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Was ist Pseudokrupp? Symptome, Ursachen & Behandlung

Bei Kleinkindern sind Erkältungen und Husten ein ikonisches Duo – meist folgt auf Ersteres Letzteres. Doch manchmal klingt ein Husten nach einem Virus für Eltern und Betreuer einfach nicht richtig. Wahrscheinliche Ursache? Pseudokrupp.

„Pseudokrupp ist ein viraler Angriff auf die Atemwege unter den Stimmbändern, der Entzündung und einen keuchend-bellenden Husten verursacht“, erklärt Dr. Kenneth Polin, Kinderarzt bei Lurie Children's Primary Care, Town &Country Pediatrics in Skokie, Illinois. „Da Kinder kleinere Atemwege haben, sind sie anfälliger.“

Der Krupphusten kann beunruhigen, ist aber meist kein Grund zur Panik. Was Eltern und Betreuer über Pseudokrupp wissen sollten: Anzeichen erkennen, behandeln.

Was ist Pseudokrupp?

Nach Dr. Arethusa Kirk, nationale leitende Medizinische Direktorin bei UnitedHealthcare, ist Pseudokrupp eine Erkrankung, die Kehlkopf und Luftröhre eines Kleinkinds anschwellen lässt. „Die Schwellung macht Atmung geräuschvoll und schwierig“, so Kirk, „am häufigsten bei Kindern zwischen 3 Monaten und 5 Jahren.“

„Ab 8 Jahren ist Pseudokrupp viel seltener, da Atemwege größer sind und Entzündung die Atemwege weniger blockiert“, fährt Kirk fort. „Obwohl ganzjährig möglich, tritt er meist im Herbst und Winter auf.“

Wodurch wird Pseudokrupp verursacht?

Typischerweise virale Infektion, erklärt Polin, meist einer dieser Erreger:

• Influenza (Grippe).
• Parainfluenza.
• Respiratorisches Synzytial-Virus (RSV).

Kirk ergänzt: Allergien können Pseudokrupp auslösen – „spasmodischer Krupp“ –, seltener. Symptome ähnlich wie bei infektiösem Krupp, aber meist plötzlich und ohne Fieber. „Viraler Krupphusten oft mit Temperatur> 38 °C assoziiert.“

Wie klingt Pseudokrupp?

Der Krupphusten ist unverkennbar. Im Gegensatz zu feucht-schleimigen Husten bei Erkältungen: „Eng, tief, bellend – fast wie ein bellender Seehund“, beschreibt Kirk. Dazu heiserer Stimmklang oder Schrei.

„In schwereren Fällen: Stridor – lautes, rauhes, hochfrequentes Atemgeräusch“, warnt Kirk. Bei Stridor durch Pseudokrupp (besonders in Ruhe, nicht nur beim Weinen) empfiehlt die AAP, Arzt zu kontaktieren. Atemwege können so anschwellen, dass Atmung schwerfällt.

Warum wird Pseudokrupp nachts schlimmer?

Nach Kirk: Meist Verschlechterung nachts, speziell 2./3. Krankheitsnacht, weil körpereigene Steroidspiegel nachts sinken. „Das verstärkt Entzündung, Kehlkopf schwillt weiter an.“

Was ist das Beste bei Pseudokrupp?

Pseudokrupp heilt meist ohne ärztliches Eingreifen, aber ein paar Dinge lindern Symptome. Hausmittel:

• Feuchte Luft. „Feucht-warme Luft aus Luftbefeuchter oder Dusche – auch wenn Kind nicht duscht – lindert Symptome“, so Polin.
• Kalte Luft. „Bei kaltem Wetter nach draußen“, sagt Polin. „Bei Patienten: Eltern mit offenen Autofenstern fahren, wenn sicher. Kind atmet meist leichter bei Ankunft.“
• Ibuprofen. „Da Pseudokrupp Entzündung verursacht, hilft oft Ibuprofen“, so Polin. „Typischerweise Besserung ca. 30 Min. nach Einnahme.“
• Ruhe bewahren. „Kind beruhigen reduziert Stress und kann Atmung erleichtern“, erklärt Kirk. „Lieblingsbuch vorlesen, Lieblingsspielzeug anbieten, selbst ruhig bleiben, tröstende Worte &Körperkontakt.“
• Im selben Zimmer schlafen. „Bei Pseudokrupp: Eltern/Betreuer die ersten Nächte im selben Zimmer schlafen, um Atmung zu überwachen.“
• Rauch vermeiden. „Kinder niemals Tabakrauch aussetzen“, betont Kirk. „Bei Atemwegserkrankung besonders kritisch – Rauch verschlimmert massiv.“

Wann in die Notaufnahme bei Pseudokrupp?

Bei Anzeichen beeinträchtigter Atmung: Notruf 112 (USA: 911) oder Notaufnahme – dort Kortison zur Abschwellung. Die meisten Fälle sind mild und bessern sich zu Hause.

„Schwere Fälle selten, aber: Bei Sorge oder wenn Zustand nicht besser wird/verschlechtert – Arzt kontaktieren“, sagt Kirk. „Nicht nur prompte medizinische Beratung, auch Seelenfrieden.“