Vše, co potřebujete vědět o pupečních granulomech

Když opouštíte nemocnici se svým novorozeným dítětem, obvykle jste vyzbrojeni tipy, jak pomoci s hojením pahýlu pupeční šňůry vašeho dítěte. To, co začíná jako bledá, mokrá boule uvnitř pupíku vašeho dítěte, nakonec začne vysychat a tvrdnout, změní se v tmavý a scvrklý uzel, než úplně odpadne.

Jakmile pahýl vašeho dítěte konečně odpadne, objeví se super roztomilý pupík – a často i malé surové místo, kde byl připevněn poslední kousek šňůrky (něco jako když odpadne strup). To je zcela normální a mělo by se to docela rychle zahojit.

V některých případech se však nejenom, že se toto místo zdánlivě nikdy nezahojí, ale ve skutečnosti vyroste do malého hrudku tkáně uvnitř pupíku vašeho dítěte. Pokud k tomu dojde, vaše dítě má pravděpodobně pupeční granulom. I když je to pro vaše dítě zcela neškodné a bezbolestné, obvykle ho musí ošetřit lékař, aby se zabránilo infekci.

Péče o pupeční šňůru 101

Z velké části nemusíte dělat mnoho pro podporu procesu hojení pupeční šňůry, než udržovat oblast kolem pahýlu čistou a suchou. Váš pediatr vyšetří pupeční šňůru vašeho dítěte při každé návštěvě novorozence a zkontroluje, zda nedošlo k infekci.

Mezitím vám pravděpodobně bude doporučeno, abyste dítěti nedávali plnou vanu ani mu neponořovali pupík do vody. Držte se houbové koupele, dokud šňůra vašeho dítěte úplně nespadne:

  • V malé vaně nebo v umyvadle jemně očistěte pokožku dítěte teplou mýdlovou vodou a žínkou.
  • Oblast kolem pupíku dítěte opatrně otřete žínkou, aby nedošlo k přemokření pahýlu pupeční šňůry.
  • Osušte své dítě, včetně pupíku. Pokud se vrchní část plenky vašeho dítěte odře o pupík, složte horní část plenky dolů, aby byla oblast odkrytá a bez tření.

Pupeční šňůra by měla sama odpadnout mezi jedním až třemi týdny po porodu; pokud je šňůra připojena i po třech týdnech, měli byste to oznámit svému pediatrovi. Někdy spadne dříve – pokud nebyl odstraněn záměrně, je to zcela v pořádku.

Kdy se tvoří granulom?

Podle American Pediatric Surgical Association (APSA) asi 1 z 500 novorozenců skončí s pupečním granulomem.

Granulom je shluk tkáně někde v těle nebo na těle, který se tvoří v důsledku zánětu nebo infekce. Granulomy mohou být spojeny s určitými zdravotními stavy, ale když se tvoří v pupku po odpadnutí pupeční šňůry novorozence, je to způsobeno vývojem jizvy během procesu hojení. (U některých dospělých se po piercingu pupíku vyvinou granulomy v pupíku.)

Po odpadnutí šňůry vašeho dítěte je normální, že po něm zůstane malá červená skvrna nebo dokonce červený chuchvalec tkáně... nejprve. Pokud však po dvou týdnech pupík vašeho dítěte není zcela zahojený nebo si všimnete nového růstu tkáně, měli byste kontaktovat svého lékaře, aby vám dal další kroky.

Jak to vypadá?

Samotný granulom bude vypadat jako malá, vlhká, růžová nebo červená kulička. Může být pokryta tenkým žlutým nebo bílým filmem, může unikat světle zbarvená tekutina nebo může vypadat růžově nebo zanícená po obvodu.

Může to ublížit mému dítěti?

Pupeční granulom není bolestivý ani nebezpečný a není to rakovinné bujení. Jediný důvod, proč lékaři léčí pupeční granulomy, je zabránit dalšímu růstu, který by mohl být omezující nebo vést k budoucím problémům, a zabránit jakémukoli druhu pupeční infekce.

Jak se léčí?

Ve většině případů dětský lékař vašeho dítěte ošetří granulom vašeho dítěte chemickou látkou zvanou dusičnan stříbrný. Když je na granulom aplikováno malé množství, spálí nebo poletá tkáň, přinutí ji zastavit růst a nakonec se zmenšit; to vašemu dítěti neublíží, protože v granulomové tkáni nejsou žádná nervová zakončení.

Pokud to nefunguje, existují další možnosti léčby:

  1. Váš pediatr může odstranit granulom tak, že na růst aplikuje malé množství tekutého dusíku, aby se zmrazil.
  2. Váš pediatr může uvázat šicí nit kolem základny granulomu, aby tkáň zbavil průtoku krve. Tím dojde k jejímu vyschnutí.

Ani jeden z těchto postupů není pro vaše dítě bolestivý. V některých vzácných případech může být k odstranění granulomu nutný chirurgický zákrok, ale velká většina těchto výrůstků se léčí jednoduchými postupy v ordinaci vašeho pediatra.

Mohu udělat něco, abych tomu zabránil?

Ne. Nikdo neví, proč se u některých novorozenců vyvinou granulomy a u jiných ne. Neexistují žádné genetické nebo environmentální příčiny a nemáme žádné důkazy, které by prokazovaly, že granulomy se tvoří častěji, když se po porodu neprovádí řádná péče o pupeční šňůru. U miminek může být častější, když šňůra spadne déle, než je průměr, ale opět to nevíme jistě.

Jiné problémy s pupeční šňůrou

Vždy byste měli dávat pozor na známky infekce v pupíku vašeho novorozence. Podle American Academy of Pediatrics (AAP) může pupeční infekce:

  • Vyvolat horečku a/nebo podrážděnost
  • Způsobte svému novorozenci úzkost, když se ho dotknete
  • Zajistěte, aby okolí vypadalo jasně červené, zanícené nebo poseté červenými pruhy
  • Žlutá tekutina nebo hnis
  • Vytvářejte páchnoucí výtok

Dalším častým problémem s pupeční šňůrou je pupeční kýla. Podle APSA má asi 20 % miminek pupeční kýlu, což je stav, kdy svaly kolem pupku nejsou plně propojeny. To ponechává trochu prostoru pro vnitřní tkáň, aby se vyboulila ven přes pupík a je často nejvíce patrná, když dítě pláče. Stejně jako granulomy nejsou kýly pro vaše dítě bolestivé.

Ačkoli pupeční kýly zní děsivě, AAP říká, že většina se uzdraví sama bez zásahu do 18 měsíců věku dítěte. Pokud ne, může být nutná ambulantní operace, když je dítě starší, aby se mezera uzavřela. (To se obvykle neprovádí, dokud dítě nedosáhne věku 5 let.)

Kdy zavolat lékaře

Zatímco většina problémů s pupeční šňůrou není pro vaše dítě škodlivá nebo bolestivá, měli byste informovat svého lékaře, pokud se pupeční šňůra vašeho dítěte nehojí tak, jak má. To může zahrnovat nespadnutí v prvním měsíci života, zanechání růstu tkáně po dobu delší než dva týdny nebo projevení infekce kdykoli.

Slovo od Verywell

I když může být nervy drásající pomyšlení na to, že vaše dítě má pupeční granulom, můžete snadno zjistit, že to není bolestivé nebo škodlivé pro vaše dítě a většinu z nich může lékař snadno odstranit. Během chvilky bude pupík vašeho dítěte připraven na teplou koupel a spoustu lechtání.


Previous:

Next: