Graviditet efter tubal ligatur eller vasektomi: Sjælden men mulig

Sterilisation er>99% effektiv – ikke 100%

Begge procedurer anses for permanent forebyggelse. Fejl er sjældne, men dokumenterede. Her er opdelingen.

Tubal ligatur (kvindelig sterilisation)

  • Fejlrate: 0,5-1,3% over 10 år (varierer efter metode: klæmmer> ringe> koagulation> ekscision).
  • Mekanismer:
    • Re-kanalisering (æggledere forbinder sig spontant)
    • Fistul-dannelse (lille åbning)
    • Fejlplaceret klæmme/ring
    • Pre-existerende uopdaget graviditet
  • Ektopisk graviditet risiko: Hvis graviditet opstår, er 30-40% ektopiske – medicinsk nødsituation.

Vasektomi (mandlig sterilisation)

  • Fejlrate: <0,1% efter bekræftet azoospermi (nul sæd på post-op analyse).
  • Tidlig fejl: Ubeskyttet samlig før clearance (typisk 20-25 ejakulationer / 3 mdr post-op).
  • Sen fejl: Re-kanalisering (sjælden, ~1/2000-4000).

Kritiske skridt efter procedure

  1. Opfølgnings sædanalyse (vasektomi): Obligatorisk – typisk ved 3 mdr. Antag ikke succes.
  2. Backup forebyggelse indtil bekræftet steril.
  3. Tubal ligatur: Ingen bekræftelsestest; stol på metode-pålidelighed.

Hvis graviditet mistænkes

  • Test med det samme.
  • Hvis positiv: akut ultralyd for at udelukke ektopisk (æggleders) graviditet.
  • Rådgivning om muligheder (fortsættelse, adoption, afbrud hvor lovligt).

Sterilisation er højeffektiv men ikke absolut. Bekræft succes. Brug backup hvis usikker. Handl hurtigt hvis graviditet mistænkes.

Previous:

Next: