Hepatitis C – infektion, behandling og forebyggelse

Hvad er hepatitis C?

Hepatitis C er en leverinfektion forårsaget af hepatitis C-virus (HCV). HCV kan føre til leversvigt, leverkræft eller kronisk leversygdom (cirrhose). HCV-infektioner er en af de mest almindelige årsager til levertransplantationer i USA.

Nogle med HCV har kun en kortvarig sygdom, fordi deres kroppen kan fjerne viruset. Men de fleste inficerede (70–85%) udvikler en kronisk (langvarig) HCV-infektion.

Hvordan smitter man sig med hepatitis C?

HCV smitter ved direkte kontakt med en inficeret persons blod og andre kropsvæsker. Det kan ske gennem:

  • deling af sprøjter til stofbrug og intranasale (snup) enheder
  • tatovéring eller piercing med usterilisere redskaber
  • seksuelt samvær (dog mindre almindeligt)
  • overførsel af infektion fra en gravid kvinde til sit ufødte barn

Takket være blodscreening og andre sundhedsmæssige sikkerhedsregler, der blev indført i begyndelsen af 1990'erne, er spredning af HCV fra hemodialyse, blodtransfusioner eller organtransplantationer nu sjælden.

Det er også sjældent, men muligt, at få HCV ved at dele husholdningsgenstande, der kan indeholde en inficeret persons blod, som rabarbere, tandbørster eller saks.

Hvem er i risikogruppen for hepatitis C?

HCV er mere almindelig hos voksne end hos børn. Ifølge CDC (Centers for Disease Control and Prevention) næsten tredoblet HCV-infektionsraterne i USA fra 2010 til 2015.

De fleste af disse nye infektioner er hos unge voksne (20–29 år), der sprøjter stoffer. Mange gik fra misbrug af receptbelagte mediciner til at sprøjte heroin, som ofte er billigere og nemmere at få. Sundhedseksperter bekymrer sig for, at flere nyfødte vil være i risikogruppen, fordi så mange unge kvinder er en del af denne gruppe.

Hvad er kronisk hepatitis C?

Læger henviser til hepatitis C-infektioner som enten akutte eller kroniske:

  • En akut HCV-infektion er en kortvarig sygdom, der rydes op inden for 6 måneder efter, at en person er blevet eksponeret for viruset.
  • En person, der stadig har HCV efter 6 måneder, siges at have en kronisk hepatitis C-infektion. Det er en langvarig sygdom, hvor viruset forbliver i kroppen og kan give livslang sygdom. Ca. 3,2 millioner i USA har kronisk HCV.

Tegn og symptomer på HCV-infektion

De fleste med HCV har ingen symptomer. Men selv uden symptomer kan de udvikle sundhedsproblemer årtier senere og stadig smitte andre.

Hvis symptomer opstår, er det typisk, når sygdommen er meget avanceret. Symptomer kan ligne dem ved hepatitis A og B og inkludere:

  • gulbrand (huden og øjenhviderne ser gule ud)
  • feber
  • kvalme, opkastning og mangel på appetit
  • mavesmerter (øverst til højre)
  • ledsmerter
  • mørkere urin end normalt eller gråfarvet afføring

Hvilke problemer kan hepatitis C forårsage?

Hepatitis C er den mest alvorlige type hepatitis. Det er nu en af de mest almindelige årsager til levertransplantationer hos voksne. Hvert år dør næsten 20.000 mennesker i USA af HCV.

Heldigvis kan medicin nu behandle folk med hepatitis C og kurere dem i de fleste tilfælde.

Hvordan diagnosticeres hepatitis C?

Læger foretager en blodprøve for at se efter antistoffer mod hepatitis C. Hvis antistoffer er til stede, betyder det kun, at personen har haft en HCV-infektion et tidspunkt. For at se, om sygdommen stadig er aktiv, foretages en anden test til at måle HCV-niveauet i blodet.

CDC anbefaler diagnostisk blodprøve for:

  • alle amerikanere født 1945–1965 (babyboomers)
  • alle, der nogensinde har sprøjtet stoffer
  • patienter, der har modtaget doneret blod eller organer før 1992
  • folk, der får hemodialyse
  • folk med tilstande som HIV eller kronisk leversygdom
  • nyfødte født af mødre med HCV
  • folk eksponeret for blod fra nogen med HCV

Hvordan behandles hepatitis C?

Der er sket betydelig fremgang i behandling og endda kur af hepatitis C. Ældre behandlinger krævede ofte ugentlige injektioner, havde alvorlige bivirkninger, og var ofte ikke effektive.

Nye og bedre orale mediciner kan nu kurere HCV for mange inden for 3 måneder. De nye mediciner var meget dyre i starten, men priserne er faldet, en udvikling, sundhedseksperter håber vil fortsætte, da HCV-forekomsten stiger og øget screening bringer flere tilfælde i lyset.

Disse mediciner kurerer ca. 90% af HCV-patienter. En ny oral medicin under udvikling ser lovende ud for de 10%, der ikke svarer på standardbehandlingen. Denne nye antivirale kombinations-pille er i øjeblikket under gennemgang af FDA.

Hvad sker der efter en hepatitis C-infektion?

Som ved hepatitis B kan enhver, der nogensinde har testet positiv for hepatitis C, ikke blive bloddonor.

Folk, der havde HCV som følge af stofbrug, bør få rådgivning eller yderligere behandling for at hjælpe dem med at overvinde deres afhængighed. Ellers risikerer de at blive geninficeret med HCV.

Kan hepatitis C forebygges?

Desværre findes der ingen vaccin til beskyttelse mod hepatitis C. Forebyggelse betyder at undgå risikoadfærd, der kan sprede HCV, især sprøjte-misbrug.

  • Sikkerhedsstandarder for babyudstyr: Hvem regulerer hvad?
    Hvis du nogensinde har undret dig over, hvem der er ansvarlig for at sikre, at de produkter du bruger til din baby er trygge, er du ikke alene. Information omkring sikkerhed af babyudstyr udvikler sig konstant, og nogle gange kan et produkt, som foræ
  • Forældre sværger på denne is-pind-trick for at berolige overvældede børn
    Mens børn måske er små, er de i stand til at have store følelser. Det er ikke usædvanligt for små børn at kaste tanter, når de prøver at arbejde med vrede eller stress igennem, og det kan være svært for børn at klare sig, når de er angstfulde, spænd
  • Information om fjerde barselstadie
    Det fjerde barselstadie er de første to til tre timer efter fødsel. I denne tid kan du opleve rystelser og kolde rister, samt ubehag fra eftersmerter, perineotomie eller revner, og hemorroider. Du kan også føle dig svimmel eller besvimelsesnær, hvi