημα με μεγάλες συνέπειες. Αυτό είναι ένα μωρό ή και τα δύο μωρά που είναι πολύ μικρά και δεν μεγαλώνουν επαρκώς. Σε ορισμένες δίδυμες κυήσεις, η μία δίδυμη επηρεάζεται από το IUGR ενώ η άλλη όχι (γνωστή ως Επιλεκτικός Περιορισμός Ενδομήτριας Ανάπτυξης ή SIUGR).

Ενώ τα δίδυμα τείνουν να είναι μικρότερα από τα μεμονωμένα μωρά, έως και το ένα τέταρτο των δίδυμων κυήσεων εμφανίζουν IUGR. Υπάρχουν πολυπαραγοντικές αιτίες για αυτόν τον περιορισμό της ανάπτυξης, όπως η ανεπάρκεια του πλακούντα, το χαμηλό αμνιακό υγρό ή το σύνδρομο μετάγγισης από δύο σε δύο (TTTS).

Εάν διαπιστωθεί ότι ένα δίδυμο έχει σταματήσει τελείως να μεγαλώνει ή βρίσκεται σε δυσφορία, ο πρόωρος τοκετός μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή.

Ο βέλτιστος χρόνος παράδοσης ποικίλλει

Οι απόψεις διίστανται σχετικά με τον βέλτιστο χρόνο για τον τοκετό διδύμων ή περισσότερων. Όταν εμφανίζονται πρόωροι τοκετοί ή άλλες επιπλοκές, ο στόχος είναι συχνά «όσο αργότερα τόσο το καλύτερο». Αλλά τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, διαφορετικοί γιατροί μπορεί να έχουν διαφορετικές προσεγγίσεις.

Για μερικούς, ο εκλεκτικός τοκετός στις 37 ή 38 εβδομάδες είναι ιδανικός για μια κατά τα άλλα δίδυμη εγκυμοσύνη χωρίς επιπλοκές, επομένως ο γιατρός σας μπορεί να προγραμματίσει τον τοκετό μερικές εβδομάδες νωρίτερα. Άλλοι προτιμούν να περιμένουν και να δουν.


Previous:

Next: