• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Αιτίες Αποβολής στο Δεύτερο Τρίμηνο

Μια απόβληση στο δεύτερο τρίμηνο είναι μια απώλεια κυήσεως που συμβαίνει συγκεκριμένα μεταξύ 13 εβδομάδων 0 ημερών και 20 εβδομάδων 0 ημερών γηραικής ηλικίας. Η συχνότητα απώλειας δεύτερου τριμήνου μέχρι τις 20 εβδομάδες είναι λιγότερο από 1%. (Μετά αυτό το χρονικό σημείο, η απώλεια κατατάσσεται πιο ακριβώς ως νεκρότοκη γέννηση ή νεογνικός θάνατος.) Ανεξάρτητα το χρονικό σημείο, είναι φυσιολογικό να θέλετε απαντήσεις όταν συμβαίνει τέτοιο γεγονός.

Οι αιτίες αποβολής δεύτερου τριμήνου ποικίλλουν, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η απώλεια της κυήσεως δεν οφείλεται στις ενέργειες κανενός. Συχνά, ακόμα και ο γιατρός σας δεν θα μπορεί να εξηγήσει γιατί συνέβη.

Χρωμοσωμικές Ανωμαλίες

Οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες, όπως οι τριζωμίες, είναι σημαντική αιτία σχεδόν όλων των μορφών απώλειας κυήσεως. Οι αποβολές δεύτερου τριμήνου προκαλούνται από αυτές τις ανωμαλίες περίπου το ένα τέταρτο του χρόνου. Η προγεννητική έλεγχος μπορεί να σας έχει ενημερώσει για την πιθανότητα αυτού, αλλά αυτό δεν είναι πάντα η περίπτωση.

Αντίθετα με μια απόβληση πρώτου τριμήνου, οι αποβολές δεύτερου τριμήνου είναι λιγότερο πιθανό να προκληθούν από χρωμοσωμική ανωμαλία. Συνολικά, περίπου ένα τρίτο των απωλειών δεύτερου τριμήνου είναι αποτέλεσμα γονιδιακής παρέκκλισης.

Γεννετικές Ανωμαλίες

Οι γεννετικές ανωμαλίες είναι αυτές που συχνά κληρονομούνται αλλά μπορεί επίσης να προκληθούν από μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή έκθεση σε ορισμένους τερατογόνους (που προκαλούν ανωμαλίες) φάρμακα, χημικές ουσίες ή τοξίνες. Γεννετικές ανωμαλίες όπως καρδιακές ή εγκεφαλικές μαλφόρμασεις στον αναπτυσσόμενο φοίτο σας μπορούν να κάνουν την εγκυμοσύνη σας μη ζωντανή.

Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της γεννετικής ανωμαλίας, ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει τυχόν πιθανά προβλήματα μέσω ηχογραφίας. Άλλες μπορεί να ανιχνευθούν κατά τις ρουτίνες προγεννητικές οθονές.

Προβλήματα Πλακούντας

Ένα τέτοιο πρόβλημα ονομάζεται αποκόλληση πλακούντας. Αν η πλακούντα σας—η δομή που είναι προσδεδεμένη στον τοιχώμα της μήτρας και δίνει θρεπτικά στο μωρό σας μέσω της ομφαλικής χορδής—αποκολλήσει ξαφνικά από τον τοιχώμα της μήτρας πριν είστε έτοιμοι να γεννήσετε, αυτό μπορεί να αποτρέψει τον αναπτυσσόμενο φοίτο σας από τη λήψη απαραίτητων θρεπτικών και οξυγόνου.

Συμπτώματα αποκολλήσεως πλακούντας περιλαμβάνουν κολπική αιμορραγία, κοιλιακό πόνο, μητρικές συμβάσεις, σφιχτέρες και πόνο πλάτης κατά τις τελευταίες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Ανεπάρκεια Τράχηλου

Η ανεπάρκεια τράχηλου, γνωστή επίσης ως ανίκανος τράχηλος, σημαίνει ότι ο τράχηλός σας είναι αδύνατος και αρχίζει να διαστέλλεται και να ανοίγει πολύ νωρίς.

Μερικές γυναίκες βιώνουν ανεπάρκεια τράχηλου μετά από δύσκολη γέννηση ή μετά από μια τραχηλική διαδικασία όπως loop electrosurgical excision procedure (LEEP), laser αβλάτωση, ή ψυχρή κοπίς κονίζαση. Άλλες αναπτύσσουν την κατάσταση λόγω γενετικών μητρικών μαλφόρμασεων.

Συμπτώματα ανεπάρκειας τράχηλου περιλαμβάνουν πονάρισμα πλάτης, κολπική αιμορραγία, κοιλιακά σφιχτέρες, λαγονική πίεση, και κολπική εκκρίση, συνήθως μεταξύ 14 και 20 εβδομάδων εγκυμοσύνης. Μερικές είναι πλήρως ασυμπτωματικές.

Λοιμώξεις που Προκαλούν Αποβολές

Η μητρική λοιμώξη είναι μια άλλη πιθανή αιτία απόβλησης, αν και είναι συχνότερη αιτία σε αναπτυσσόμενες χώρες από ότι στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ωστόσο, οποιαδήποτε μη θεραπευμένη ή σοβαρή μητρική λοιμώξη μπορεί να προκαλέσει αυθαίρετη απώλεια εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένων:

• Βακτηριακή βαγινίτιδα
• Χλαμύδια
• Γονόρροια
• Τριχομονίαση
• Ιογενής βαγινίτιδα

Κακοελεγμένο Χρόνιες Καταστάσεις

Οι χρόνιες ασθένειες στη μητέρα μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο για απώλεια κυήσεως. Σε πολλές περιπτώσεις, ο κίνδυνος αυξάνεται αν η ασθένεια δεν ελεγχεται καλά με φάρμακα ή τρόπο ζωής. Άλλες χρόνιες καταστάσεις φέρουν εγγενή κίνδυνο απώλειας κυήσεως ανάλογα με τη σοβαρότητά τους. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Αυτοάνοσες ασθένειες όπως η σκληρόδερμα και το αντιοφωσφολιπιδικό σύνδρομο
• Διαβήτης
• Υπερτασία (υψηλή αρτηριακή πίεση)
• Πολυκιστικό σύνδρομο ωαρίων (PCOS)
• Νοσοί θυροειδούς

Ο κίνδυνος μπορεί να αυξηθεί περαιτέρω σε γυναίκες που καπνίζουν, έχουν παχυσαρκία, ή έχουν ορμονικά προβλήματα.

Θρομβοφιλία Κατά τη Διάρκεια της Εγκυμοσύνης

Η θρομβοφιλία είναι αυξημένος κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος σε αγγεία αίματος όπως φλέβες και αρτηρίες που μπορεί να οφείλεται σε γονιδιακή ανωμαλία ή πρόβλημα με το ανοσοποιητικό σας σύστημα, όπως στον λύκο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα που αφορούν την πλακούντα σας και την ομφαλική χορδή σας. Η θρομβοφιλία μερικές φορές θεραπεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με φάρμακα που αραιώνουν το αίμα ή με χαμηλή δόση ασπιρίνης.

Συμπτώματα θρομβοφιλίας περιλαμβάνουν πόνο, οίδημα, και ευαισθησία στο πόδι σας, συνήθως στην γαστροκνήμιο, καθώς και ερυθρισμένο ή θερμό δέρμα (ειδικά στο πίσω μέρος του ποδιού σας κάτω από το γόνατο).

Αβδομινάλ Τραύμα

Οποιοδήποτε τραύμα όπως αυτοκινητιστικό ατύχημα, πτώση, ή κτύπημα στο abdomen μπορεί να βλάψει τόσο εσάς όσο και τον αναπτυσσόμενο φοίτο σας και potentionally να προκαλέσει απόβληση.

Σε αυτοκίνητο, φοράτε πάντα ζώνη ασφαλείας, τοποθετώντας την ζώνη κάτω από τη μήτρα και βάζοντας την ωμική ζώνη μεταξύ των στήθων σας. Αποφύγετε δραστηριότητες υψηλής επίδρασης που μπορεί να σας κάνουν να χάσετε την ισορροπία σας. Προσπαθήστε να μην αφήσετε τα παιδιά σας να παίξουν άκαμπτα μαζί σας, αν μπορείτε να το αποφύγετε.

Αν είστε θύμα οικιακής βίας, καλέστε το 1-800-799-SAFE, τη Εθνική Γραμμή Βοήθειας για Οικιακή Βία.

Χρήση Φαρμάκων και Αλκοόλ

Η κοκαΐνη και η μεθαμπεταμίνη είναι ιδιαίτερα συνδεδεμένες με την απόβληση. Οι μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση παράνομων φαρμάκων έχει συνδεθεί με χαμηλό γέννησης βάρος, πρωίμη τοκετό, αποκόλληση πλακούντας, και έμβρυο θάνατο. Το αλκοόλ έχει επίσης αναφερθεί ως αιτία απώλειας κυήσεως όχι μόνο κατά το πρώτο τρίμηνο αλλά και κατά το δεύτερο τρίμηνο.

Σύμφωνα με έρευνα από το Πανεπιστήμιο του Κοπεγχάγης, η ελαφριά κατανάλωση (ορισμένη ως ένα έως δύο ποτήρια ανά εβδομάδα) αυξάνει τις πιθανότητες πρωίμης αποβολής δεύτερου τριμήνου κατά 70%.

Άγνωστες Αιτίες Αποβολής

Μερικές φορές μια απώλεια κυήσεως συμβαίνει χωρίς φανερή αιτία και, ανεξάρτητα από το πόσο πολύ ένας γιατρός ερευνά, δεν μπορεί να βρεθεί αιτία. Ως ανήσυχο όσο αυτό μπορεί να είναι, συμβαίνει και συχνότερα από ό,τι κανείς μπορεί να σκεφτεί.

Επιπλέον, το γεγονός ότι έχετε υποστεί προηγούμενη απόβληση δεύτερου τριμήνου εξ αὐτού είναι παράγοντας κινδύνου για επόμενες αποβολές δεύτερου τριμήνου. Αν και η αιτία μπορεί να αναγνωριστεί σε ορισμένες γυναίκες (όπως ανεπάρκεια τράχηλου ή μητρικές ανωμαλίες), άλλες θα παραμείνουν μυστήριο.

Σύμφωνα με έρευνα από το Πανεπιστήμιο της Πενσυλβανίας, γυναίκες με προηγούμενη απόβληση δεύτερου τριμήνου ήταν 10,8 φορές πιο πιθανό να έχουν επαναλαμβανόμενες απώλειες δεύτερου τριμήνου σε σύγκριση με γυναίκες που είχαν προηγουμένως γεννήσει εις όρο.

Μια Λέξη από το Verywell

Αν έχετε υποστεί απόβληση δεύτερου τριμήνου και είστε ξανά έγκυος, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας νωρίς στην εγκυμοσύνη σας σε περίπτωση που χρειάζεται επιπλέον παρακολούθηση. Μια απόβληση μιας προηγούμενης εγκυμοσύνης δεν σημαίνει απαραίτητα ότι μια γυναίκα είναι υψηλού κινδύνου, καθώς οι περισσότερες γυναίκες προχωρούν να έχουν υγιείς εγκυμοσύνες.