• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Jak pečovat o neobřízené dětské mužské orgány

Je hodně věcí o obřízce, co matky a otce matou. Někteří mohou být dokonce řekli svými pediatry, aby stáhli své miminko předkožku při koupeli, aby vyčistili čepičku penisu, zatímco jiným je řečeno, aby to nechali být. Jaký je správný způsob péče o neobřízený penis?

Rady o obřízce

Nejprve je skutečnost, že stanovisko Americké akademie pediatrie (AAP) k obřízce se poměrně výrazně vyvinulo v průběhu let. V roce 1971 uvedli, že neexistují žádné platné lékařské indikace pro obřízku v novorozeneckém období.

To se změnilo na „žádné absolutní lékařské indikace pro rutinnou obřízku“ v roce 1975 a na to, že „údaje nejsou dostatečné k doporučení rutinné novorozenecké obřízky“ v roce 1999.

Nejnovější politické prohlášení AAP k obřízce, vydané v roce 2012, uvádí, že „hodnocení současných důkazů ukazuje, že zdravotní výhody novorozenecké mužské obřízky převažují nad riziky a že výhody postupu ospravedlňují přístup k tomuto postupu pro rodiny, které si ho zvolí. Konkrétní výhody identifikované zahrnují prevenci močových infekcí, rakoviny penisu a přenosu některých sexuálně přenositelných infekcí, včetně HIV.“

AAP také uvádí, že „zdravotní výhody nejsou dostatečně velké k doporučení rutinné obřízky pro všechny novorozence muže“, i když je obvykle dobře snášena s málo komplikacemi. Vyzývají rodiče, aby „vážili lékařské informace v kontextu svých vlastních náboženských, etických a kulturních přesvědčení a praktik.“

Péče o neobřízený penis po odtažení předkožky

Jakmile překročí rozhodnutí, zda své miminko obříznout, nebo ne, mnoho rodičů, kteří nevolí obřízku, neví, co dělat s neobřízeným peninem svého dítěte.

A zdá se, že jeden z největších problémů, které vedou k tomu, že děti potřebují obřízku později v životě, je nevhodná péče o jejich neobřízený penis, obvykle zahrnující rodiče, kterým bylo řečeno, aby stáhli předkožku svého dítěte dřív, než byla připravena k odtažení.

Nejlepší rada, kterou rodič může dodržet, je prostě „nechat to být“ dokud to nezačne odtažovat samo od sebe.

Jakmile se předkožka odtaží od špičky penisu, často do doby, kdy je vaše dítě čtyři nebo pět let staré, když se koupe nebo sprchuje, vaše dítě by mělo:

• Zatáhnout předkožku zpět tak daleko, jak to jde.
• Umyt a pak spláchnout špičku svého penisu mýdlem a vodou.
• Zatlačit předkožku zpět nad špičku penisu.

Protože se předkožka někdy začne odtažovat mnohem dříve, už ve věku jeden nebo dva roky, můžete pravidelně zkusit jemně odtažit předkožku vašeho dítěte při převlékání plenky nebo dávání koupele.

Nevyčistění nebo nesprávné spláchnutí při čištění neobřízeného penisu může vést k balanopostitidu nebo zánětu předkožky a špičky penisu. Příznaky balanopostitidu mohou zahrnovat rudost, bolest a výtok. Léčba může zahrnovat antibiotickou mast, steroidní mast, antimykotickou mast atd., v závislosti na podkladné příčině.

Podobně mohou děti vyvinout meatitidu nebo zánět otvoru u špičky penisu. To se může stát i u obřízených dětí.

Co potřebujete vědět

• Předkožka se někdy neodtažuje, až jsou někteří chlapci hluboko v pubertě.
• Smegma je bílý, syrovatý výtok, který se normálně hromadí pod předkožkou a může se někdy také normálně najít u obřízených chlapců, kteří mají penilní adhéze, což nastává, když předkožka zbytků po obřízce začne přilnout k špičce penisu.
• Fimóza je stav, kdy se předkožka nedá odtažit. Ačkoliv je to někdy důvod pro starší děti k obřízce, často se dá léčit středně nebo vysoko silnou steroidní mastí k prolomení podkladových adhézí, které mohou bránit předkožce v odtažení.
• Parafimóza nastane, pokud je předkožka odtažená, ale pak se nedá vrátit zpět nad špičku penisu. Je to považováno za lékařský nouzový stav. Může to být komplikace balanopostitidu.

Pamatujte, že byste nikdy neměli násilně odtažovat předkožku dítěte dřív, než je připravena k odtažení.

Váš pediatr a/nebo dětský urolog může být nápomocný, pokud myslíte, že předkožka vašeho dítěte se neodtažuje, když by podle vás měla.