Ανακούφιση Πόνου στη Γέννηση: Η Επιδούρα
Αν είστε έγκυος, πιθανότατα ήδη σας έχουν ρωτήσει αν πρόκειται να πάρετε επιδούρα. Οι επιδούρες, σαν το κολιάντρο και τα selfie sticks, είναι ένα από αυτά τα πράγματα για τα οποία οι άνθρωποι έχουν ΥΠΕΡ-ισχυρές απόψεις. Για κάθε άτομο που είναι 100% υπέρ τους, θα βρείτε άλλο που είναι 100% εναντίον. Οι επιδούρες είναι πολύ συχνές, με περίπου 60% των αμερικανίδων να επιλέγουν μία, αλλά все έρχονται με κινδύνους.
Αν εξετάζετε αν πρέπει να πάτε για επιδούρα ή όχι, η ενημέρωσή σας για τα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα μπορεί να βοηθήσει.
Τι είναι επιδούρα;
Η επιδούρα αναφέρεται στην παράδοση τοπικής αναισθησίας στον επιδύρα χώρο, μέσω μιας προσεκτικά τοποθετημένης βελόνης ή καθετήρα (αυτό ποικίλλει ανάλογα με το αν παίρνετε μια τυπική επιδούρα ή μια «walking» επιδούρα η οποία θα καλύψουμε συντομότερα).
Μια απλοποιημένη εξήγηση: ένας προσεκτικά επιλεγμένος συνδυασμός φαρμάκων εγχέεται σε μια πολύ συγκεκριμένη θέση στην κατώτερη πλάτη σας, με αποτέλεσμα λιγότερο ή καθόλου πόνο.
Ο κоктейλ φαρμάκων καθορίζεται από έναν αναισθησιολόγο και είναι συνήθως συνδυασμός ενός αναισθητικού μέσου, όπως η λιδοκαΐνη, και ενός οπιοειδούς η ναρκωτικού (σαν το φαιντανυλ ή το σουφεντανιλ). Ο συνδυασμός φαρμάκων σχεδιάζεται για να παρέχει άμεση ανακούφιση πόνου και μακροχρόνια ανακούφιση. Μπορεί να δοθεί είτε ανάλογα με την ανάγκη, είτε συνεχώς μέσω αντλίας.
Πώς λειτουργούν:
Η επιδούρα λειτουργεί παρέχοντας φάρμακα που τόσο ντρεντώνουν όσο και παρέχουν ανακούφιση πόνου στην περιοχή της νωτιαίας σας médulas που ελέγχει το κάτω μισό σας. Το φάρμακο μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί ανάλογα με το πόσο θέλετε να νιώσετε, αν και χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να εξαφανιστεί το φάρμακο από ό,τι για να δράσει.
Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι: Τυπική και «Walkthrough»/χαμηλή δόση επιδούρα
Τυπική επιδούρα:
Ένας αναισθησιολόγος εισάγει μια βελόνη στον επιδύρα χώρο, και περνάει έναν καθετήρα (ένα λεπτό, κοίλο σωλήνα) μέσω της βελόνης πριν την αφαιρέσει. Το φάρμακο δίνεται μέσω του καθετήρα, ανάλογα με την ανάγκη ή συνεχώς μέσω αντλίας. Η μητέρα παραμένει στο κρεβάτι, με λίγη ή καμία αίσθηση στο κάτω μισό της, το οποίο μπορεί να θεωρηθεί τόσο πλεονέκτημα όσο και μειονέκτημα ανάλογα με τις περιστάσεις/σχέδιο γέννησης/επίπεδο άνεσης/έπιθυμα να παρακολουθείτε ώρες Animal Planet.
«Walkthrough» επιδούρα/χαμηλή δόση επιδούρα, (επίσης ονομαζόμενη συνδυασμένη νωτιακή):
Στην «walking» επιδούρα, ο αναισθησιολόγος εισάγει την βελόνη στην εντερική περιοχή, και δίνει μια δόση φαρμάκου που έχει πεπερασμένο χρονικό όριο. Το χρονικό διάστημα που διαρκεί ποικίλλει ανάλογα με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Σε αντίθεση με μια τυπική επι, τα φάρμακα δεν δίνονται συνεχώς, ή μέσω μαγικού κουμπιού δίπλα στο κρεβάτι της μάνας.
Αυτό λέγοντας, στην «walking» επι, ένας καθετέρας τοποθετείται ακόμα, οπότε αν γίνει πολύ, υπάρχει επιλογή για περισσότερο φάρμακο. Ξέρει επίσης να πει, ο όρος «walking» επιδούρα μπορεί να είναι λίγο παρεξήγησης, καθώς δεν όλες οι μητέρες που τη λαμβάνουν θα μπορούν να περπατήσουν. Σε γενικές γραμμές όμως, επιτρέπει λίγη περισσότερη αίσθηση και κίνηση, το οποίο μπορεί να είναι ωραίο ή φρικτό αν είστε ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΑ ΣΕΤ στις τσίκνες.
Πόσο πονάει να πάρετε επιδούρα;
Αυτό ποικίλλει πραγματικά ανάλογα με την ανοχή σας στον πόνο, και τι έχετε ήδη περάσει. Η περιοχή όπου τοποθετείται η βελόνη ντρεντώνεται (με βελόνες), και οι γυναίκες αναφέρουν αίσθηση από τίποτα έως «10 τσιμπήματα μελισσών» (αυτό είναι παράξενα συγκεκριμένο, αλλά και τέλειο) όταν εισάγεται η βελόνη της επιδούρας. Το δύσκολο μέρος μπορεί να είναι να μείνετε ακίνητα ενώ σαλεύεστε από σοβαρές τσίκνες, αλλά το προσωπικό του νοσοκομείου έχει τρόπο να σας βοηθήσει να το περάσετε.
Και στις δύο επιλογές, η επιδούρα τοποθετείται όταν η μητέρα είναι 4-5cm διευρυμένη και находится σε ενεργή τσίκνα.
Υπάρχουν οφέλη από την επιδούρα;
Υπάρχουν περίπου δεκαεπτά δισέκατα διαφορετικοί λόγοι για τους οποίους μπορείτε να επιλέξετε επιδούρα, και κάθε ένας από αυτούς είναι έγκυρος. Αυτή είναι η δική σας γέννηση, και αν θέλετε επιδούρα, τότε, ναι, ζητήστε αυτή την επιδούρα. Όσον αφορά τα οφέλη, το προφανές είναι μια άπονη τσίκνα και γέννηση. Σε ένα σενάριο βιβλίου, όπου διαχειρίζεται η τέλεια επιδούρα, η παραλήπτρια μπορεί να απολαύσει να είναι νοερά και σωματικά παρών (δηλαδή μπορεί να σφυρίξει ακόμα αποτελεσματικά), όλα χωρίς να νιώσει καμία τσίκνα ή ring-of-fire επιχειρήματα. Μαγικό, σας λέω!
Αλλά ακόμα και αυτοί που αντέχουν καλά τον πόνο μπορούν να βρουν απροσδόκητα οφέλη από την επιδούρα. Εδώ είναι μερικά άλλα σενάρια όπου μια επιδούρα μπορεί να είναι ωφέλιμη:
- Μπορεί να είστε κουρασμένοι. Σαν πραγματικά κουρασμένοι. Η τσίκνα μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό, και κανένα έκπληξη εδώ, μπορεί να είναι σωματικά εξαντλητική. Δίνοντας στο σώμα σας χρόνο να ξεκουραστεί και να αναζωογονήσει πριν σφυρίξετε μπορεί να σας βοηθήσει να το πετύχετε.
- Μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε αν νιώθετε κατακλυσμένοι. Η γέννηση είναι έντονη! Η αφαίρεση του πόνου μπορεί να σας βοηθήσει να ανακτήσετε την εστίαση αν τα πράγματα νιώθουν εκτός ελέγχου, και άλλα ασφαλιστικά έχουν, ε, αποτύχει (κάμερα παν σα φοβερός σύζυγος που αναπνέει σε χαρτί σακούλα, και κινητό με 93 εξερχόμενες κλήσεις στη ντούλα που είναι ΜΙΑ).
- Αν τα πράγματα δεν προχωρούν, πιθανότατα μπορείτε να μείνετε ξύπνια για την καισαρική σας, αντί να χρειαστείτε πλήρη αναισθησία. Επίσης επιτρέπει γρήγορη πρόσβαση σε μετα-χειρουργική ανακούφιση πόνου.
- Πρέπει να παρέχει ανακούφιση πόνου χωρίς να σας ξεκοιμμά, επιτρέποντάς σας να συμμετέχετε και να είστε παρόντες για τη τσίκνα και γέννησή σας.
- Δεν υπάρχουν γνωστές μακροπρόθεσμες βλάβες που αναφέρονται με την επιδούρα.
Η συνολική εμπειρία γέννησής σας μπορεί να θυμάσαι πιο χαρούμενα αν δεν είστε σε εκτεταμένο πόνο. Δεν όλοι θα νιώσουν έτσι, αλλά ο πόνος μπορεί να είναι στρεσσογόνος. Η αφαίρεσή του από μια ήδη στρεσσογόνε εξίσωση μπορεί να αλλάξει την εστίαση σας, επιτρέποντάς σας να παρατηρήσετε και να απορροφήσετε άλλα πράγματα.
Υπάρχουν κινδύνοι με την επιδούρα;
Φυσικά, όπως με οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία, υπάρχουν και μερικά σοβαρά πράγματα να λάβετε υπόψη πριν κραυγάσετε για ΟΛΑ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ:
- Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη τσίκνα βγάζουν τον δρόμο τους στο αίμα του πηδάλιον σας που πρόκειται να γεννηθεί, το οποίο μπορεί να βραδυνήσει την ικανότητά τους να μπουν στην κατάλληλη θέση γέννησης.
- Η τσίκνα μπορεί να είναι πιο χρονοβόρα, με περισσότερες γεννήσεις να απαιτούν παρεμβάσεις. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι υπάρχουν αναφορές για τσίκνες που προχωρούν ταχύτερα μετά από ότι η μητέρα μπορεί να χαλαρώσει, οπότε αυτό πρέπει να ληφθεί με μια χούφτα αλάτι.
- Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται μπορούν να προκαλέσουν πτώση της πίεσής σας, οδηγώντας σε ζάλη και ναυτία. Το εμετός του εγκεφάλου σας δεν κάνει τη τσίκνα πιο εύκολη.
- Περίπου ένα τέταρτο των γυναικών που λαμβάνουν επιδούρα παίρνουν και πυρετό.
- Μπορεί να έχετε πρόβλημα με την ουρήση· αν και πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι ουροκαθετήρας τοποθετείται συχνά σε γυναίκες που παίρνουν επιδούρα.
- Μερικές γυναίκες αναφέρουν πρόβλημα στο σφυρίξιμο.
- Μπορεί να είστε μέρος της πολύ ατυχής, πολύ μικρής ποσοστιαίας ομάδας ανθρώπων που παίρνουν σοβαρό πονοκέφαλο.
Συμπέρασμα
Όταν βγαίνει η ώρα, η απόφαση αν θα πάρετε επιδούρα ή όχι είναι εξαιρετικά προσωπική επιλογή. Μερικές φορές το αν θα το κάνετε δεν είναι ξεκάθαρο μέχρι να ζήσετε τους πόνους της τσίκνας, ενώ άλλες φορές η γνώση των κινδύνων είναι αρκετή για να καρφώσετε τα χρήματα για επιπλέον μαθήματα Υπνο-γέννησης.
Σε προσωπικό επίπεδο, επέλεξα επιδούρα και στις δύο γεννήσεις μου, και είχα δύο εντελώς αντίθετες εμπειρίες. Η πρώτη ήταν απόλυτη τελειότητα. Η δεύτερη, όχι τόσο. Γνωρίζοντας ό,τι ξέρω για την δική μου ανοχή στον πόνο και τις διανοητικές μου τάση (μπορούμε να πούμε ΠΑΝΙΚΟ!), εξακολουθώ να θα την επιλέγα μια τρίτη φορά. Γνωρίζοντας πώς μπορεί να είναι όταν ΔΕΝ είναι τόσο τέλεια, ωστόσο, με κρατάει από να τη συστήνω σε κάθε έγκυο γυναίκα που συναντώ.
Ό,τι και να κάνετε, ξέρετε ότι δεν υπάρχει λάθος τρόπος να γεννήσετε αυτό το μωρό.
Οι επόμενες προτεινόμενες αναγνώσεις: 5 Πράγματα που Θέλω να Ξέρετε για την Φυσική μου Γέννηση
-
Το υδρωπικό φέτος, επίσης γνωστό ως υδρωπικό, είναι μια σπάνια κατάσταση που είναι δείκτης άλλων φετικών συμπλοκών. Είναι μια σοβαρή και πιθανώς απειλητική για τη ζωή κατάσταση που περιλαμβάνει σοβαρό οίδημα σε έμβρυο ή νεογέννητο, και ανωμαλική ποσό -
Η απώλεια γονιμότητας είναι πάντα απίστευτα δύσκολη, ακόμα κι αν συμβαίνει πολύ νωρίς. Μια μολική γονιμότητα, αν και σπάνια, είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους μια γονιμότητα μπορεί να τερματιστεί προωρίτερα. Μάθετε περισσότερα για τι είναι -
Καθ όλη τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19, εκατοντάδες χιλιάδες οικογένειες έχουν πενθήσει την απώλεια αγαπημένων. Τώρα, έρευνα από το Πανεπιστήμιο Pennsylvania State επισημαίνει την καταστροφική επίδραση που είχε η πανδημία στα αμερικανικά παιδιά.
