• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Meconium og overgang til normal babyafføring

Hvor længe passerer babyer den sorte tjæreagtige og klæbrige afføring kaldet meconium? Dette er et almindeligt spørgsmål, især fordi meconium afføring er ret svær at rydde op.

Hvad er meconium afføring egentlig? Hvad betyder det, hvis din baby ikke får meconium afføring? Og hvad sker der, hvis din baby passerer meconium, før hun bliver født?

Hvad er meconium afføring?

Meconium afføring er den tykke, klæbrige, sorte eller grønlig-sorte afføring, som nyfødte babyer har i løbet af deres første to eller tre dage efter fødslen. Meconium består af celler og stoffer, der blev frigivet til fordøjelseskanalen under graviditeten.

Det er kombinationen af ​​disse adjektiver, især "stor", "tyk" og "klæbende", der gør meconium afføring svær at rydde op og ikke få mange nybagte forældre til at glæde sig til disse beskidte bleer. Heldigvis lugter meconium afføring ikke dårligt. Selvom dette engang blev anset for at være på grund af fravær af bakterier i meconium, har nyere undersøgelser fundet ud af, at dette ikke er tilfældet.

Overgang til normal afføring

Meconium afføring efterfølges hurtigt af overgangsafføring, når din baby er tre til fem dage gammel. Disse afføringer er lidt løsere, mere grønlig-brune i farven og er "overgangen" til almindelig mælkeafføring omkring dag seks.

Hvis din baby stadig har meconium afføring, efter han er tre dage gammel, eller overgangsafføring, efter han er fem dage gammel, er det vigtigt at tale med din børnelæge. En forsinkelse i overgangen af ​​meconium eller overgangsafføring til mælkeafføring kan være et tegn på, at din baby ikke spiser nok eller andre bekymringer.

Hvad er "normalt" og hvad er ikke? Generelt kan du normalt forvente, at din baby vil have:

• Tre meconium afføringer ved 2 dages alderen, som sandsynligvis stadig er tykke, tjæreagtige og sorte.
• Tre afføringer på dag tre, hvor afføringen bliver løsere og grønlig til gul i farven (overgangsafføring).
• Tre gule, bløde og vandige afføringer på dag fire.
• Tre gule, løse og snuskede afføringer på dag fem.
• Tre større, gule, løse og snuskede afføringer på dag syv (mælk eller ammeafføring).

Igen, sørg for at tale med din børnelæge, hvis din baby ikke følger dette mønster, men ligesom voksne varierer på mange måder, kan babyer variere i den tid, det tager at udvikle sig fra meconium afføring til mælkeafføring.

Manglende beståelse af Meconium

Selvom mange forældre er bekymrede for, at deres babyer bare aldrig vil holde op med at fylde deres bleer med meconium, har nogle babyer det andet problem og har simpelthen ikke en meconium afføring på deres første dag eller to i livet.

Størstedelen af ​​raske fuldbårne babyer får deres første afføring inden for 48 timer efter fødslen, og de fleste vil have en meconium afføring inden for 24 timer efter fødslen. Hvis din baby ikke har afføring eller passerer en meconium afføring, kan det være et tegn på, at der er noget galt.

Tilstande, som kan resultere i, at meconium ikke passerer, omfatter en tarmobstruktion, meconium ileus (som kan være forbundet med cystisk fibrose), Hirschsprungs sygdom, meconiumprop-syndrom eller en anorektal misdannelse, som kan omfatte analstenose (en unormalt lille åbning ved kl. anus, eller en fraværende anus (anal atresi.)

Hvis babyer ikke er i stand til at passere meconium, kan de udvikle en udspilet mave, kaste op og normalt ikke spise godt. Ud over en fysisk undersøgelse og simple røntgenbilleder kan det være nødvendigt at udføre andre røntgenundersøgelser og tests for at finde ud af præcis, hvad der forårsager, at en nyfødt baby har en forsinkelse i at passere meconium.

Meconiumfarvning

Meget mere almindeligt end at have et problem, hvor en baby ikke kan passere noget meconium, kan en baby passere meconium før fødslen, hvilket fører til meconium-farvet fostervand og en meconium-farvet baby.

Meconiumfarvning i sig selv er ikke farligt, selvom det kan være skræmmende at se din baby dækket af meconium ved fødslen. Meconiumfarvning kan dog blive et problem, hvis en baby aspirerer (ånder) dette meconium ind i deres lunger.

Meconium aspiration pneumoni er en alvorlig tilstand, der ofte kræver omhyggelig overvågning på neonatal intensivafdeling.

Hvorfor passerer babyer meconium, før de bliver født? Selvom meconiumfarvning nogle gange kan forekomme normalt, især hos babyer, der er forsinket, kan det også forekomme hos en baby, der er under en form for stress.

Stressfaktorer kan omfatte begge tilstande, der involverer barnet, såsom en infektion, eller hvis barnets mor har forhøjet blodtryk, svangerskabsdiabetes, præeklampsi, oligohydramnios (lavt fostervand) eller hvis hun ryger cigaretter.

Håndtering af meconium-farvet fostervand

Retningslinjer fremsat af American Academy of Pediatrics og American Heart Association i 2005 og 2015 har yderligere defineret den bedste behandling for babyer med meconium-farvet fostervand.

Tidligere blev der foretaget kraftig sugning af mund og næse for babyer med meconiumfarvning efter fødslen af ​​hovedet og før fødslen af ​​skuldrene. Hos spædbørn, der er kraftige med god muskeltonus og åndedrætsanstrengelse, ser denne sugning ikke ud til at gøre en forskel og anbefales ikke længere.

I modsætning hertil anbefales det til babyer med dårlig åndedrætsanstrengelse eller dårlig muskeltonus intubation (placering af en endotracheal tube) og påføring af sug under glottis ved fødslen, efterfulgt af tæt opfølgning.

Det anbefales nu, at læger, der kan give intubation og sugning, er til stede, når der registreres meconiumfarvet fostervand før fødslen.

Når meconium er meget tykt og detekteres før eller tidligt under fødslen, anbefales en procedure kendt som amnioninfusion nogle gange. I denne procedure injiceres en steril saltvandsopløsning i livmoderen for at fortynde meconiumet.

Bundlinjen 

De fleste babyer vil have meconium afføring inden for den første levedag, som langsomt bliver mindre tjæreagtig og tyk i løbet af den første leveuge. Selvom disse afføringer ofte er rodede og svære at rengøre, vil det at påføre en lille mængde vaseline eller salve på din babys bund gøre det efterfølgende bleskift meget lettere.

Manglende passage af meconium inden for de første 24 timer kan være et tegn på en medicinsk tilstand såsom en tarmobstruktion, og din børnelæge bør kontaktes. Mere almindeligt passerer babyer deres første meconiumafføring før fødslen, hvilket resulterer i meconiumfarvning. I sig selv er dette ikke alvorligt, især hvis en baby kun passerer "let" meconium.

Hvis meconiumet er tykt, og en baby er bedrøvet ved fødslen, anbefales det dog at suge (og eventuelt fostervand) for at mindske chancen for, at barnet trækker vejret i meconiumet og udvikler meconiumaspirationssyndrom.