• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Proč Orajel může být nebezpečné pro vaše zubící se dítě

Váš 8měsíční kojenec je podrážděný a nepokojený, častěji se v noci vzbudí a dává do úst všechno – a myslíme všechno. Nepotřebujete odborníka na výchovu, abyste odhadli, že pravděpodobně zubí – a ty malé bílé hrany prolínající dásně jen potvrzují vaše podezření.

Ale nesiďte po tubce Orajelu, abyste ulevili bolesti dásní. U.S. Food and Drug Administration (FDA) varuje před použitím Orajelu u dětí mladších dvou let.

Zde je informace o nejnovějším výzkumu za Orajel advisorem – a co můžete dělat místo toho, abyste ulevili zubovací bolest vašeho kojence.

O složkách Orajelu

Orajel je orální úlevové léčivo vyrobené z několika různých složek navržených k dezinfekci úst a ztlumení bolesti spojené s zubobolestí, podrážděním dásní a zubními protezami. Prodává se ve formě medikamentózních krémů, gelů, kapalin, pásků a ústních splachovačů.

Mnoho z nás pravděpodobně vyrostlo buď s tím, že nám to namazali na vlastní dásně, nebo jsme sledovali, jak to naši rodiče dali našim sourozencům. Jak je možné, že něco, co bylo desetiletí používáno jako úlevové léčivo na zubování, je nyní prohlášeno za nebezpečné?

Benzokain je aktivní – a kontroverzní – složka v Orajelu. Je to topikální anestetikum, které lze najít ve všem od krémů na sluneční opar po kašlové bonbony. Používá se k úlevě od bolesti, svrábu a podráždění v ústech a na kůži. Benzokain byl také zahrnut jako aktivní složka v produktech prodávaných Anbesol, Hurricaine a Orabase.

Orajel inzeruje produkty pro dospělé i děti. Nicméně, již neprodává produkty obsahující benzokain pro kojence a malé děti. Ty produkty byly nahrazeny nemedikovaným chladícím gelem, který Orajel tvrdí, že je bezpečný pro kojence starší tři měsíce.

Proč je benzokain problematický

23. května 2018 vydala FDA bezpečnostní oznámení, kterým upozornila spotřebitele na potenciální nebezpečí používání produktů obsahujících benzokain u dětí mladších dvou let.

Riziko spojené s benzokainem se vztahuje na stav zvaný methemoglobinémie, kde se množství kyslíku přenášeného krví sníží tak, že může být potenciálně život ohrožující nebo dokonce smrtící.

O methemoglobinémii

Podle FDA advisoru se znaky sníženého kyslíku v krvi objeví krátce po použití benzokainu a mohou zahrnovat:

• Potíže s dýcháním
• Únavu
• Zmatky
• Zbarvení rtů nebo kůže
• Bolest hlavy
• Závratě.

Ačkoliv jsou děti mladší dvou let v vysokém riziku vývoje methemoglobinémie, může to postihnout i určité zranitelné populace dospělých, jako jsou senioři, ti s dýchacími potížemi (jako emfyzém) a ti s těžkými srdečními stavy.

Jak častá je methemoglobinémie?

FDA hlásila, že sledovala případy tohoto stavu několik let, vydala bezpečnostní varování v roce 2006, 2011 a 2014. Kdyžverwaltung vydala své bezpečnostní oznámení v květnu 2018, odhadovalo se, že od raných 70. let bylo nahlášeno asi 400 případů.

Konkrétně, v nedávných letech – od 2009 do 2017 – bylo několik případů, které FDA považovala za závažné. Z těch 119 zkoumaných případů FDA zjistila, že:

• 22 případů nastalo u dětí mladších 18 let;
• 11 z těch případů nastalo u dětí mladších dvou let;
• 4 pacienti zemřeli následkem methemoglobinémie, jeden z nich byl kojenec.

Ačkoliv ta čísla jsou statisticky nízká, FDA prohlásila, že rizika používání benzokainu převažují nad benefity. Protože je to topikální léčivo aplikované do úst, snadno se otírá bez toho, aby poskytlo moc úlevy. FDA požádala, aby všechny produkty pro děti obsahující benzokain byly stahovány z trhu a již se nevyrobovaly.

Ačkoliv FDA nepostačila formálně proti pediatrickým produktům s benzokainem až do roku 2018, American Academy of Pediatrics (AAP) vzala vážně upozornění správy v roce 2011. V květnu 2011 vydala prohlášení, kterým poradila rodičům a opatrovníkům, aby se vyhnuli používání benzokainu pro zubovací bolest u dětí mladších dvou let, citují riziko methemoglobinémie.

Homeopatické léčby

S obavami z benzokainu široce šířenými mezi roky 2011 a 2018, trh s „přírodními“ nebo „organickými“ úlevovými léčivy na zubování vyrostl. Mnoho z těchto produktů přichází v tabletkách a jsou inzerovány jako bezpečnější alternativy.

Ale FDA provedla testy složek v těchto tabletkách za poslední desetiletí a varuje, že často obsahují nekonzistentní a/nebo nebezpečné úrovně složek, včetně belladony – smrtícího lesního jeřábu, který může být v určitých množstvích toxický. Jako výsledek ani FDA, ani AAP nedoporučují používání tabletek na zubování.

Co používat místo toho

Chcete odpovědět na otázku na mysli každého rodiče, který kdy měl zubící se kojenec: co máme dělat s bolestí spojenou se zubováním? To drží vaše dítě v noci vzhůru a nechává je podrážděné celý den. Žádný rodič nemá rádo, když je jeho dítě v bolesti, ale žádný rodič nechce používat nebezpečné produkty na svém dítěti.

Naštěstí, nemusíte. Existuje spouda pediatrem schválených způsobů, jak ulevit zubovací bolest bez rizika závažných vedlejších účinků. Zde je jak:

• Bezpečné hračky na zubování pro kojence. Nabídněte vašemu kojenci spoustu plastových, gumových, dřevěných nebo látkových hraček na zubování k žvýkání, hryzání a sasání. Pokud jsou materiály bezpečné (tj. vyrobené z potravinářských materiálů a neobsahují žádné malé nebo snadno lomitelný kousky), toto je jedním z nejrychlejších a nejjednodušších způsobů, jak uklidnit podrážděného, zubícího se kojence.
• Cokoliv studeného. Zamražené vodou naplněné zubovací hračky, ochlazené utěrky, síťové kojící naplněné zamraženými dětským jídlem, ovocem nebo zeleninou, dokonce zamražené poloviny rohlíků nebo anglických muffinů (pro starší kojence) všechny skvělé nemedikované možnosti pro bolestivé dásně.
• Masáž dásní. AAP navrhuje jemně masírovat dásně kojence čistými prsty. (Představte si, jak dobře cítí masáž ramen po dlouhém, stresujícím dni v práci – je to podobné uklidňující pocit pro dásně vašeho malého!)
• Dudlíky. Ty neuskutečně uleví od bolesti dásní nebo zubů, ale sasačítivý pocit může odvést pozornost kojence od nepříjemnosti v ústech. Kromě toho, pro mnoho kojenců jsou dudlíky prostě útulným předmětem, který je může cítit lépe v dnech, kdy je zubování obzvláště frustrující.

Nakonec, pokud žádná z těchto možností nezdá poskytovat dostatek úlevy, můžete dát kojenci léčivo ve formě kapavého úlevového léčiva. Poradíte se s lékařem o vhodné dávce kojeneckého Tylenolu nebo Motrinu, a rezervujte to pro ty dny (nebo noci), kdy nic jiného nepomůže.

Slovo od Verywell

I když je lákavé namazat trochu Orajelu na dásně vašeho podrážděného kojence, aby se ulevila zubovací bolest, zarówno FDA, jako AAP doporučují zkoušet jiné možnosti. Vždy se poraďte s pediatrem vašeho dítěte, pokud si nejste jisti bezpečností jakéhokoli potenciálního zubovacího léčiva, medikovaného nebo jiného.