• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Naturlige forebyggelsesmetoder: Virker de?

Hvad er fordele og ulemper ved naturlig forebyggelse?

Verden sundhedsorganisation (WHO) definerer naturlig forebyggelse eller naturlig familievejledning som metoder, der hjælper med at planlægge eller undgå graviditet ved at identificere tegn eller symptomer på frugtbare og ufrugtbare faser i kvinders menstruationscyklus.

Som navnet antyder, involverer disse metoder ikke brug af medicin (forebyggelsespiller, injektioner osv.) eller enheder (intrauterine enheder, hormonimplantater, kondomer osv.). Men er naturlige metoder lige så effektive som forbyggelsespiller, enheder eller kirurgiske indgreb?

Læs videre for at lære mere om naturlige forebyggelsesmetoder, effektiviteten af naturlig familievejledning, samt fordele og ulemper, du bør overveje, før du træffer en informeret beslutning.

Fordele ved naturlig forebyggelse

• Disse metoder kan bruges både til at planlægge og undgå graviditet. Ifølge WHO er der ingen fysiske bivirkninger ved at følge disse metoder.
• Den amerikanske Department of Health &Human Services (HHS) påpeger, at naturlige forebyggelsesmetoder kan øge forståelsen af din krop og dens reproduktive cyklus.
• Metoderne er relativt billige og kræver sjældent medicinsk indgreb. Dog anbefales det at tale med din sundhedsfaglige for effektiv implementering.
• Både HHS og WHO angiver, at brugen af disse metoder kan forbedre kommunikation, samarbejde og involvering mellem par.

Ulemper ved naturlig forebyggelse

• Da metoderne primært bygger på frugtbarhedsbevidsthed, kræver det tid og indsats at føre daglig registre over tegn og symptomer. Desuden kan prædikation blive vanskelig for kvinder med uregelmæssig menstruationscyklus.
• Disse metoder giver ingen beskyttelse mod seksuelt overførte sygdomme (STD'er).
• Det kan tage lang tid at blive fortrolig med metodernes anvendelse. Ifølge WHO kan læringsperioden for NFP-teknikker være op til tre måneder.
• Nogle metoder kræver overvågning af livmodermundslim og basal temperatur. Ifølge HHS kan skedeninfektioner, brug af antibiotika eller antihistaminer samt virale infektioner påvirke disse indikatorer.

De mest almindelige naturlige forebyggelsesmetoder

Det er vigtigt at kende effektiviteten af en naturlig forebyggelsesmetode, før du bruger den. Ifølge HHS kan 25 ud af 100 kvinder blive gravide ved brug af NFP-metoder. Effektivitetsraterne varierer i forskellige studier. WHO har opgjort effektiviteten for nogle af disse metoder:

Flere af de nedenstående metoder bygger på registrering og tolkning af følgende parametre eller indikatorer:

• Varighed af menstruationscyklussen: Ifølge HHS beregnes cykluslængden fra første dag af din menstruation til første dag af næste menstruation. Generelt anses ovulationstidspunktet for den mest frugtbare periode.
• Livmodermundssekret: Karakteren af livmodermundssekretet ændrer sig gennem cyklusen. Skeden kan være tør eller have en våd, trækbar slimudskillelse (rå æggehvide konsistens).
• Basal kropstemperatur: En lille stigning i kropstemperaturen observeres lige efter ovulation og forbliver høj indtil næste cyklus.

1. Kalendermetoden (rytme-metoden)

Denne metode bygger på estimering af den mest frugtbare periode ud fra optegnelser af dine menstruationscyklusser de sidste 6 til 12 måneder.

Ifølge WHO, hvis du trækker 18 dage fra din korteste cykluslængde og 11 dage fra din længste cykluslængde, får du henholdsvis den tidligste og seneste dag i din frugtbare periode.

For eksempel, hvis din længste cyklus er 32 dage og den korteste 26 dage, vil din frugtbare fase anses at være fra dag 8 til dag 21. Du bør derfor undlade ubeskytet samleje i denne periode. Dog giver denne metode kun et groft estimat.

2. Basal temperaturmetoden

Denne metode bygger på temperaturændringen, der opstår efter ovulation på grund af en stigning i progesteronniveauet. Normalt begynder den ufrugtbare periode på den tredje dag efter en temperaturstigning er observeret.

Når du måler temperaturen, skal du notere den samme tid hver dag. WHO anbefaler, at par, der praktiserer denne metode, undlader samleje indtil den tredje dag efter en stigning i kropstemperaturen er registreret.

3. Sliminspektionsmetoden (Billings-metoden)

Denne metode bygger på ændringer i konsistensen af livmodermundslimmen. Typisk oplever kvinder en tør fase lige efter menstruationen (tidlig ufrugtbar fase). Derefter følger en udskillelse af klistret slim, efterfulgt af en periode, hvor skeden føles våd. Denne dag anses for "topdagen" (sidste dag med vådhed).

Når progesteronniveauet stiger efter topdagen, bliver slimmen igen tykkere eller forsvinder, hvilket fører til en tør fase (sen ufrugtbar fase).

Ifølge WHO begynder den frugtbare fase med fremtræden af våd slim og ender på den tredje dag efter topdagen. Derfor anbefaler WHO, at par, der forsøger at undgå gravidisted, afholder sig fra samleje i denne periode samt på påfølgende dage i den tidlige ufrugtbare fase. Du vil sandsynligvis mestre det efter observation i tre til seks måneder.

4. Symptotermisk metode

Denne metode kombinerer basal temperaturmetoden og sliminspektionsmetoden. Kvinder registrerer ikke kun ændringer i livmodermundslimmens konsistens og basal kropstemperatur, men holder også øje med andre legemlige ændringer som brøstømmhed, ovulationssmerter eller spotting osv.

Par, der praktiserer denne metode, bør undlade samleje fra den dag, kvinden observerer våd slim, indtil den tredje dag med øget temperatur eller den fjerde dag efter topdagen (for slim), hvad der senest indtræffer.

5. Ovulationstest (LH-test)

Ovulationstester bygger på detektion af luteinisert hormon (LH), der stiger en til to dage før ovulation. Dette kan hjælpe par med at beslutte, hvornår de bør undlade samleje.

De fleste af disse testkits leveres med et begrænset antal tests, som nogle gange ikke er nyttige, da du måske ikke ved, hvornår du skal begynde at teste, især hvis du ikke har en regelmæssig cyklus. Desuden observeres en stigning i LH hos mange kvinder, selvom ægget ikke er udløst.

Derfor foreslår American Pregnancy Association (APA), at kvinder begynder at bruge ovulationstester, når de observerer ændringer i livmodermundslimmen (som beskrevet i sliminspektionsmetoden). Ifølge APA kan disse kits effektivt bruges i kombination med basal temperatur- og sliminspektionsmetoden.

6. Udtrakningmetoden (coitus interruptus)

Ved denne metode trækker partneren sig ud før ejakulation under samleje. Dermed når sæden ikke skeden, og befrugtelse undgås, da sædcellerne ikke når ægget.

Ifølge HHS virker denne metode ikke godt, hvis partneren er mindre erfaren i brugen af metoden, eller har svært ved at identificere det rette tidspunkt at trække sig ud før ejakulation. Planned Parenthood foreslår, at metoden virker bedst, når den bruges i kombination med andre forbyggelsesmetoder (kondomer, piller osv.).

7. Laktationsinfrugtbarhed (Laktationsamenorré-metoden - LAM)

Også kendt som laktationsamenorré-metoden (LAM), er denne metode for nye mødre. HHS angiver, at metoden kan virke, hvis moren udelukkende ammer barnet i seks måneder, og enhver blødning eller spotting fravær i den periode.

Desuden skal amning foregå mindst hver fjerde time om dagen og hver sjette time om natten. WHO anbefaler kvinder, der afvæner deres børn, at bruge sliminspektions- og basal temperaturmetoder til at identificere frugtbare dage i den periode.

8. Afhold (abstinence)

Afhold indebærer at undlade samleje i alle former. Ifølge HHS er afhold den eneste måde at undgå graviditet effektivt på. Det er dog vigtigt at kommunikere med din partner om at afstå fra seksuel samleje i den påkrævede periode.

Nogle kvinder kan overveje skylning af skeden for at forhindre graviditet. Skylning er processen med at rengøre skedeområdet med væskebaserede løsninger. Forskellige studier rår fra skylning og har fundet en sammenhæng mellem skylning og skedeinfektioner, inflammatoriske lidelser i lillebækken og livmodergraviditet.

The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) påpeger, at skylning kan ændre skedens pH-værdi, hvilket fører til skedeinfektioner. Interessant nok angiver Office on Women's Health, HHS, at skylning ikke forhindrer graviditet og kan øge risikoen for livmodergraviditet, lav fødselsvægt og føre til nedsat frugtbarhed.

Urter til naturlig forebyggelse

Urtebaserede forbyggelsesmetoder bygger på indfødt viden eller folklore. Der findes ingen FDA-godkendte eller klinisk testede urter til forebyggelse. Sikkerheden og effektiviteten af forbyggelsesurter kan derfor ikke fastslås. Det anbefales at rådføre sig med din sundhedsfaglige om brug af urter som naturlig forebyggelsesmetode.

Nedenfor er nogle urter, der bruges i forskellige kulturer og geografiske områder:

• Vild gulerod (Daucus carota) frø blev brugt til at hindre nidation.
• Vild yam (Dioscorea villosa) antages at virke som forbyggelsesmiddel ved daglig indtag.
• Bidens (Polygonum hydropiper) blade siges at være rige på rutin, quercetin og gallussyre, der forstyrrer graviditet.
• Neem (Azadirachta indica) bruges som spermicid.
• Ricinfrø (Ricinus communis) siges at vise antifrugtbarhedsaktivitet.
• Mynteblade (Mentha arvensis) antages at have spermicide egenskaber.

Er det muligt at undgå graviditet naturligt ved at spise visse fødevarer?

Der findes ingen retningslinjer fra førende organisationer (herunder USFDA) om fødevarer, der naturligt kan hjælpe med at undgå graviditet. I folketro på tværs af forskellige regioner og kulturer siges følgende fødevarer at indeholde aborterende egenskaber:

• Papaya (Carica papaya)
• Jackfrugt
• Ananas

Er det okay at bruge naturlig forebyggelse i længere tid?

Der findes ingen beviser for, at naturlige forebyggelsesmetoder kan være skadelige eller uskadelige, når de implementeres i længere tid. Det er usandsynligt, at disse metoder forårsager skade, da de ikke involverer brug af medicin. Dog er det ideelt at konsultere en læge, hvis du planlægger at bruge naturlige forebyggelsesmetoder i længere tid.

Naturlige forebyggelsesmetoder giver et alternativ for kvinder, der søger forebyggelse udover hormonelle og kirurgiske metoder. Familievejledning kræver en informeret beslutning. Tag din partner med i beslutningen og rådfør dig med din sundhedsfaglige, før du vælger en naturlig forebyggelsesmetode.