Co spouští porod?

K úzkosti žen trpících bolestmi a únavou posledního měsíce těhotenství, mnoho aspektů porodu zůstává tajemstvím. Lékaři nechápou přesně, co způsobí začátek porodu – ani jak předpovědět, kdy porod nastane. Avšak, zatímco věda nemůže úplně vysložit složitý proces porodu, výzkum identifikoval řadu různých faktorů, které se zdají hrát roli v spuštění porodu.

Infekce

  • Virální a bakteriální infekce hrají významnou roli ve spuštění porodu u předčasných – před 37. týdnem – porodů, podle průzkumu výzkumu z roku 2007 o infekčních příčinách předčasného porodu v „Seminars In Reproductive Medicine“. Číslo jedna infekční příčina předčasných porodů je bakteriální infekce v матce. Čím dřív předčasný porod nastane, tím vyšší pravděpodobnost bakteriální infekce v amniotické tekutině. Infekce u matky – jako záhuba, malarie a parodontální onemocnění – také zvyšují riziko předčasného porodu. Přítomnost virů jako CMV, Epstein-Barr, herpes simplex a parvovirus B19 v amniotické tekutině zvyšuje riziko negativních výsledků těhotenství včetně předčasného porodu a předčasného prasknutí měchýrů.

Placentární spouštěče

  • Hladiny placentárního kortikotropin-uvolňujícího hormonu (CRH) se výrazně zvyšují v matčině krvi před porodem. Studie z roku 2009 v „Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism“ hypotetizovala, že stoupající hladiny placentárního CRH spouští porod zvýšením poměru estriolu, formy estrogenu, k progesteronu. Jejich zjištění, že hladiny placentárního CRH byly významně vyšší v 26. týdnu u matek, které porodily předčasně, podporují roli tohoto placentárního hormonu ve spuštění porodu.

Matčiny spouštěče

  • Po většinu těhotenství progesteron hraje kritickou roli v prevenci матkové aktivity. Jak se blíží čas porodu, matčiny progesteronové receptory stávají se méně citlivými na progesteron, což snižuje množství cirkulujícího progesteronu a umožňuje матce začít se stahovat. Matčiny chování mohou také spustit porod. Studie z roku 2005 v „ACTA Obstetricia et Gynecologica“ zjistila, že matky, které kouří, čelí zvýšenému riziku velmi raných předčasných porodů. Čím více kouřily, tím větší bylo jejich riziko předčasného porodu.

Plodové spouštěče

  • Jak plodovy plíce dozrávají, produkují „surfaktant“, látku obalující plíce, která lidem pomáhá dýchat. Studie z roku 2004 na myších v „Proceedings of the National Academy of Sciences“ zjistila, že jak plíce plodových myší dosáhly zralosti – indikující připravenost dýchat vzduch – sekreovaly narůstající množství surfaktantového proteinu do матky, což pomohlo stimulovat hormonální řetězec zapojený do porodu. Plodova nadledviny mohou také pomoci spustit porod zvýšením množství kortizolu, který produkují. Vyšší hladiny kortizolu pomáhají dozrát plodovy plíce a stimulují produkci látek, jako jsou prostaglandiny, zapojených do porodu.