• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Proč může být Orajel nebezpečný pro vaše kousací miminko

Vaše 8měsíční miminko bylo vybíravé a podrážděné, v noci se častěji probouzelo a všechno ukládalo – a myslíme vše - do jejich úst. Není potřeba, aby odborník na rodičovství uhádl, že jim pravděpodobně rostou zoubky – a ty malé bílé vyvýšeniny, které se jim rýsují v dásních, jen potvrzují vaše podezření.

Ale zatím nesahejte po tubě Orajelu, abyste zklidnili bolest dásní. Americký úřad pro potraviny a léčiva (FDA) varuje před používáním Orajelu u dětí mladších dvou let.

Zde je nahrávka o nejnovějším výzkumu, který stojí za doporučením Orajel – a o tom, co můžete místo toho udělat pro zmírnění bolesti zubů vašeho dítěte.

O ingrediencích Orajel

Orajel je orální lék proti bolesti vyrobený z několika různých složek určených k dezinfekci úst a utlumení bolesti spojené s bolestmi zubů, podrážděním dásní a zubními protézami. Prodává se ve formě léčivých krémů, gelů, tekutin, proužků a ústních vod.

Mnozí z nás pravděpodobně vyrostli buď s tím, že jsme si to namazali na dásně, nebo jsme se dívali, jak to naši rodiče dělají našim sourozencům. Jak by mohlo být něco, co se po desetiletí používalo jako lék proti bolesti zubů, prohlášeno za nebezpečné?

Benzokain je aktivní – a kontroverzní – složkou v Orajel. Jedná se o topické anestetikum, které lze nalézt ve všem, od krémů na spáleniny až po kapky proti kašli. Používá se k úlevě od bolesti, svědění a podráždění v ústech a na kůži. Benzokain byl také zahrnut jako aktivní složka do produktů prodávaných společnostmi Anbesol, Hurricaine a Orabase.

Orajel prodává produkty dospělým i dětem. Produkty obsahující benzokain pro kojence a malé děti však již neprodává. Tyto produkty byly nahrazeny neléčivým chladivým gelem, který je podle Orajel bezpečný pro děti starší tří měsíců.

Proč je benzokain problematický

Dne 23. května 2018 vydala FDA bezpečnostní oznámení, které spotřebitelům radí o potenciálním nebezpečí při používání produktů obsahujících benzokain u dětí mladších dvou let.

Riziko spojené s benzokainem souvisí se stavem zvaným methemoglobinémie, kdy je množství kyslíku přenášeného krví natolik sníženo, že může být potenciálně život ohrožující nebo dokonce smrtelné.

O methemoglobinémii

Podle doporučení FDA se známky sníženého kyslíku v krvi objevují krátce po použití benzokainu a mohou zahrnovat:

• dušnost
• Únava
• Zmatek
• Změna barvy rtů nebo kůže
• Bolest hlavy
• Závratě.

Ačkoli jsou děti mladší dvou let vystaveny vysokému riziku rozvoje methemoglobinemie, může také postihnout některé zranitelné skupiny dospělých, jako jsou starší lidé, osoby s dýchacími problémy (jako je rozedma plic) a osoby se srdečními chorobami.

Jak častá je methemoglobinémie?

FDA oznámila, že sledovala případy tohoto stavu již několik let a vydala bezpečnostní varování v letech 2006, 2011 a 2014. V době, kdy administrativa vydala své bezpečnostní oznámení z května 2018, bylo odhadováno, že od té doby bylo hlášeno asi 400 případů. počátkem 70. let.

Konkrétně v posledních letech – od roku 2009 do roku 2017 – došlo k řadě případů, které FDA považovala za závažné. Z těchto 119 studovaných případů FDA zjistil, že:

• 22 případů se vyskytlo u dětí mladších 18 let;
• 11 z těchto případů se vyskytlo u dětí mladších dvou let;
• 4 pacienti zemřeli na následky methemoglobinemie, z nichž jeden byl kojenec.

Ačkoli jsou tato čísla statisticky nízká, FDA uvedl, že rizika používání benzokainu převažují nad výhodami. Vzhledem k tomu, že jde o topickou léčbu aplikovanou na ústa, snadno se setře, aniž by poskytoval velkou úlevu. FDA požádal, aby všechny výrobky pro děti obsahující benzokain byly staženy z trhu a přestaly se vyrábět.

Ačkoli FDA formálně nepodnikla opatření proti dětským benzokainovým produktům až do roku 2018, Americká akademie pediatrie (AAP) vzala v roce 2011 vážně varování administrativy. V květnu 2011 vydala prohlášení, v němž radí rodičům a pečovatelům, aby se vyvarovali používání benzokainu. na bolest při prořezávání zoubků u dětí mladších dvou let s odkazem na riziko methemoglobinémie.

Homeopatická léčba

Vzhledem k tomu, že mezi roky 2011 a 2018 široce kolovaly obavy z benzokainu, trh s „přírodními“ nebo „organickými“ léky proti bolesti při prořezávání zoubků rostl. Mnohé z těchto produktů se dodávají ve formě tablet a jsou prodávány jako bezpečnější alternativy.

FDA však v posledním desetiletí provedla testy složek v těchto tabletách a varuje, že často obsahují nekonzistentní a nebo nebezpečné úrovně složek, včetně belladonny – smrtící rostliny lilek, která může být v určitých množstvích toxická. V důsledku toho ani FDA ani AAP nedoporučují používání tablet na prořezávání zoubků.

Co použít místo toho 

Abychom odpověděli na otázku, na kterou myslí každý rodič, kterému se někdy prořezávaly zoubky:co máme dělat s bolestí spojenou s prořezáváním zoubků? Udržuje vaše dítě v noci vzhůru a nechává je celý den neklidné. Žádný rodič nemá rád, když vidí své dítě v bolestech, ale žádný rodič také nechce na své dítě používat nebezpečné produkty.

Naštěstí nemusíte. Existuje spousta pediatrem schválených způsobů, jak zmírnit bolest při prořezávání zoubků, aniž by vaše dítě bylo vystaveno riziku vážných vedlejších účinků. Zde je postup:

• Hračky na prořezávání zoubků bezpečné pro děti . Nabídněte svému dítěti spoustu plastových, gumových, dřevěných nebo látkových hraček na kousání, které může žvýkat, hlodat a cucat. Dokud jsou materiály bezpečné (tj. jsou vyrobeny z potravinářských materiálů a neobsahují žádné malé nebo snadno rozbitné kousky), je to jeden z nejrychlejších a nejjednodušších způsobů, jak uklidnit rozmrzelé dítě, kterému se prořezávají zoubky.
• Cokoli studeného . Mražená kousátka naplněná vodou, chlazené žínky, síťová krmítka naplněná mraženou dětskou výživou, ovocem nebo zeleninou, dokonce i mražené půlky bagelů nebo anglické muffiny (pro starší děti), to vše představuje skvělé neléčivé možnosti pro bolavé dásně.
• Masáž dásní . AAP doporučuje jemně masírovat dásně vašeho dítěte čistými prsty. (Představte si, jak dobře je masáž ramen po dlouhém a stresujícím dni v práci – je to stejný uklidňující pocit pro dásně vašeho dítěte!)
• Dudlíky . Ty ve skutečnosti nezmírní bolest dásní nebo zubů, ale pocit sání může odvést pozornost dítěte od nepohodlí v ústech. Navíc pro mnoho miminek jsou dudlíky pouze komfortním předmětem, díky kterému se budou cítit lépe ve dnech, kdy je prořezávání zoubků obzvlášť frustrující.

A konečně, pokud se zdá, že žádná z těchto možností neposkytuje dostatečnou úlevu, můžete svému dítěti podat léky ve formě tekutého léku proti bolesti. Zeptejte se svého lékaře na vhodné dávkování kojeneckého Tylenolu nebo Motrinu a rezervujte si je na dny (nebo noci), kdy nic jiného nezmůže.

Slovo od Verywell

I když je lákavé potřít dásně vašeho dítěte Orajelem, abyste zmírnili bolest při prořezávání zoubků, FDA i AAP doporučují vyzkoušet jiné možnosti. Vždy se poraďte s dětským lékařem svého dítěte, pokud si nejste jisti bezpečností jakýchkoli potenciálních prostředků na prořezávání zoubků, medikamentózních nebo jiných.