• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Jaký je ve skutečnosti první týden s novorozencem

Byl to náš první celý den doma s naším třídenním synem Noahem. V 19 hodin už spal v kočárku a já odpočívala, když zavolal náš dětský lékař. Výsledky krevních testů ukázaly, že Noah měl žloutenku a potřeboval léčbu. V nemocnici. Právě teď.

Tu noc a většinu dalšího dne jsme strávili v nemocnici – já na postýlce, můj manžel na vrzajícím křesle a Noah v izoletě, s malým blokátorem na očích, vyhřívající se v UV světle, které by jeho tělu pomohlo bojovat toxiny tohoto běžného novorozeneckého onemocnění. Přál bych si, abych tehdy měl perspektivu vidět, že žloutenka bude přechodným problémem – je vysoce léčitelná – ale i když jsme byli doma, tato zkušenost ve mně zanechala emocionální trosku. Snažil jsem se usadit se v rutině.

To, že se člověk cítí mimo, je jen součástí poporodní zkušenosti. „Tyto první dny jsou složitou směsí fyzických, psychologických a sociálních změn,“ říká Leena Mittal, M.D., ředitelka poradenské služby reprodukční psychiatrie v Brigham and Women's Hospital v Bostonu.

Zde je návod, jak elegantně překonat překážky před námi.

Den 1

Vaše tělo je v šoku z porodu.

Většina nastávajících maminek tráví tolik času posedlostí porodem, že problémy s uzdravováním nejsou na jejich radaru.

"Netušila jsem, že to bude tak traumatické," říká Sarah Camacho, matka dvou dětí v Denveru, a vzpomíná na spoustu nepohodlí "tam dole" z jejího vaginálního porodu. "Pokaždé, když jsem šel na záchod, jsem musel použít stříkací láhev, abych tišil bolest stehů, a cítil jsem se jako modřiny. Bez koblihového polštáře jsem se nemohl posadit. Dokonce i chůze byla vyčerpávající."

Pokud porodíte vaginálně, budete extrémně bolestivá – miminko velikosti virginské šunky právě vylezlo z velmi malého místa. Prvních 24 hodin oblast ledujte a poté si dopřejte časté teplé koupele, aby stehy změkčily a nebyly napjaté, říká Laura Riley, M.D., americké dítě člen dozorčí rady a autor knihy Vy a vaše dítě:Těhotenství .

Dobré zprávy? "Vzhledem k tomu, že do vaší pochvy proudí hodně krve, oblast se rychle hojí - během několika dní," říká.

U porodů císařským řezem mohou léky proti bolesti (volně prodejné nebo na předpis) zmírnit bolest a tahání v místě řezu.

"Je důležité, abyste během prvního týdne užívali dostatek léků, abyste se cítili dostatečně dobře na to, abyste se mohli pohybovat, což je to, co podporuje zotavení," vysvětluje Dr. Riley. Úplné zahojení řezu C bude trvat čtyři až šest týdnů, takže dávejte pozor na infekci. Pokud vytéká, zapáchá, pálí nebo vypadá červeně, nebo pokud máte horečku vyšší než 100,4 stupňů F, zavolejte svého lékaře.

Bez ohledu na to, jak jste porodila, můžete během této doby očekávat spoustu křečí, protože se vaše děloha zmenšuje na velikost před otěhotněním. Pokud kojíte, bolest bude nejsilnější, když se vaše dítě přisaje, což signalizuje vašemu tělu, aby začalo uvolňovat oxytocin, hormon spouštějící stahy. A všechny ženy po porodu zažívají několik týdnů lochie, vaginální výtok, který zahrnuje krev, hlen a kousky placentární tkáně. Mějte po ruce dostatek hygienických vložek; nepoužívejte tampony alespoň šest týdnů, protože mohou zanést bakterie.

Jdeme dál? Inkontinence, hemoroidy a infekce močových cest (UTI) mohou vstoupit do obrazu. Abyste zabránili inkontinenci, provádějte časté Kegely (stahování vaginálních svalů, jako byste se pokoušeli zastavit tok moči), a v případě hemoroidů se pohybujte, pijte vodu a vezměte si změkčovač stolice. Informujte svého lékaře o jakékoli bolesti při močení nebo pokud se u vás objeví horečka, protože kterýkoli z příznaků může signalizovat UTI.

Den 2

Vaše dítě může dostat žloutenku.

Záludná věc na tomto stavu, který je způsoben tím, že se hladina bilirubinu příliš nadměrně hromadí v krevním řečišti novorozence, je, že se často objevuje, když je vašemu dítěti 3 až 5 dní, což je doba, kdy jste pravděpodobně již doma. Výrazné žluté zbarvení obvykle začíná u hlavy a postupuje dolů, říká Lisa M. Asta, M.D., docentka klinické pediatrie na University of California v San Franciscu.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí asi 60 procent novorozenců zažije určitý stupeň žloutenky. Většina případů se vyřeší sama, ale protože žloutenka může způsobit poškození mozku, pokud se neléčí, pediatři to neberou na lehkou váhu.

"Během prvních dnů miminka je to pro rodiče stresující," říká Dr. Asta, "ale úrovně žloutenky, které spadají mimo přijatý rozsah, jsou velmi léčitelné." Mnoho pediatrů vám naplánuje návštěvu novorozence asi dva dny poté, co se vrátíte z nemocnice domů, aby zkontrolovali žloutenku.

Vždy zavolejte svého pediatra, pokud má dítě žluté bříško, ruce, nohy nebo oční bělmo. Pokud vašemu dítěti již byla diagnostikována žloutenka a začíná být nervózní, těžko se budí nebo se špatně krmí, řekněte to svému lékaři.

Když byl Noah vyšetřen během propouštění z nemocnice, sestra se zmínila, že je trochu žlutý, ale nikdy mě nenapadlo, že se tam druhý den vrátíme. Nicméně, protože Noah byl o dva týdny dříve a na malé straně (5 liber 15 uncí při narození) a protože jeho počet bilirubinu byl vysoký, jeho pediatr chtěl být agresivní při léčbě. Jiná miminka se žloutenkou mohou být poslána domů s bili přikrývkou, flexibilní osvětlenou podložkou, na které miminko leží (pod dohledem), když rozkládá molekuly bilirubinu.

Den 3

Krmení je to nejtěžší, co kdy bude.

Když vám maminky starších dětí zasněně vyprávějí, jak moc „milovaly, milovaly“ kojení svých dětí, nemluví o prvních sedmi dnech.

Pokud kojíte, postupujte krok za krokem. Vaším současným cílem je přimět vaše dítě, aby se správně přisalo – rty vyklopené, brada blízko vašeho prsu, čelist a ucho se při sání mírně pohybují v rytmickém pohybu, říká Laura Jana, M.D., dětská lékařka a autorka Na cestě domů s novorozencem . Zatímco první týden nebo dva je běžné brnění nebo podráždění při přisávání, kojení by nemělo bolet. (V prvních dnech může vyvolat určité děložní křeče, což je normální.)

Pokud vás bolí prsa nebo bradavka nebo máte obavy o zásobování, promluvte si se svým lékařem a zvažte najmutí laktační poradkyně, která vám ukáže různé způsoby přisátí a uvidíte, zda vaše dítě dostatečně jí. Zkontrolujte, zda je k dispozici specialista nemocnice, nebo jej vyhledejte na ilca.org.

Mějte na paměti, že mléko se může dostat kdekoli od 36 do 72 hodin po porodu a u některých to může trvat čtyři až pět dní. Může k tomu dojít z mnoha důvodů, včetně těhotenské cukrovky, dlouhého a stresujícího porodu. císařský řez.

Zatímco čekáte, pokračujte v nabízení prsou ke stimulaci tvorby mléka. Lisa Marasco, laktační poradkyně ze Santa Maria v Kalifornii, vysvětluje:„Vaše tělo očekává, že vaše dítě bude velmi brzy u prsu a začne sát. Pokud se tak nestane, můžete miminko napodobit výrazem rukou a odsáváním, aby se mléko rychleji rozběhlo.“

Rozhodli jste se pro umělou výživu? Výběr značky může být zdrcující, proto požádejte svého pediatra o takovou, kterou vám doporučí. Vězte, že přípravky se dodávají ve třech obecných formách:prášky, které je třeba smíchat s vodou; koncentráty, které se dodávají v kapalné formě, ale musí se ředit vodou; a tekutiny připravené k použití, které lze nalít přímo do lahví. Typ, který zvolíte, může záviset jak na preferencích vašeho dítěte, tak na vašem rozpočtu.

Ať už kojíte nebo kojíte z láhve, zaznamenejte si, kdy dojde ke krmení, abyste mohli sledovat, co se děje, a pomoci vám zjistit, zda vaše dítě jí správné množství.

Den 4

Můžete hodně plakat.

"Měla jsem zdravé dítě, věděla jsem, že bych měla být šťastná, ale nemohla jsem přestat vzlykat nad traumatem a zklamáním z mého neplánovaného císařského řezu," vzpomíná Megan Orringer, maminka z Ann Arbor, Michigan.

Vzhledem k tomu, že více než třetina dětí v USA se nyní narodila tímto způsobem, mnohé ženy otřásly pocitem smutku z toho, že nemají porod, který plánovaly. A bez ohledu na to, jak jste porodili, vaše tělo je během těchto prvních týdnů na hormonální horské dráze. Výšky vám mohou pomoci připoutat se k vašemu dítěti, ale můžete dosáhnout minima, které jste nikdy předtím nezažili.

Dr. Riley dodává:"Vaše tělo se necítí jako vaše vlastní, bolí vás prsa, bolí vás zadek, nespíte, možná vám moc nepomůže. Poporodní blues umocňuje všechen ten stres."

Lepení také nemusí být nutně automatické. Je v pořádku, když se zpočátku budete cítit poněkud odpojeni od svého novorozence nebo máte obavy z toho, že nebudete vědět, jak se o své dítě postarat. Dopřejte si čas být jen se svým malým:Dělání úkolů, jako je krmení a přebalování, pomůže zvýšit vaši sebedůvěru, říká Dr. Mittal. Když je ve střehu, zaměřte se na něj. Držte své dítě a všímejte si, jaké polohy preferuje. Zpívejte, napodobujte jeho zvuky a navažte s ním oční kontakt.

Pokud se i nadále cítíte lhostejní nebo úzkostliví, nebo se vaše pocity smutku zhorší, zvláště pokud začnete mít myšlenky na to, že ublížíte sobě nebo svému dítěti, můžete mít poporodní depresi. Kontaktujte svého gynekologa, který vás může okamžitě nasměrovat, abyste pomohli.

Den 5

Uvědomujete si, co je to skutečná spánková deprivace.

Zpočátku vás přenese adrenalin z porodu. Pak přijde krach -- hrubé probuzení, že to není žádná dočasná záležitost.

„Robila jsem celou noc a snažila jsem se v porodnici usnout,“ vzpomíná Emily Jo Hooverová, maminka z Pacifica v Kalifornii. "Doma se moje dítě chtělo kojit celou noc. Pak po dni, který zahrnoval návštěvu lékaře a návštěvu laktační poradkyně, jsem se začala třást vyčerpáním."

Péče o novorozence bude vyžadovat, abyste se každé dvě až tři hodiny vzbudili, abyste se v noci nakrmili. Chcete-li se pokusit udržet svůj vlastní spánek, zvažte možnost zdřímnutí kočky, kdykoli vaše dítě spí, nebo přizpůsobte svůj vlastní čas spánku času spánku vašeho dítěte.

Pokud krmíte umělým mlékem, střídejte se svým partnerem noční láhve, abyste se mohli střídat v brzkém spánku. Pokud kojíte, můžete začít se stejnou rutinou vypínání, jakmile vy a vaše dítě zvládnete kojení a budete připraveni odsát a nabídnout mateřské mléko v lahvičce. (To je obecně schváleno přibližně do měsíce, ale nejprve se poraďte se svým pediatrem nebo laktační poradkyní.)

Může to být také změna hry – odpočívejte – pokud váš partner zvládá všechny ostatní „zábavy“ uprostřed noci, jako je plenkování, říhání, přebalování a převlékání špinavého pyžama. Novorozenci dřímají 16 až 18 hodin denně, ale obvykle ne ve „správnou“ dobu. Během dne ho probuďte na krmení, pokud spí déle než čtyři hodiny v kuse, aby si udrželo přírůstek na váze. V noci během přebalování a krmení udržujte ztlumená světla, abyste ho úplně neprobudili. Když se vaše dítě nemůže usadit, ale víte, že je nakrmeno a má dost jídla, uklidněte ho houpáním, dejte mu dudlík nebo zaviňte.

A jakkoli je těžké zastavit tulení, nikdy nesdílejte postel se svým novorozencem.

Den 6

Postarejte se o její pleť.

Víme:Nic se nevyrovná té první koupelové fotce! Ale vydrž ji během prvního týdne mydlit. Studie ukazují, že vernix – bílá voskovitá látka, která pokrývá vaše dítě v děloze a kterou bude po narození potaženo – pomáhá snižovat pH pokožky a slouží jako ochranná bariéra před dráždivými látkami, jakmile přijde.

Přispívá také ke složení mikrobiomu její pokožky, což je vrstva mikroorganismů, které pomáhají udržovat její pokožku zdravou. (Mikrobiom každého dítěte je jiný. Směs bakterií závisí na tom, zda se narodilo vaginálně nebo císařským řezem, zda krmíte umělým mlékem nebo kojíte, kde žijete a další.) Mytí dítěte čisticím prostředkem může narušit mikrobiom Sandy Skotnicki, MD, dermatolog v Torontu a autor knihy Beyond Soap.

Samozřejmě, že se všemi plenkami, které vaše dítě projde za den (v průměru 8 až 12), je určité čištění nezbytné. Kojené děti často kakají při každém kojení v prvních týdnech života a děti krmené umělým mlékem mohou kakat třikrát až čtyřikrát denně.

Samotné mytí vodou neodstraní kakání a čůrání úplně, takže pokud má vaše dítě extra špinavou plenku, je v pořádku jej umýt důkladněji. Použijte měkký hadřík a jemný čisticí prostředek s upraveným pH, který chrání a vyživuje mikrobiom na její neuspořádané pokožce. Po prvním týdnu byste měli pokračovat v používání tohoto produktu při koupeli. Chcete-li předejít vyrážce, jděte na superabsorpční pleny a ubrousky bez parfemace (buď syntetické nebo organické). Pokud je oblast podrážděná, použijte obyčejnou vazelínu nebo pastu z oxidu zinečnatého.

Den 7

Smiřte se se svým novým normálem.

Pravděpodobně nebudete mít energii na socializaci jako před miminkem, takže si promluvte se svým partnerem o tom, kteří návštěvníci budou stříhat. Je v pořádku nechat některé lidi čekat. Dychtiví kamarádi mohou pomoci i jinak:Přijměte jejich domácí polévky, nechte je venčit psa a přivítejte jejich nákupy. Mohou pak nakouknout na vaše dítě.

Pokud jde o domácí práce, možná zjistíte, že toho moc nezvládnete. „Péče o miminko je časově náročná,“ říká Deborah Ledley, Ph.D., psycholožka a autorka knihy Becoming a Calm Mom . „Samotné krmení trvá osm hodin. To je práce na celý den!“

Buď realista. Můžete si stanovit každý den jeden cíl, který se netýká miminka, například vyprat spoustu prádla nebo napsat dvě děkovné karty. Pokud vaše dítě nechce být položeno, použijte houpačku nebo ho noste v nosítku, zatímco budete kontrolovat svůj seznam úkolů. Pokud se vám nedaří udržet doma pořádek, pusťte se do toho.

„Řízení domácích prací bylo od narození našeho druhého dítěte tou nejstresovější částí,“ říká Drea Dalzell ze Sartellu v Minnesotě. „Pamatuji si, že bych měl požádat o pomoc a spoléhat se na své tchána, aby dostali trochu zdravého rozumu navíc. Možná se méně soustředím na úklid, ale raději trávím čas se svými dívkami."