• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Hvordan påvirker graviditetsdiabetes (GD) din graviditet og baby?

Har din læge diagnosticeret dig med graviditetsdiabetes (GD eller GDM)? Mens det måske føles overvældende initially, er graviditetsdiabetes meget mere almindelig, end du måske tror.

Ved at vide, at med nøjagtig overvågning og behandling kan graviditetsdiabetes håndteres, og du kan have en sikker og sund graviditet.

Hvad er graviditetsdiabetes?

Graviditetsdiabetes er en form for diabetes, der kun optræder under graviditeten.

Mellem 6 og 9 procent af gravide kvinder udvikler graviditetsdiabetes, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Hvad forårsager graviditetsdiabetes?

Insulin er et hormon, produceret i bukspytkirtlen, der regulerer kropens metabolisme af fedtstoffer og kulhydrater. Det hjælper også kroppen med at omdanne sukker til energi.

Graviditetsdiabetes opstår, når hormoner fra plasentaen blokerer effekten af insulin, hvilket forhindrer kroppen i at regulere det forøgede blodsukker under graviditeten effektivt.

Dette forårsager hyperglykæmi (eller høje niveauer af sukker i blodet), som kan skade nerver, blodkärler og organer i din krop, når det forbliver ubehandlet.

Hvornår begynder graviditetsdiabetes normalt?

Graviditetsdiabetes diagnosticeres normalt mellem uge 24 og uge 28, men det kan udvikle sig tidligere i graviditeten.

Hvem er mest i risiko for graviditetsdiabetes?

Mens forskere ikke er sikre på, hvorfor nogle kvinder får graviditetsdiabetes, mens andre ikke, ved de, at du kan være i øget risiko, hvis:

• Du er overvægtig. At have en BMI på 30 eller mere, gående ind i graviditeten, er en af de mest almindelige risikofaktorer for graviditetsdiabetes.
• Du er ældre. Læger har noteret, at kvinder over 25–30 år har en højere risiko for at udvikle GDM, med risikoen stigende, jo ældre du bliver.
• Du har en familiehistorie. Hvis diabetes løber i familien, især i nogen af dine førstegrads-slægtninge, kan du være mere i risiko for GDM.
• Du har en personlig historie med GDM. Hvis du havde graviditetsdiabetes under en tidligere graviditet, antyder forskning, at du er mere sandsynlig at have det igen i en efterfølgende graviditet.
• Du har modtaget en prædiabetes-diagnose. Hvis dine blodsukkerniveauer var lidt forhøjede før graviditeten (for eksempel, hvis dit hemoglobin A1C var større end eller lig med 5,7 procent, eller hvis du blev fortalt, at du har en nedsat fastende glukose-niveau), kan du være i højere risiko for GDM.
• Du er sat på sengehvile. Noget forskning har vist, at fordi sengehvile begrænser aktivitetsniveauer, er det mere sandsynligt at føre til yderligere graviditets-vægtøgning og, som følge, GDM.
• Du har en medicinsk tilstand, der er forbundet med udviklingen af diabetes. Dette kan inkludere metabolsk syndrom, polycystisk ovarium syndrom, hypertension eller hjerte-kar-sygdomme.
• Du er gravid med flere fødende. At bære mere end ét barn kan øge din risiko for GDM.

I USA har ca. 90 procent af gravide kvinder mindst en risikofaktor for graviditetsdiabetes, hvilket gør universel screening til en praktisk tilgang.

Hvad er symptomerne på graviditetsdiabetes?

De fleste kvinder med graviditetsdiabetes har ingen symptomer, omend nogle kan opleve:

• Udædvanlig tørst
• Hyppig vandladning i store mængder (adskilt fra den også hyppige men normalt lette vandladning tidligt i graviditeten)
• Træthed (som kan være svær at adskille fra normal graviditetstræthed)
• Sukker i urinen (opdaget ved en rutine behandlerbesøg)

Hvordan diagnosticeres graviditetsdiabetes?

Du har sandsynligvis bemærket nu, at din læge beder om en urinprøve ved hvert kontorbesøg. Det er delvist for at tjekke sukker i din urin, som kan være et tegn på graviditetsdiabetes (omend en positiv screening ikke nødvendigvis betyder, at du har graviditetsdiabetes).

Derudover anbefaler den amerikanske regering nu, at alle gravide kvinder modtager specifik screening for graviditetsdiabetes. Mellem uge 24 og 28 af graviditeten vil din behandler give dig en glukose-screening-test, hvor du drikker en sukkerig væske og får taget blodprøve en time senere. Hvis du har risikofaktorer for graviditetsdiabetes, kan du også gennemgå denne test tidligere i graviditeten.

Hvis din blodprøve opfanger høje sukker-niveauer, vil din læge have dig til at tage en tre-timers glukose-tolerancetest for at bestemme, om du har graviditetsdiabetes.

Hvordan påvirker graviditetsdiabetes mig og min baby?

Med korrekt behandling og regelmæssig overvågning af din behandler kan graviditetsdiabetes håndteres og er ikke skadelig for dig eller din baby. Men hvis GDM ikke behandles, og ekscessivt sukker cirkulerer i en mors blod og babyens, er de potentielle problemer for både mor og baby alvorlige.

Kvinder med ubehandlet GDM er i risiko for at have et større barn (en tilstand kaldet makrosomi), hvilket gør fødselen mere vanskelig og kejsersnit mere sandsynligt. De er også i risiko for preeklampsi og dødfødsel.

Og fordi graviditetsdiabetes anses for en graviditetskomplikation, kan gravide kvinder, der har det, være mere sandsynlige at blive indledt, da de fleste læger ikke lader deres graviditeter fortsætte forbi deres termin.

Ubehandlet diabetes kan også føre til potentielle problemer for babyen efter fødsel, såsom guldsot, åndedrætsvanskeligheder og lave blodsukkerniveauer. Senere i livet kan babyen være i øget risiko for fedme og type 2 diabetes.

Men husk, at at følge din læges anbefalinger til at håndtere blodsukkerniveauer kan hjælpe med at forhindre disse potentielle negative effekter.

Hvad du kan gøre for at forhindre graviditetsdiabetes?

Følgende skridt kan have en stor indflydelse på at reducere din risiko for at udvikle både graviditetsdiabetes og type 2 diabetes, både før du konceptuerer og under din graviditet:

• Bliv aktiv. Med motivationen af din baby på vejen, er nu en fremragende tid til at starte eller vedligeholde en fitness-rutine. At træne under din behleders vejledning – endda en 15-minutters gang efter frokost og aftensmad – tillader din krop at forbrænde glukose, selv uden det insulin, din krop normalt bør producere. Det er en god måde at holde dine blodsukker i skak.
• Spis en sund kost. Fyld din indkøbsliste (og din tallerken) en blanding af frugter og grøntsager; sundt protein; og komplekse kulhydrater. Tænk fuldkorn, bønner, nødder, frø, tofu, fisk, mager oksekød, høns og lavfedt mejeri.
• Tag graviditets-vægt jevnt på. Med hjælp fra din behandler, målret mod at opnå den anbefalede mængde vægt under graviditeten.

Selv hvis du antager disse sunde vaner, er det (frustrerende) stadig muligt at udvikle graviditetsdiabetes – især hvis du har en familiehistorie af sygdommen. At holde dem oppe vil dog hjælpe dig med at håndtere tilstanden.

Hvordan behandles graviditetsdiabetes?

Heldigvis kan du afværge de potentielle risici forbundet med diabetes i graviditeten ved at overvåge dine blodsukkerniveauer.

Hvis du diagnosticeres med GDM, anbefaler læger og forskere følgende:

• Overvåg dit blodsukkerniveau flere gange om dagen. Tjek først om morgenen for at få din fastende rate og så en time efter, du spiser hvert måltid for at sikre, at dit blodsukker forbliver i et sundt interval (forslag fra din læge). De fleste læger anbefaler at købe et diabetes-sæt, som inkluderer nåle til at prikke din finger og en lille maskine, der læser dit blodsukker. Det er den mest præcise måde at fortælle, hvordan din krop behandler forskellige fødevarer.
• Mød en registreret kostvejleder. Han eller hun kan hjælpe dig med at gennemgå sunde fødevaremuligheder og lave en måltidsplan. Mange kvinder holder fast ved deres graviditetsdiabetes-spise-stil længe efter fødsel, fordi den er rig på næringstoffer og designet til at holde dit blodsukker (og energiniveauer) stabile.
• Før et madlog. Efter hvert måltid, skriv ned, hvad du spiste, sammen med dit blodglukose-nummer. Det hjælper dig med at forstå bedre, hvilke fødevarer, der driver dine glukose-niveauer i højden, så du kan gøre justeringer videre hen.
• Kom i gang. Gå en tur eller tag trapperne efter et måltid for at sænke dine glukose-niveauer.

Kost og motion er ofte nok til at kontrollere graviditetsdiabetes – men hvis de ikke gør, kan din læge foreslå, at du tager supplerende insulin for at kontrollere det.

Supplerende insulin kan gives i sprøjter eller via det orale lægemiddel glyburid (en diabetes-medicin, der hjælper bukspytkirtlen med at producere insulin).

Din læge kan foreslå yderligere foster-overvågning i din 3. trimester, herunder enten non-stress tests og/eller biofysikalske profiler, for at sikre, at din babys hjertefrekvens, frugtvands-niveauer og bevægelser er normale.

Hvordan håndteres graviditetsdiabetes efter graviditeten?

Forskning har vist, at kvinder med graviditetsdiabetes har en 3 til 7 procent chance for at udvikle type 2 diabetes inden for fem til 10 år – hvilket er wherefor det er vigtigt at gøre sunde vaner til rutine under graviditeten og holde et øje med din sundhed, efter din graviditet er slut.

Her er nogle måder at blive sund efter babyen er født:

• Hold fast i læge-besøg. Sørg for, at din praktiserende læge og/eller gynekolog genvurderer dig efter dit efterfødselsbesøg – ved seks uger og så igen hvert år – for at tjekke dit fastende glukose og HbA1c (glykeret hemoglobin) niveauer.
• Tal med en registreret kostvejleder. En R.D. kan hjælpe dig med at udvikle en spiseplan, der vil hjælpe med at holde glukose-niveauer i et sundt interval.
• Fortsæt med at vælge sunde fødevarer. Vælg helkorn, bønner, nødder, frø, frugt, mager kød, mejeri og fuldkorn. (En kostvejleder kan hjælpe dig med at finde en indkøbsliste, der passer dit budget, også!)
• Overvej at amme længere, hvis du kan. Amning kan mindske din risiko for at udvikle type 2 diabetes efter graviditetsdiabetes. Der findes flere mulige forklaringer, herunder at ammende kvinder har lavere niveauer af glukose, der cirkulerer i deres blod.
• Plads til fitness. Selvom dit nyfødte utan tvivl vil optage meget af din opmærksomhed, prøv at få så meget læge-godkendt motion som muligt. Det er vigtigt at afsætte noget tid til at passe på dig selv i efterfødselsperioden (og forældreskabet generelt!).

Hvordan påvirker GD din baby efter fødsel?

Babyer, der fødes af mødre med graviditetsdiabetes, bør testes for lavt blodsukker (hypoglykæmi), selvom de ikke har symptomer, med en simpel blodprøve efter fødsel. Det sker med det samme efter fødsel, mens du og babyen stadig er på hospitalet.

Hvis du havde graviditetsdiabetes, kan din baby være i højere risiko for sundhedsproblemer senere i livet, herunder type 2 diabetes, ifølge CDC. Mens han vokser, vil at øve de samme gode spise- og motionsvaner, du lærte under graviditeten som en familie, hjælpe med at beskytte hans sundhed – og din.