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Wie misst man richtig Fieber bei Kindern?

Die Pflege eines Kindes mit möglichem Fieber kann stressig sein. Dazu kommt oft die Unsicherheit, wie man die Temperatur richtig misst. Sie fragen sich vielleicht: Welches Thermometer ist das richtige? Wie wendet man es an? Wie oft sollte man messen? Wie reinigt man das Thermometer? Und welches liefert das genaueste Ergebnis?

Das sind häufige und verständliche Fragen – und wir haben die Antworten. Hier finden Sie eine einfache Übersicht, welches Thermometer basierend auf Alter und Bedürfnissen Ihres Kindes geeignet ist, wie man sie anwendet, was die Werte bedeuten und was zu tun ist, wenn Ihr Kind Fieber hat.

Arten von Thermometern

Die Messmethode richtet sich nach dem Alter Ihres Kindes. Babys können beispielsweise kein orales Thermometer sicher oder einfach nutzen. Und je älter Ihr Kind wird, wird die rektale Messung fast unmöglich – und unnötig.

Wichtig: Quecksilberhaltige Thermometer werden unter keinen Umständen mehr empfohlen. Stattdessen empfiehlt die American Academy of Pediatrics (AAP), ausschließlich digitale Thermometer zu verwenden.

Laut AAP ist das Glas von Quecksilberthermometern dünn und kann brechen, wodurch giftige Quecksilberdämpfe freigesetzt werden. Falls Sie noch solche Thermometer zu Hause haben, entsorgen Sie diese umgehend und ersetzen Sie sie durch digitale Modelle.

Digitale Thermometer sind online, in Apotheken und Babyfachgeschäften reichlich erhältlich – und meist erschwinglich. Neben der Sicherheit liefern sie innerhalb von ca. 10 Sekunden genaue Werte. Ein großer Vorteil bei quengeligen Babys oder Kindern.

Ein Multifunktions-Thermometer kann für rektale, axilläre (unter der Achsel) oder orale Messungen genutzt werden, wobei jedes Gerät nur für eine dieser Anwendungen reserviert sein sollte. Digitale Stirnscanner (Temporalarterie) und Ohrthermometer (Tympanal) sind ebenfalls leicht im Handel oder online zu finden.

Es gibt drei Grundtypen digitaler Thermometer: Multifunktions-Thermometer, Stirnthermometer (Temporalarterie) und Ohrthermometer (Tympanal). Hier ein genauerer Blick auf jeden Typ.

Multifunktions-Thermometer

Diese können rektal, oral oder unter der Achsel angewendet werden. Ein kleiner Sensor an der Spitze misst die Temperatur.

Wichtig: Nicht dasselbe Thermometer für rektale und orale Messungen verwenden. Am besten kaufen Sie mehrere Multifunktions-Thermometer und beschriften sie entsprechend ihrem Verwendungszweck.

Stirnthermometer (Temporalarterie)

Diese messen die von der Haut abgestrahlten Wärmewellen. Die meisten sind „kontaktlos“, was die Keimverbreitung potenziell reduziert. Die Messung erfolgt an der Vorder- und Seite der Stirn. Befolgen Sie einfach die Anweisungen Ihres gekauften Geräts.

Ohrthermometer (Tympanal)

Dieser Typ misst Wärmewellen im Trommelfell. Er darf nicht bei Babys unter 6 Monaten angewendet werden und muss korrekt im Ohr platziert werden, um ein genaues Ergebnis zu liefern. Beachten Sie die Anweisungen und drücken Sie nicht zu fest beim Einführen ins Ohr.

Welches Thermometer für welches Alter?

Schauen wir uns an, welche Messmethode laut Alter Ihres Kindes am besten geeignet ist. Dies sind Altersangaben – es kann eine andere Methode besser für Ihr Kind funktionieren. Bei Fragen zu Ihrem speziellen Kind konsultieren Sie bitte einen Kinderarzt.

Babys

Generell sind rektale Messungen bei Babys am genauesten, gefolgt von Stirnmessungen (Temporalarterie).

Manchmal nutzt der Kinderarzt eine axilläre Messung zum Screening auf Fieber und misst bei Verdacht rektal nach. Das können Sie zu Hause genauso handhaben. Axilläre Messungen sind jedoch die ungenaueste Methode, weshalb sie nur zum Screening dienen.

Ab dem 6. Lebensmonat können Sie ein Ohrthermometer in Betracht ziehen. Allerdings sind Ohrmessungen nicht so genau wie rektale oder Stirnmessungen, besonders wenn sie nicht korrekt durchgeführt werden.

Kleinkinder und Vorschulkinder

Rektale, Stir- und Ohrmessungen werden bis zum 4. Lebensjahr empfohlen, wobei Ohrmessungen weniger genau sein können als rektale und Stirnmessungen.

Ältere Kinder

Ab 4 Jahren kann die Temperatur oral gemessen werden. Doch die Fähigkeit, diese Methode korrekt anzuwenden und sich dabei wohlzufühlen, tritt nicht unbedingt genau am 4. Geburtstag ein.

Alle Kinder sind unterschiedlich. Wenn Ihr Kind sich wehrt, können Sie das orale Messen schrittweise üben. Bis dahin sind Stir- oder Ohrmessung oft einfacher.

Anwendung der verschiedenen Thermometer-Typen

Zu wissen, welches Thermometer man nutzt, ist das eine. Die Temperatur eines zappelnden Kindes zu messen, etwas ganz anderes. Beim ersten Lernen hilft es oft, wenn ein weiterer Erwachsener assistiert.

In jedem Fall ist es immens hilfreich, den Ablauf zu verstehen und alle Utensilien griffbereit zu haben, bevor man beginnt. Für ein genaues Ergebnis immer die mitgelieferten Anweisungen befolgen.

Rektales Thermometer

Rektale Thermometer sind die beste Option für Babys unter 3 Monaten und können bei Babys und Kleinkindern angewendet werden. Da das Einführen in den After vorsichtig und sanft erfolgen muss, machen Sie sich vorher mit dem Vorgehen vertraut und legen Sie alle Utensilien bereit. Auch hier kann ein zweiter Erwachsener hilfreich sein.

Anwendung eines rektalen Thermometers

1. Thermometerspitze einfetten. Die meisten Kinderärzte empfehlen Vaseline. Sie können auch etwas Gleitmittel am Po des Babys verteilen.
2. Kind auf eine flache Unterlage legen. Entweder auf den Bauch oder auf den Rücken. Bei Rückenlage die Beinchen sanft zum Brustkorb ziehen.
3. Thermometer sanft ca. 1–2,5 cm in den After einführen. Nie gewaltsam vorgehen.
4. Thermometer halten, bis es piept. Dann ist die Messung abgeschlossen.
5. Utensilien für die Reinigung bereithalten. Babys lassen oft nach der Messung Stuhlgang – darauf achten.
6. Thermometer reinigen. Mit Seifenwasser oder Alkoholtupfern nach jedem Gebrauch desinfizieren. Dieses Thermometer NIEMALS für orale Messungen verwenden.

Orales Thermometer

Warten Sie, bis Ihr Kind 4 Jahre alt ist, für die orale Messung. Auch dann sind manche Kinder noch nicht in der Lage, lange genug stillzuhalten, damit diese Methode funktioniert.

Anwendung eines oralen Thermometers

1. Thermometer zuerst einschalten. Dann unter die Zunge des Kindes legen.
2. Richtige Position sicherstellen. Das Thermometer muss hinten im Mund platziert und während der Messung festgehalten werden.
3. Lippen um das Thermometer schließen. Nicht darauf beißen; Hand und Lippen können es in Position halten.
4. Richtigen Zeitpunkt wählen. Ca. 30 Minuten nach heißem oder kaltem Essen/Trinken warten.
   

Ohrthermometer

Ohrthermometer sind einfach anzuwenden und effektiv. Achten Sie darauf, dass Ihr Kind mindestens 6 Monate alt ist.

Anwendung eines Ohrthermometers

• Packungsbeilage sorgfältig lesen. Damit Sie das Gerät korrekt nutzen und ein wahrheitsgemäßes Ergebnis erhalten.
• Thermometer korrekt im Ohr positionieren. Meist bedeutet das: Spitze zwischen gegenüberliegendes Auge und Ohr richten.
• Mindestens 15 Minuten warten, wenn das Kind draußen war. Draußen sein oder Spielen kann das Messergebnis beeinflussen.

Stirnthermometer

Viele Eltern bevorzugen Stirnthermometer. Sie können die Keimverbreitung reduzieren und sind generell einfach zu nutzen. Wichtig: Teilen Sie dem Kinderarzt mit, welche Messmethode Sie angewendet haben.

Anwendung eines Stirnthermometers

• Packungsbeilage sorgfältig lesen. Für ein genaues Ergebnis. Sie können auch an sich selbst üben.
• Richtigen Zielbereich und Abstand einhalten. Die Anleitung sagt, wo auf der Stirn gemessen wird, wie weit entfernt man hält und wie lange die Messung dauert.
  

Welches Thermometer ist am genauesten?

Rektale Messungen gelten als am genauesten. Stirnmessungen werden als zuverlässig genau angesehen. Ohr- und orale Messungen können genau sein, aber nur bei korrekter Anwendung – besonders bei jüngeren Kindern besteht Fehlerpotenzial.

Achseltemperaturen liefern meist keine präzisen Werte, können aber einen groben Anhaltspunkt geben. Zeigt die Achselmessung Fieber an, sollte eine genauere Methode nachgemessen werden. Stirn-Temperaturstreifen gelten ebenfalls als ungenau.

Thermometer reinigen

Thermometer sollten vor und nach jedem Gebrauch gereinigt werden. Befolgen Sie stets die Reinigungshinweise in der Packungsbeilage.

Generell können Multifunktions-Thermometer mit Wasser und Seife oder Alkoholtupfern gereinigt werden. Stirn- und Ohrthermometer am besten mit Alkoholtupfern oder in Alkohol getauchten Wattebäuschen.

Wie oft messen?

Hat Ihr Kind Fieber, ist aber ansonsten fröhlich und wohlauf, reicht es, ein paar Mal täglich zu messen. Ist das Kind sehr krank, unter 3 Monate alt oder scheint das Fieber stark anzusteigen, messen Sie alle paar Stunden nach Bedarf. Temperaturen schwanken natürlicherweise über den Tag und steigen abends und nachts oft an.

Ab wann gilt es als Fieber?

Die individuelle Basistemperatur variiert leicht, daher kann auch die Grenze für erhöhtes Temperatur von Kind zu Kind variieren. Laut AAP gilt Fieber, wenn die Temperatur über 38 °C (100,4 °F) steigt.

Jegliches Fieber bei Kindern unter 3 Monaten ist ernst und erfordert einen sofortigen Anruf beim Kinderarzt. Bei Babys unter 2 Monaten gilt 38 °C (100,4 °F) rektal als Fieber und erfordert ärztliche Kontaktaufnahme. Fieber über 40 °C (104 °F) in jedem Alter ist ein medizinischer Notfall.

Was tun, wenn Ihr Kind Fieber hat?

Manchmal haben Kinder leichtes Fieber und sind schwer krank. Andernfalls hohes Fieber, aber das Kind ist fröhlich und beschwerdefrei. Die Temperatur allein ist also nicht das Wichtigste bei Kinderkrankheiten.

Warnsignale

Laut AAP sollte Fieber als ernst eingestuft und sofort ärztlich abgeklärt werden, wenn:

• Das Kind 2 Monate alt ist und rektal über 38 °C (100,4 °F) hat; Fieber bei ganz jungen Babys immer ernst nehmen.
• Das Kind sehr lethargisch wirkt, nicht aufzuwecken ist oder ungewöhnlich quengelig/grantig ist.
• Symptome wie steifer Nacken, Erbrechen/Durchfall, neuer/ungewöhnlicher Ausschlag, starke Kopf-, Hals- oder Ohrenschmerzen auftreten.
• Das Kind einen Krampfanfall hatte.
• Das Kind eine Immunerkrankung, Krebs hat oder Steroide einnimmt.

Neben Krankheiten kann auch Aufenthalt in sehr heißer Umgebung (z. B. heißes Auto) die Körpertemperatur erhöhen. Bei Anzeichen von Hitzschlag (heiß, lethargisch, schneller Herzschlag, beschwerliche Atmung, Verwirrung, Bewusstlosigkeit) Kind sofort kühlen, hydrieren und ärztliche Hilfe suchen.

Ein Wort von Verywell

Mitten in der Nacht, wenn das Kind quengelt und sich warm anfühlt, möchte man nicht erst herausfinden, welches Thermometer man nimmt und wie man es anwendet.

Deshalb ist es gut, sich vorab mit den verschiedenen Thermometer-Typen vertraut zu machen und sie auszuprobieren, bevor man sie das erste Mal braucht. Die gute Nachricht: Zu wissen, welches Thermometer man wie nutzt, ist eigentlich simpler, als man denkt – und heute gibt es viele Optionen, passend zum Kind.

Denken Sie auch daran: Sie müssen das nicht allein bewältigen. Bei Fragen oder Unsicherheiten zur Fiebermessung fragen Sie Ihren Kinderarzt. Die haben viel Erfahrung und helfen gerne.