Co je velamentózní vložení pachvinného šňůry?
Pachvinná šňůra vašeho dítěte je jeho životní linkou, která ho spojuje s vaší placentou. Jakákoli anomálie v způsobu jejího připojení k placentě může zvyšovat riziko komplikací v těhotenství.
Velamentózní vložení pachvinného šňůry je vada pachvinného šňůry, která může vyžadovat monitorování během těhotenství, ale s dobrou péčí je šance, že by to pro vaše těhotenství nebo dítě bylo problematické, velmi nízká.
Co je velamentózní vložení pachvinného šňůry?
V normálním těhotenství fetální krevní cévy vedou pachvinnou šňůrou přímo do středu matčiné placenty. Hustá, bílá, želatinovitá látka zvaná Whartonova želatina obvykle obaluje cévy pachvinného šňůry.
Velamentózní vložení pachvinného šňůry nastává, když se pachvinná šňůry plodu abnormálně vkládá na okraj placenty podél chorioamniotických membrán. Fetální krevní cévy také putují nechráněné od placenty, dokud se nespojí a nedostanou pod ochranu pachvinného šňůry.
Tato vzácná komplikace těhotenství se vyskytuje u zhruba 1 % jednopłodných těhotenství a až u 15 % těhotenství s identickými dvojčaty sdílejícími jednu placentu.
Není zcela jasné, proč k velamentóznímu vložení dochází. Dobrou zprávou je, že zřídkakdy způsobuje vážné problémy. Budete potřebovat pouze více monitorování během těhotenství a při porodu.
Jak se velamentózní vložení pachvinného šňůry diagnostikuje?
Váš lékař by pravděpodobně diagnostikoval velamentózní vložení na základě ultrazvukových snímků placenty a pachvinného šňůry – obvykle ve druhém trimestru. (V některých případech může být zjištěno již ve screeningech prvního trimestru.) Jistější diagnózu lze uvést po porodu, když může patolog prozkoumat placentu.
Kdy k velamentóznímu vložení obvykle dochází?
Odborníci neznají přesnou časovou osu abnormálního vložení šňůry. Ale je obvykle detekováno během ultrazvuku ve druhém trimestru.
Kdo je nejvíce náchylný k velamentóznímu vložení pachvinného šňůry?
Těhotné ženy mají větší šanci vyvinout tento stav, pokud:
- Mají placentu previa (nízko položenou placentu)
- Nesou monochorionální dvojčata (identická dvojčata sdílící jednu placentu)
- Procházely IVF ke záchycení těhotenství
- Jsou starší
Jaké komplikace těhotenství mohou nastat při velamentózním vložení pachvinného šňůry?
Komplikace vyplývající z velamentózního vložení jsou vzácné, ale mohou nastat a zahrnují:
- Komprese nebo ruptura krevních cév pachvinného šňůry. Protože krevní cévy pachvinného šňůry nejblíže placentě jsou nechráněné, jsou o něco náchylnější ke kompresi nebo ruptuře. To platí dvojnásob, když jsou tyto cévy blízko dělohy, což může nastat, pokud máte také vasa previa.
- Nouzový sectio. Existuje také riziko nutnosti nouzového sectia, pokud se nechráněné cévy prasknou během porodu.
- Ruční odstranění placenty po porodu. Některé ženy s velamentózním vložením nakonec potřebují, aby jim byla placenta ručně odstraněna po porodu, protože pachvinná šňůra je křehčí.
- Krevní únik během porodu. Jiné ženy mají zvýšené riziko krvácení při porodě placenty.
Blízké monitorování a kvalitní lékařská péče pomohou těmto komplikacím předcházet.
Může velamentózní vložení pachvinného šňůry ublížit mému dítěti?
Šťastně šance, že tato komplikace těhotenství ublíží vašemu dítěti, jsou velmi nízké. To said, velamentózní vložení může zvýšit riziko předčasného porodu, dítěte malého pro reumační věk, nízkého Apgarova skóre a nutnosti pobytu na neonatologické intenzivní péči (NICU) po porodu.
U dvojčatých těhotenství s velamentózním vložením existuje mírně vyšší riziko vnitroúteriní restrikce růstu u jednoho nebo obou dětí.
Co můžete dělat při velamentózním vložení pachvinného šňůry?
Pokud ultrazvukový vyšetření naznačuje, že máte velamentózní vložení, můžete mít ultrazvuky častěji, aby se monitoroval stav vašeho dítěte a placenty a aby se zajistilo, že vše probíhá zdravým a bezpečným způsobem.
Váš lékař bude pečlivě sledovat růst dítěte a může doporučit nějakou formu týdenního testování, jako je nestresový test nebo ultrazvuky.
Pokud je vše v pořádku, není důvod, aby vás lékař indukoval brzy, i když váš praktik pravděpodobně nedovolí, abyste šli dál než do 40. týdne. V absence vasa previa nebo placenta previa je málo pravděpodobné, že byste potřebovali sectio jen na základě diagnózy velamentózního vložení.
Během porodu budete pravděpodobně potřebovat nepřetržité monitorování fetálním srdečním monitorem, aby se zajistilo, že nejsou žádné komplikace z abnormálního umístění šňůry.
Po porodu je málo pravděpodobné, že váš praktik bude táhnout za šňůru, aby pomohl placentě odpojit (jak se dělá u normálního vložení šňůry).
To může znamenat, že porod placenty po narození může trvat déle, ale k tomu nedochází žádné riziko, pokud jste monitorováni – a doufejme, že čas strávíte objetím svého novorozence.
Existuje nějaký způsob, jak předcházet velamentóznímu vložení pachvinného šňůry?
Neexistuje způsob, jak předcházet velamentóznímu vložení pachvinného šňůry – je to něco, co se stává z neznámého důvodu během fetálního vývoje.
I v nepravděpodobném případě, že tato komplikace nastane během vašeho těhotenství, vězte, že je ještě vzácnější, aby stav způsobil jakékoli vážné problémy – budete potřebovat jen více ultrazvuků během těhotenství a více monitorování při porodu.
Previous:Syndrom mizícího dvojčete
Next:10 komplikací těhotenství, o kterých by černé ženy měly vědět
-
Školní potřeby pro třetí třídy Vaše dítě ve třetí třídě ví, co je „in“ v její skupině. Ale ví, co skutečně potřebuje pro školu? Většina třídních učitelů bude vyžadovat tyto potřeby, a někteří učitelé mohou požádat, abyste poskytli dodatečné položky: -
Kreativita je dospělá verze hry, takže ربما není překvapením, že dětství hra a dospělá kreativita jsou tesně propojeny. I pro inženýry, architekty a vědce jsou rané zkušenosti v neustrukturované volné hře – zejména předstírané nebo make-believe hře – -
Model Chrissy Teigen inspirovala rodiče otevřeným mluvěním o rizikovém těhotenství. Teigen, která očekává třetí dítě s manželem Johnem Legendem, se tuto týden podělila na Twitteru a Instagram Stories, aby fanoušky informovala, že byla hospitalizována
