• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

ADHD: Rozhodování o medikaci

ADHD: Rozhodování o medikaci

Příběh jedné rodiny

Amy Schneierová z Needhamu, Massachusetts, řekla, že nechtěla dávat synu Adamovi, který má syndrom pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), léky, dokud jeho učitelka ve druhé třídě nenavrhla, že by to mohlo pomoci.

"Nechcela jsem, aby se stal závislý na lécích. Avšak Adamova učitelka řekla, že nemůže přečíst jeho psaní, byl rozptýlený a když skončila přestávka a jeho spoluhráči věděli, jak se uklidnit ve třídě, on nemohl."

Po konzultaci s neurologem a slyšení pozitivních věcí o Ritalinu se Amy a její manžel Eliot rozhodli, že by Adam měl zkusit. I když se jeho chování a školní výsledky po užívání léku zlepšily, po šesti měsících to přerušili, když si stěžoval na bolesty břicha, nevolnost a nespolehlivost.

Teprve když dostal C a D jako první a druhý ročník střední školy, se Adam rozhodl jít zpět na Ritalin a postupně dosáhl do pověstného seznamu v třetím ročníku.

"Před Ritalinem jsem měl milion myšlenek v hlavě a nemohl jsem udělat žádnou z nich," řekl Adam. "Bojoval jsem a byl přemahnaný. Když škola stala se prioritou, věděl jsem, že Ritalin mi pomůže soustředit se."

Nyní student třetího ročníku na St. Lawrence University v Cantonu, New York s průměrem známek 2,6, Adam se naučil zvládat vedlejší účinky Ritalinu. Jí před užíváním Ritalinu, aby uklidnil žaludek, a nebere ho příliš pozdě, aby nebyl celou noc vzhůru.

Úspěch ve škole a naučení se zvládat svůj stav mu pomohly cítit se pozitivněji k sobě.

"Jsou výhody i nevýhody mít ADHD. Některé věci jsem lepší než ostatní protože mám ADHD, jako je myšlení rychleji než všichni ostatní."

Používání medikace

Rozhodnutí, zda dát dítěti s ADHD léky, může být pro rodiče těžké. Edward Hallowell, M.D., dětský a dospělý psychiatr, který je spoluautorem bestselleru Rozptýleno do bezvědomí, řekl, že nejdůležitější část rozhodovacího procesu je vyhledat kompetentní lékařskou pomoc a, pokud se rozhodnete pro léky, sledovat vedlejší účinky.

"Konzultujte s dětským lékařem a dětským psychiatrem, který zná léky a může vysvětlit výhody a nevýhody," říká Hallowell. "Rozhodněte se až tehdy, když máte všechny fakta. Pokud se rozhodnete pro léky a vaše dítě stěžuje na vedlejší účinky, poslouchejte a přestaňte nebo snižte dávku. Hlavní důvod nespokojenosti s léky je, když vedlejší účinky nejsou monitorovány."

I když to není léčba, při správném používání léky pomáhají 80 % jedinců s ADHD, říká Hallowell. Hlavní prospěch je „mentální soustředění“ – schopnost zůstat na koleji a ne být rozptýlen. Léky, řekl, by měly být součástí komplexního léčebného plánu, který zahrnuje i nemedikamentózní přístupy, jako jsou následující:

• Dostatek spánku, cvičení a vyvážená strava
  
• Strukturování dět života: rodinné večeře, regulace TV a videa
  
• Najmutí kouče a tutora
  
• Organizování: práce u stolu, učení se, jak dělat domácí úkoly
  
• Řízení času

Položení správných otázek

Při rozhodování, zda dát dítěti léky, Jerome Schultz, Ph.D., expert na poruchy učení a ADHD a klinický ředitel Learning Lab v Cambridgu, Massachusetts, říká, aby se nejprve zohlednily následující otázky:

• Bylo moje dítě pomoheno nemedikamentózními přístupy? Techniky uklidnění, hluboké dýchání a jóga často pomohou dětem s ADHD.
  
• Zkoušela škola naučit moje dítě být pozornější a méně aktivní?
  
• Je rozhodnutí dát mojí dítěti léky výsledkem behavioreálních pozorování v čase a v různých nastaveních, jako ve škole a doma?
  
• Kdy je moje dítě v nejlepších? Rybolov s strýcem nebo hraní videoher? Pomozte lékaři pochopit, jak pervazivní nebo selektivní je problém.
  
• Má moje dítě jiné podmínky, které mohou být zaměněny za hyperaktivitu? Děti vystavené toxickým chemikáliím nebo s nediagnostikovanými poruchami učení a nízkou úzkostnou poruchou mohou vyprodukovat podobné chování.

Zdroje:

• Hallowell, E. M., Ratey, J. (1994). Driven to Distraction. Pantheon Books.
• Silver, L.B. (1993). Dr. Larry Silver's Advice to Parents on ADHD. American Psychiatric Press.
• Barkley, R. A. (1995). Taking Charge of ADHD. The Guilford Press.