• Babys
• Familiengründung
• Kinder
• Allgemeine Elternschaft
• Neugeborene
• Teenager
• Kleinkinder
• Schwangerschaft

Frühgeborene: Überlebensraten, Risiken und wann Sie zum Arzt müssen

Die Überlebensrate und Entwicklung eines Frühgeborenen kann variieren, je nachdem, wie früh sie vor dem errechneten Termin geboren werden. Jährlich werden fast 15 Millionen Babys vorzeitig geboren, und in den USA ist jedes zehnte Baby ein Frühchen.

Während jeder Schwangerschaftswoche finden bedeutende Entwicklungen beim Fötus statt; daher können vorzeitig geborene Babys einige dieser Entwicklungen vermissen, obwohl sie außerhalb des Mutterleibs überleben können. Babys, die nahe am Termin geboren werden, haben jedoch möglicherweise besseres Wachstum und Entwicklung.

Lesen Sie weiter, um mehr über die Überlebensraten und Risikofaktoren eines Frühchens zu erfahren.

Definition der Frühgeburt

Laut der Weltgesundheitsorganisation wird eine Frühgeburt als Geburt definiert, bei der Babys lebend vor Vollendung der 37. Schwangerschaftswoche geboren werden. Basierend auf dem Gestationsalter oder dem Alter der Schwangerschaft kann die Frühgeburt weiter in folgende Kategorien unterteilt werden:

• Extrem frühgeboren: Wenn ein Baby vor der 28. Woche geboren wird
• Sehr frühgeboren: Wenn ein Baby zwischen der 28. und 32. Woche geboren wird
• Mäßig oder spät frühgeboren: Wenn ein Baby zwischen der 32. und 37. Woche geboren wird

Es wird normalerweise empfohlen, dass, sofern kein medizinischer Notfall oder eine ernste Gesundheitsbedingung vorliegt, ein Kaiserschnitt oder eine eingeleitete Geburt (Induktion) nicht vor der 39. Schwangerschaftswoche geplant werden sollte. Durch Fortschritte in der Medizin wird jedoch geschätzt, dass etwa 9 von 10 frühgeborenen Babys überleben und ein normales Wachstum haben.

Faktoren, die das Überleben von Frühchen beeinflussen

Eine Studie der National Institutes of Health, die 4.000 Neugeborene beobachtete, fand heraus, dass folgende Faktoren das Überleben und Behinderungen bei Frühchen beeinflussen:

• Geschlecht des Babys
• Alter der Mutter
• Geburtsgewicht
• Mehrlingsschwangerschaften
• Ob der Mutter Medikamente zur Stimulation der fötalen Entwicklung gegeben wurden
• Infektionen und chronische Erkrankungen (z. B. Diabetes, Bluthochdruck usw.)

Die Forscher fanden heraus, dass die Überlebenschancen ohne Behinderung besser waren, wenn das Baby ein Mädchen war, ein höheres Gestationsalter hatte, ein höheres Geburtsgewicht, als Einzelkind geboren wurde und die Mutter Medikamente wie pränatale Steroide zur Stimulation des fötalen Wachstums erhielt.

Da Frühchen während der Schwangerschaft keine Wachstumsmeilensteine erreichen können, können sie ernsthafte Gesundheitsprobleme haben. 2018 machten Frühgeburt und niedriges Geburtsgewicht 17 % der Neugeborenensterblichkeit aus. Babys, die überleben, können jedoch Atemprobleme, Verdauungsprobleme oder Hirnblutungen entwickeln.

Sie haben auch ein höheres Risiko, langfristige Gesundheitszustände zu entwickeln, wie Zerebralparese, Lernbehinderungen, Entwicklungsverzögerungen oder schlechtere Schulleistungen.

Was nach einer extrem frühen Geburt zu erwarten ist

Extrem frühgeborene Babys benötigen fortgeschrittene Betreuung von spezialisierten Experten, darunter Geburtshelfer, Neonatologen, Maternal-Fetal-Medizin-Spezialisten und andere spezialisierte Kinderärzte.

Das Erste, was nach einer extrem frühen Geburt zu berücksichtigen ist, ist, ob das Baby atmen kann und ob Eltern und Ärzte entscheiden, das Baby zu reanimieren. Wenn die Reanimation nicht funktioniert, versuchen Ärzte, das Baby komfortabel zu machen, anstatt Behandlungen anzuwenden, um sein Überleben zu sichern.

Die Behandlung hängt in solchen Fällen von folgenden Faktoren ab:

• Ob das Gehirn des Babys Schaden erlitten hat, was durch Sauerstoffmangel oder Hirnblutung auftreten kann
• Körperliche Gesundheit des Babys
• Gestationsalter, in dem das Baby geboren wurde

Der erste Monat nach der Geburt ist der kritischste Zeitraum, da das Baby dann große Probleme erfährt.

Sehr selten überleben Babys, die vor der 23. Woche geboren werden. Babys, die zwischen der 23. und 25. Woche geboren werden, können überleben, aber langfristige Behinderungen erleben. Das passiert, weil die lebenswichtigen Organe nicht vollständig ausgebildet sind.

Überlebensraten bei Frühgeborenen

Im Folgenden sind die Überlebensraten für Frühgeborene bei unterschiedlichen Gestationsaltern aufgeführt.

• Babys, die vor der 24. Woche geboren werden: Babys, die vor der 24. Woche geboren werden, haben eine seltene Überlebenschance, ihre Überlebenschance liegt meist unter 50 %. Wenn sie jedoch überleben, können sie lebenslange Gesundheitskomplikationen haben.
• Babys, die in der 24. Woche geboren werden: Babys, die in der 26. Woche geboren werden, haben etwa 78 % Überlebenschance. Langfristig entwickeln 4 von 10 Kindern Probleme mit Sehvermögen, Hörvermögen oder intellektueller Entwicklung.
• Babys, die in der 28. Woche geboren werden: Babys, die in der 28. Woche geboren werden, haben eine 80 % bis 90 % Überlebenschance. Statistisch gesehen haben sie nur eine 10 % Chance, langfristige Gesundheitsprobleme zu entwickeln, zu denen Atemprobleme, Infektionen, Verdauungsprobleme und blutbezogene Probleme gehören.
• Babys, die in der 30. bis 32. Woche geboren werden: Wenn ein Baby in der 32. Woche geboren wird, können die Überlebenschancen bis zu 95 % betragen. Auch die Chancen auf Sterblichkeit und Entwicklung langfristiger Gesundheitsprobleme sinken drastisch.
• Babys, die in der 34. bis 36. Woche geboren werden: Ein Baby, das in oder nach der 34. Woche geboren wird, hat ähnliche Gesundheitsergebnisse wie ein Baby nach einer vollständigen Schwangerschaft von 40 Wochen. Das Baby ist also wahrscheinlich so gesund wie ein nicht frühgeborenes Baby. Langfristig geht es den Babys gut und sie sind im Allgemeinen so gesund wie termingeborene Babys. Ärzte empfehlen jedoch möglicherweise noch ein oder zwei Wochen Krankenhauspflege (Neonatologie).

Es ist wichtig zu beachten, dass Statistiken nicht auf alle Babys zutreffen mögen. Jedes Baby ist anders. Auch die oben genannten Überlebensraten-Faktoren spielen eine bedeutende Rolle in der Prognose.

Risiko von Behinderungen in jedem Stadium

Aufgrund unreifer Organe entwickeln Babys, die eine Frühgeburt überleben, sowohl kurz- als auch langfristige Komplikationen. Frühgeborene können verschiedene Gesundheitsprobleme entwickeln, darunter:

• Atemprobleme: Können von transitorischer Tachypnee des Neugeborenen bis zu bronchopulmonaler Dysplasie reichen.
• Neurologische Ergebnisse: Neurosensorische Beeinträchtigungen wie Taubheit, Blindheit, Hypo- oder Hypertonie, schlechtere kognitive Leistungen sowie neuroentwicklungsbedingte Anomalien.
• Zerebralparese: Eine nicht-progressive motorische Behinderung, die zu Paresen, Spastik und Dystonie führt. Ihre Anzeichen können auftreten, wenn das Kind zwischen einem und drei Jahren alt ist.
• Lernbehinderungen: Diese können auftreten, wenn das Kind die Schule beginnt.

Die Chancen, Gesundheitsprobleme zu entwickeln, können je nach Alter variieren.

• Bei Babys, die in der 24. Woche geboren werden, haben 60 % von ihnen mit drei Jahren möglicherweise keine Behinderung.
• Bei Babys, die in der 25. Woche geboren werden, haben 70 % von ihnen mit drei Jahren möglicherweise keine Behinderung.
• Bei Babys, die in der 26. Woche geboren werden, haben 80 % von ihnen mit drei Jahren möglicherweise keine Behinderung.

Etwa 50 % der Babys, die zwischen der 23. und 25. Woche geboren werden, können bis zum Alter von sechs Jahren Verhaltens- und Aufmerksamkeitsprobleme entwickeln. Sie können auch Schwierigkeiten haben, sich an die Schule anzupassen.

Fast 40 % der Babys, die zwischen der 25. und 26. Woche geboren werden, können Probleme mit Hörvermögen, Sehvermögen und intellektueller Entwicklung entwickeln. Diese Probleme können bis ins Erwachsenenalter fortbestehen.

Was Sie Ihren Arzt fragen sollten

Während der Schwangerschaft sollten Sie sicherstellen, dass Sie Ihren Arzt in den ersten 12 Wochen zur pränatalen Betreuung aufsuchen. Der Arzt kann Ihren errechneten Termin anhand Ihrer letzten Menstruation oder basierend auf Ihrem frühesten Ultraschall berechnen, notwendige körperliche Untersuchungen durchführen und Risikofaktoren oder Bedenken besprechen. Der Arzt kann auch das Vorhandensein von Infektionen oder Entzündungen über die gesamte Schwangerschaftsdauer überwachen, um Risikofaktoren zu vermeiden, die das Baby stark beeinflussen würden.

Wissen über Folgendes kann Ihnen helfen, sich gut auf die Betreuung des Babys vorzubereiten. Sie können dem Arzt folgende Fragen stellen, um Ihre Zweifel zu klären:

• In welchem Gestationsalter wird mein Baby geboren?
• Hat das Baby vor der Geburt Entwicklungsprobleme? Was sind die damit verbundenen Komplikationen? Welche Tests wurden durchgeführt, um den Schweregrad zu prüfen?
• Welche Behandlungen werden in der Betreuung meines Babys vor der Geburt angewendet? Was sind die Risiken und Vorteile jeder dieser Behandlungen? Gibt es Alternativen?
• Welche Folgen sollte ich nach der Entlassung aus dem Krankenhaus beachten? Was können potenzielle Gesundheitsprobleme im ersten Jahr oder beim Schulbeginn sein?
• Welche Art von Nachsorge wird mein Baby nach der Geburt brauchen? Wie viele Wiederuntersuchungen könnten nach der Geburt erforderlich sein?

Die Fortschritte in der Medizin und Technologie haben es Ärzten ermöglicht, die möglichen Risiken einer frühzeitigen Geburt des Babys zu bestimmen und die notwendigen Vorsichtsmaßnahmen zu treffen. Der frühe Zeitraum kann in verschiedene Kategorien unterteilt werden, und die Dauer, für die das Baby nach einer Frühgeburt unter Beobachtung gehalten werden muss, hängt davon ab. Daher wird empfohlen, dass Sie eine angemessene pränatale Betreuung wahrnehmen, regelmäßige Kontrolluntersuchungen durchführen und Aktivitäten vermeiden, die das Risiko einer Frühgeburt erhöhen könnten.