• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

ADHD a nadání: Co vlastně víme?

ADHD a nadání: Co vlastně víme?

Co je ADHD a jak je diagnostikováno?

Co víme o syndromu pozornostního deficitu s hyperaktivitou (ADHD) a nadaných dětech? ADHD, zejména u nadaných, bylo ve středu pozornosti, znepokojení a vášně. Tři odborníci v oblas provedli vyčerpávající studii a sdílejí své výsledky s námi.

Co je ADHD?
Jádrovými symptomy ADHD jsou impulsivita, nepovšimnost a hyperaktivita. Odhady se liší, ale průměrné výskytu ADHD u dětí školního věku je dva procenta.

V roce 1999 zákon o vzdělávání osob s postižením (IDEA) uznal poprvé ADHD a ADD jako poruchy, které by měly být klasifikovány jako Ostatní zdravotní postižení.

Co způsobuje ADHD – genetika nebo prostředí?
Genetické faktory jsou velmi důležité u ADHD, jak ukazují studie rodin, adopce a dvojčat. Nicméně, environmentální faktory také mohou způsobit syndrom ADHD: faktory jako předčasný porod, hluboká raně mozkové, fetální alkoholy syndrom, olovová toxicita, prenatální materní kouření, vzácné endokrinní anomálie a prenatální expozice drogám jako kokain.

Jak je ADHD diagnostikováno?
Podle DSM-IV existují čtyři podtypy ADHD:
Prevalentně hyperaktivní/impulsivní
Prevalentně nepovšimnost
Kombinovaný
Jinak nespecifikovaný

Existuje devět symptomů nepovšimnosti i hyperaktivity. Šest z devíti symptomů musí být přítomno pro diagnostiku. Také symptomy musí nastávat v více než jednom nastavení (například škola a domov), musí trvat alespoň šest měsíců a musí zhoršit chování dítěte tak, že neprojevuje věkově adekvátní chování.

Nepovšimnost:
Vaše dítě často –
1. Dělá nepozorné chyby a nedbá na detaily
2. Má potíže udržet pozornost po delší dobu
3. Nepřímo neposlouchat někomu, kdo mluví přímo k ní
4. Nedokončuje práci nebo projekty a nedodržuje do konce
5. Má potíže organizovat se kolem úkolů a aktivit
6. Vyhýbá se nebo nemá ráda projekty nebo hry, které vyžadují soustředění
7. Ztrácí potřebné nástroje (tužky, hračky atd.) pro projekty nebo aktivity
8. Je snadno rozptylena věcmi, co se dějí kolem ní
9. Zapomíná denní aktivity

Hyperaktivita-Impulsivita:
Vaše dítě často –
1. Hýbe se neměnlivě nebo se vrtí
2. Opouští své sedadlo nebo jiná místa, kde se očekává, že zůstanou
3. Běhá nebo leze nebo cítí neklid v nepříhodných situacích
4. Není schopen hrát nebo pracovat tiše
5. Vypadá, jako by byl poháněn nebo vždy v pohybu
6. Nemůže přestat mluvit
7. Vyplivne odpovědi dřív, než jsou otázky dokončeny
8. Má potíže čekat na svůj řad
9. Přerušuje nebo narušuje ostatní

Kdo by měl diagnostikovat moje dítě?
Ideálně by tým – včetně kvalifikovaného kliniky jako pediatr, rodinný lékař, psychiatr, neurolog nebo psycholog – měl diagnózu ADHD stanovit, protože jen specialist může rozlišit mezi ADHD a jinými fyzickými a psychologickými problémy, které napodobují ADHD.

Informace o těchto jiných podmínkách jsou zřídka k dispozici školnímu personálu, bez ohledu na to, jak pozorní, zkušení nebo dobře vyškolení jsou.

U většiny dětí se symptomy stávají jasnými, když mohou být pravidelně pozorovány a srovnávány s jinými dětmi po delší dobu. Z tohoto důvodu je třídní učitel často nejlepší osoba k tomu, aby tyto srovnání provedl (když je poskytnuty megfelelné hodnocení, kontrolní seznamy a informace). Tímto řečeno, pamatujte, že jen specialisté mohou vyloučit jakékoli jiné lékařské, psychologické nebo psychiatrické podmínky z possibility ADHD.

Když je dítě také nadané, specialist na nadání by také měl být zahrnut, aby poskytl informace o chování dítěte v porovnání s jinými dětmi podobných schopností.

Nadání a ADHD

Jsou nadané děti označovány jako ADHD místo nadání?
Je skutečně možné, že obě podmínky mohou souexistovat. Nedávně někteří výzkumníci vyjádřili obavy, že nadané děti jsou chybně označeny jako ADHD, a že tato chybná diagnostika se dostává außer kontrolu. Ačkoliv existují případy omylné diagnózy, žádná empirická data v lékařské, vzdělávací nebo psychologické literatuře potvrzuje rozsah této obavy.

Opatrové pokusy vyhnout se přediagnostikování musí být vyváženy proti potřebě dítěte po hodnocení a léčbě. Zase, nadání a ADHD mohou souexistovat u stejného dítěte.

Může nadané dítě, které stráví hodiny zaměřeným na úkol, stále mít ADHD?
Někteří rodiče a odborníci předpokládají, že dítě, které se dokáže dlouho soustředit, nemůže mít ADHD. To je nesprávné. Je pochopitelné, že pozorovatel může zamítnout možnost ADHD, protože z všech pohledů je dítě tak upoutáno úkolem, že vše kolem ní vybledne do zapomnění.

Zatímco tento stav upoutané pozornosti může být znamením kreativní mysli, může to být také „hyperfokus“, což je podobná podmínka, kterou lidé s ADHD často prožívají. Nemůžete odlišit děti s a bez ADHD podle toho, jak se zapojují do vysokozajímavých aktivit – jako videa, počítačové hry nebo čtení pro radost. Klíčem je úsilí. Jak vaše dítě plní projekty, které vyžadují úsilí – ale nejsou nutně vysoko zajímavé – může znamenat rozdíl.

Takže dítě s ADHD se může soustředit po dlouhou dobu?
ADHD není charakterizováno neschopností dítěte pozorovat, ale spíše jeho neschopností řídit svou pozornost. Dítě s ADHD má velké potíže dbat na úkoly, nejsou-li okamžitě odměňující, vyžadují úsilí.

Zatímco „hyperfokus“ může být pozitivním znamením oddanosti úkolu a znamením motivation, stává se problémem, když se nadané dítě prosí o posun z jednoho úkolu na jiný. Jinými slovy, zatímco tato intenzivní koncentrace může být pozitivní pro myšlení dítěte, může také způsobit problémy v jejím chování.

Jak nadaná děti projevují ADHD?
ADHD může být méně zřejmé u nadaného dítěte než u dítěte, které bojuje očividněji. Z důvodu jejich nadání je škála úkolů vnímána jako „bez úsilí“ širší pro nadané děti. A tak, že se症状 ADHD přehlédnou, může být dokonce častější u nadaných dětí než chybná diagnostika ADHD. Některé děti jsou schopny kompenzovat své ADHD – a ani oni, ani jejich rodiče nebo učitelé si toho nemusí být vědomi. Jiní jsou vážně postižení.

Přemířená spoléhání nadaného dítěte na své síly neúmyslně zakrývá její postižení. Zatímco zdůrazňování silných stránek může zvýraznit dárky a talenty dítěte, neeliminuje realitu stavu. To může ve skutečnosti vést k ještě horšímu dilematu: Ona může pochybovat o svých schopnostech kvůli boji jen o jejich udržení. Pokud je dítěmu dovoleno uznat své obtíže jako postižení, může se naučit vhodné kopingové dovednosti.

Jedinou nejrelevantnější úvahou při hodnocení ADHD je míra postižení, kterou dítě prožívá v důsledku svého chování. Dítě, jehož chování způsobuje postižení akademicky, sociálně nebo v rozvoji smyslu pro sebe, by mělo být zkoumáno z klinické/lékařské perspektivy k vyloučení potenciálně léčitelných stavů, i když jeho chování může být uznáno jako kreativita nebo nadání.

Mám dát svému nadanému dítěti léky?
Ne každé dítě, které je postižené, nutně potřebuje léky. Nelékařské intervence mohou být použity ve škole i doma a měly by být zkoušeny před invazivnějšími intervencemi.

Deset doporučení

Kam odtud?
ADHD není defekt, který musí být „vyléčen“. Ve skutečnosti ADHD nejen inhibuje, ale může také posílit realizaci darů a talentů.

Vzdělavatelé nadaných dětí s ADHD čelí obtížnému úkolu poskytovat příležitosti studentům aplikovat své síly a zároveň zlepšovat jejich nedostatky. Ačkoliv to samé může být řečeno o jakémkoli solidním vzdělávacím programu, je to pro nadané děti s ADHD ještě úžasnější kvůli úderným mezérám ve schopnostech, chování a výkonu, které může vytvářet.

Vzdělavatelé, rodiče a děti sami mohou tyto výzvy zvládnout pouze přes konzistentní pozornost, nezměřenou kreativitu a vytrvalou trpělivost.

Deset doporučení
1. Buďte si vědomi, že ADHD a nadání mohou souexistovat.
2. Prozkoumejte mnoho perspektiv ve svém hledání informací o ADHD.
3. Pamatujte, že nejdůležitější míra pro diagnostiku ADHD je míra postižení prožitá dítětem ve dvou nebo více nastaveních.
4. Použijte multidisciplinární tým k dosažení diagnózy a vývoji komplexního léčebného plánu.
5. Seznamte se s řadou vzdělávacích a behaviorálních strategií, abyste určili, které kombinace mohou být pro vaše dítě efektivní.
6. Buďte opatrní k „rychlým opravám“ – ať už behaviorálním, vzdělávacím nebo lékařským.
7. Buďte si vědomi, že největší obtíž pro dítě s ADHD leží v komunikaci toho, co se naučilo.
8. Určete, zda posun pozornosti je bodem zranitelnosti pro vaše dítě, když je požádáno o změnu úkolu.
9. Modelujte a podporujte proces „poznávání sám sebe“. Pamatujte, že každý má silné a slabé stránky. Můžete ukázat svému dítěti, jak vy sami používáte své nejlepší dovednosti a kompenzujete slabší oblasti. Pak můžete pomoci vašemu dítěti udělat to samé.
10. Zastávejte a podporujte výzkum ADHD v populaci nadaných. Kontaktujte web NRC/GT, pokud znáte identické dvojčata (věk 5-16), u kterých jen jedno má ADHD nebo ADD.

Kde zjistím více?
Zjistěte více o ADHD a Zákoně o vzdělávání osob s postižením na www.chadd.org/legislative/govt.htm. Zjistěte více o Speciálním vzdělávání a Právu, a více o ADHD v centru informací ADHD na FamilyEducation.com.

Zdroj: "Attention Deficit Disorders and Gifted Students: What Do We Really Know?" od Felice Kaufmann, M. Layne Kalbfleisch a F. Xavier Castellanos.