Εγκυμοσύνη Μετά από Βασεκτομή: Σπάνια, Αλλά Μöglich

Η βασεκτομή είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης (>99,85% αποτελεσματική), αλλά δεν είναι αμέσως ούτε απόλυτα ασφαλής.

Γιατί Συμβαίνουν Αποτυχίες

  • Υπολειπόμενα Σπέρματα: Τα σπέρματα παραμένουν στους σαλπιγγες άνω του σημείου τομής για εβδομάδες/μήνες. 15–20 εκσπερματισμοί (ή ~3 μήνες) και δύο επιβεβαιωμένες ανάλυσεις σπέρματος με μηδέν σπέρματα απαιτούνται πριν βασιστούμε σε αυτήν.
  • Ανακαναλισμός: Τα τομικά άκρα συνδέονται αυθαίρετα (μορφολογικοί κανάλες σχηματίζονται). Συμβαίνει στο ~0,3–0,5% των περιπτώσεων, συνήθως εντός 6 μηνών, αλλά μπορεί να συμβεί και χρόνια αργότερα.
  • Τεχνικό Λάθος: Παραλειμμένο σαλπιγγα, μερική απόκλειση, ή λανθασμένη ταυτοποίηση δομής κατά τη χειρουργική.
  • Αντιστροφή Βασεκτομής: Χειρουργική επανασύνδεση (vasovasostomy) αποκαθιστά γονιμότητα στο 50–90% ανάλογα με χρόνο από βασεκτομή.

Απολύτως Απαραίτητο Πρωτόκολλο

  1. Χρησιμοποιήστε επανατοποθετήσεις αντισύλληψης μέχρι δύο αναλύσεις σπέρματος μετά βασεκτομή (PVSA) να δείχνουν αζοσπερμία (μηδέν σπέρματα).
  2. Αν η PVSA δείχνει σπάνια ακίνητα σπέρματα (RNMS) <100,000/mL, οι κατευθυντήριες γραμμές ποικίλλουν—συζητήστε με ουρολόγο.
  3. Σκεφτείτε ετήσια PVSA για ηρεμία· η καθυστερημένη ανακαναλισμός, αν και σπάνια, είναι καταγεγραμμένη.

Αν συμβεί εγκυμοσύνη: Επιβεβαιώστε με τεστ πατρότητας. Συμβουλευτική για επιλογές είναι καταλληλη.