• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Vše, co potřebujete vědět o pupkových granulomech

Když odcházíte z nemocnice s novorozencem, jste obvykle vybaveni tipy, jak pomoci hojení stříku pupkové šňůry. Co začíná jako bledý, mokrý výstupek uvnitř pupku vašeho kojence, nakonec začne uschnout a ztvrdnout, mění se v tmavý a zvlněný uzel, než úplně odpadne.

Jakmile se střík pupkové šňůry vašeho kojence konečně odtrhne, odhalí skvělý malý pupík – a často malé surové místo, kde byl naposledy připojen střík šňůry (trochu jako když odpadne škráb). To je zcela normální a mělo by se rychle zhojit.

V některých případech se ale nejen tohle místo nezdá hojit, ale ve skutečnosti vyroste do malého kousku tkáně uvnitř pupku kojence. Když se to stane, vaše dítě pravděpodobně má pupkový granulom. Ačkoliv je to zcela bezbolestné a neškodné pro vaše dítě, obvykle musí být léčeno lékařem, aby se předešlo infekci.

Péče o pupkovou šňůru 101

Většinou nemusíte dělat moc, abyste pomohli procesu hojení pupkové šňůry, než udržet oblast kolem stříku čistou a suchou. Váš pediatr prohlédne pupkovou šňůru vašeho kojence při každé preventivní prohlídce novorozence, kontroluje infekci.

V mezičase budete pravděpodobně radováni, abyste nedávali kojenci celou koupeľ ani nepotápěli jejich pupík do vody. Držte se umyvání hadrem, dokud se pupková šňůra vašeho kojence úplně neodtrhne:

• V malé vaničce nebo v umyvadle jemně očistíte kůži kojence teplou, mýdlovou vodou a hadrem.
• Pečlivě vytřete oblast kolem pupíku kojence hadrem, vyhněte se tomu, aby se střík pupkové šňůry příliš zmokl.
• Vytřeďte kojence suchým, včetně jejich pupíku. Pokud horní část plénky třeme o pupík, sklopte horní část plénky dolů, abyste nechali oblast volnou a bez tření.

Pupková šňůra by se měla odtrhnout sama mezi jednou a třemi týdny po narození; pokud je šňůra stále připojená po třech týdnech, měli byste dát vědět svému pediatrovi. Někdy se odtrhne dřív – pokud to nebylo úmyslné, je to zcela v pořádku.

Kdy se granulom tvoří?

Podle Americké pediatrické chirurgické asociace (APSA) skončí asi 1 z 500 novorozenců s pupkovým granulomem.

Granulom je shluk tkáně někde v nebo na těle, který se vytváří jako výsledek zánětu nebo infekce. Granulomy mohou být spojeny s určitými lékařskými stavy, ale když se tvoří v pupku po odpadnutí pupkové šňůry novorozence, je to kvůli vývoji jizvitkové tkáně během hojivého procesu. (Někteří dospělí vyvíjejí granulomy v pupku po piercingu pupku.)

Po odpadnutí šňůry vašeho kojence je normální, že tam zůstane malé rudé místo nebo dokonce rudý kousek tkáně ... na začátku. Ale pokud po dvou týdnech pupík vašeho kojence není plně zhojený nebo si všimnete nového růstu tkáně, měli byste kontaktovat lékaře pro další kroky.

Jak to vypadá?

Sám granulom bude vypadat jako malý, vlhký, růžový nebo rudý kulička. Může být pokrytý tenkou žlutou nebo bílou vrstvou, tekout světle barevnou tekutinu, nebo vypadat růžově nebo zánětlivě po svém obvodu.

Může to ublížit mému dítěti?

Pupkový granulom není bolestivý ani nebezpečný, a není rakovinný výrůstek. Jediný důvod, proč lékaři léčí pupkové granulomy, je zabránit dalšímu růstu, který by mohl být restriktivní nebo vést k budoucím problémům, a předcházet jakémukoli pupkové infekci.

Jak se léčí?

Většinou bude pediatr vašeho dítěte léčit granulom chemikálií zvanou dusičnan stříbrný. Když se malé množství aplikuje na granulom, spálí nebo koaguluje tkáň, donutí ji přestat růst a nakonec se zmenšit; to nebolí kojence, protože v granulomatové tkáni nejsou nervové konce.

Pokud to nefunguje, existují další možnosti léčby:

1. Váš pediatr může granulom odstranit aplikací malého množství kapalného dusíku na výrůstek k zmražení.
2. Váš pediatr může navázat ševnou nit kolem základu granulomu, aby odebral tkáni krvní oběh. To ji donutí uschnout.

Žádná z těchto procedur není pro vaše dítě bolestivá. Ve vzácných případech může být vyžadována operace k odstranění granulomu, ale пода většina těchto výrůstků je léčena jednoduchými procedurami v ordinaci vašeho pediatra.

Můžu něco udělat, abych to předešel?

Ne. Nikdo neví, proč někteří novorozenci vyvíjejí granulomy a jiní ne. Neexistují genetické ani environmentální příčiny, a nemáme žádné důkazy, že by granulomy byly pravděpodobnější, když se po narození neprovede správná péče o pupkovou šňůru. Může to být častější u kojenců, když šňůra trvá déle než v průměru na odpadnutí, ale zase, nevíme to jistě.

Další problémy s pupkovou šňůrou

Měli byste vždy bdělit nad znaky infekce v pupku vašeho novorozence. Podle American Academy of Pediatrics (AAP) může pupková infekce:

• Způsobit horečku a/nebo podrážděnost
• Způsobit novorozenci úzkost při dotyku
• Způsobit, že okolní oblast vypadá jasně rudě, zánětlivě nebo proužkovaně rudě
• Kapat žlutou tekutinu nebo hnis
• Vytvářet nepříjemně vonící výtok

Dalším častým problémem s pupkovou šňůrou je pupková hrnie. Podle APSA má asi 20 % kojenců pupkovou hrnii, stav, kdy svaly kolem pupíku nejsou plně spojené. To zanechává trochu místa pro vnitřní tkáň, aby se vyrazila ven přes pupík a je často nejvíce patrná, když kojenec pláče. Jako granulomy, hrnie nejsou pro vaše dítě bolestivé.

Ačkoliv pupkové hrnie zní strašidelně, AAP říká, že většina se zhojí sama bez zásahu do doby, kdy je dítě 18 měsíců staré. Pokud ne, může být vyžadována ambulantní operace, když je dítě starší, aby se mezera zavřela. (To se obvykle nedělá, dokud dítě není blíže 5 let.)

Kdy zavolat lékaři

I když většina problémů s pupkovou šňůrou nejsou škodlivé ani bolestivé pro vaše dítě, měli byste dát vědět lékaři, pokud se pupková šňůra vašeho kojence nehojí tak, jak má. To může zahrnovat neodpadnutí v prvním měsíci života, zanechání růstu tkáně po více než dva týdny, nebo vypadání infikovaného kdykoli.

Slovo od Verywell

Ačkoliv to může být stresující myslet na to, že vaše dítě má pupkový granulom, můžete najít ulevu ve vědomí, že to není bolestivé ani škodné pro vaše dítě, a většina může být snadno odstraněna lékařem. Very soon, pupík vašeho dítěte bude připraven pro teplé koupele a hodně škubit.