Подросткова бременност и здравноосигуровката на родителите: Реалност за покритието и стъпки за действие

Покритието за подросткова бременност под родителската здравноосигуровка варира по план, държавен закон и политически специфики – няма универсален отговор. Ето как да определите вашата ситуация.

Ключови променливи

  • Тип план: Работодателски (ERISA), ACA пазар, Medicaid/CHIP, TRICARE – всеки управляван различно
  • Държавни мандати: 28+ щата изискват покритие за майчинство на зависени лица; други оставят на усмотрение на работодателя
  • Дизайн на плана: Някои изключват майчинство на зависени лица; други покриват напълно; някои покриват само пренатална грижа
  • Възраст/статус на подростка: Под 26 = подходящ зависен лик (ACA); брак, военна служба или собствена работодателска застраховка могат да променят правото

Есенциални компоненти на покритието за проверка

  1. Пренатална грижа: Визити, лаборатории, ехографии, генетичен скрининг
  2. Раждане: Вагинално, кесарско сечение, анестезия, такси за заведение
  3. Постнатална: Майчинска (6-12 седмици), новородено (първите 30-31 дни автоматично вписване)
  4. Осложнения: NICU, майчинска морбидност, повторни госпитализации
  5. Ментално здраве: Перинатална депресия/тревога терапия, медикаменти

План за действие

  1. Обадете се на застрахователната компания: „Моя зависъл дъщеря е бременна. Какви придобивки за майчинство се прилагат?“ Поискайте писмен обзор.
  2. Прегледайте плановите документи: Обобщение на придобивките и покритието (SBC), Доказателство за покритие, Сертификат за покритие
  3. Свържете се с държавния департамент за застраховки: Питайте за мандати за майчинство на зависени лица
  4. Ангажирайте HR/Бенефит администратор: Ако е работодателски план – те навигират спецификите на плана
  5. Разгледайте Medicaid/CHIP: Бременни подростци често се кवालфицират независимо от доходите на родителите
  6. Болничен финансов съветник: Предварителна регистрация; обсъдете благотворителна грижа, планове за плащане

Критично време

  • Не чакайте. Верифицирайте покритието в първото тримесечие.
  • Вписване на новородено: Типично 30-31 дни след раждане – действайте веднага.
  • Координация на придобивките: Ако подростокът има собствено покритие + родителите, определете основно/второстепенно

Ако покритието е отхвърлено/недостатъчно

  • Обжалване с доставчица документация за медицинска необходимост
  • Държавен процес за външен преглед
  • Организации за правна помощ, специализиращи се в отхвърляне на застраховки
  • Болнични заявления за благотворителна грижа

Сложността на застраховката не бива да забавя пренаталната грижа. Започнете процеса за верификация днес.

Previous:

Next:

  • Най-добрите лаптопи за деца за училище
    Най-добрите лаптопи за деца за училище
    Бележка на редактора: Знаем, че отглеждането на деца може да е трудно. Затова сме посветени да улесним живота ви с най-новите и най-добри съвети за родители и продукти. Искали сме да ви информираме, че ако изберете да закупите един от артикулите, пре
  • 5 лесни занаяти за предизколници
    5 лесни занаяти за предизколници
    FamilyEducation Staff Актуализирано: 12 февруари 2020 Заете тези малки ръце с тези супер лесни и забавни занаяти за предизколници! Дървета от тисю хартия Фото кредити: Housing a Forest Създайте тези капризни дървета с малките си, любезно предоставени
  • Събиране за колيج: Вземане или оставяне
    Събиране за колيج: Вземане или оставяне
    Събиране за колيج: Вземане или оставяне Това може да изглежда очевидно, но наистина има само няколко неща, които ще ви трябват в колيج – и много неща, които ще искате да принесете. Ако сте изцарали с голяма стая в общежитието – да, всички сме завистл