• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Скринингове на новородени: Какви тестове ще излезе бебето ми в болницата?

Въпреки че повечето бебета се раждат здрави и така остават, много малък процент са явно здрави при раждането и след това заболяват заради метаболично разстройство – което може да бъде потенциално животозастрашително, ако не бъде открито и лекувано.

Други бебета се раждат с различни рядки, но сериозни състояния, като вроден сърдечен дефект. Щастливо, нескъпи тестове могат да уловят всички тези състояния рано, и правилното лечение може, во много случаи, да спаси životi.

Следващите скринингови тестове и процедури ще се уверят, че малкият ви получава най-здравостния старт в живота.

Колко теста и скрининга ще има нужда новороденото ми в общо?

Броят на скрининговете на новородени, които ще получи бебето ви, варира по щати, но едно вземане на кръв, което скринира за най-малко 21 сериозни генетични, метаболични, хормонални и функционални разстройства, е задължително по закон. Американският департамент по здраве и човешки услуги (HHS) препоръчва скрининг за 35 основни и 26 второстепенни състояния, за да се проверят общо 61 различни разстройства.

Бебето ви също вероятно ще получи няколко други основни скрининга, предназначени да открият други проблеми, като вродени сърдечни дефекти и нарушено слух.

Какви видове тестове ще излезе новороденото ми?

Скрининговите тестове на новородени, които бебето ви най-вероятно ще преживее, включват:

Оценка по Апгаровата скала

Тази проста и съществена оценка на състоянието на бебето се извършва между първата и петата минута след раждането.

Скрининг за вродена сърдечна болест

Центърът за контрол и превенция на болести (CDC) също препоръчва, и някои щати изискват, скринингови тестове скоро след раждането за вродени сърдечни дефекти. Това състояние, което засяга 1 на 100 бебета, може да доведе до неспособност или смърт, ако не бъде открито и лекувано вовремя.

Радостно, когато бебе получава диагноза и лечение рано, тези рискове се намаляват значително и в повечето случаи напълно.

21 или повече вида кръвни скрининга

Един кръвен тест търси най-малко 21 сериозни генетични, метаболични, хормонални и функционални разстройства, включително ФКУ, хипотиреоза, вродена надбъбречна хиперплазия, биоти니다зна дефицит, болест на кленовия сироп за урина, галактосемия, хомоцистинурия, дефицит на среда-верижна ацил-КоА дехидрогеназа и серповидна целична анемия.

Въпреки че повечето от тези състояния са много рядки, те могат да бъдат животозастрашителни, ако останат неоткрити и нелечени.

Слухов тест

За 2 до 4 от всяка 1000 родени бебе на година в САЩ, усещането за слух – толкова интегрална част от развитието на реч и език – е нарушено.

Тъй като дефицитът може да засегне толкова много аспекти от развитието на детето, ранната диагноза и лечение са ключови, защото Американската академия по педиатрия (AAP) подкрепя теста за всички новородени бебета.

Физическо изследване и превантивни процедури

Освен извършването на основните скринингови тестове на новородени по време на престоя на бебето ви в болницата, лекарът, акушерката или медицинската сестра най-вероятно също ще:

• Изтеглят бебето и ще измерят дължината му и обиколката на главата
• Ще изброят пръсти и пръстчета и ще отбележат ако някоя част от тялото и черти изглеждат аномално
• Ще изследват вътрешните органи на бебето, включително бъбреци, черен дроб и селезенка, външно чрез допир
• Ще проверят рефлексите, вращането на килема и пупешния остатък на новороденото
• Ще запишат първите сеченета и кала на бебето, за да изключат проблеми с елиминацията
• Ще нанасят антибиотична мазь за очи за превенция на инфекция, инжекция с витамин К и първата доза от ваксината против хепатит B някое време преди изписване от болницата

Как се тества бебето ми?

В първите 24 до 48 часа след раждането, бебето ви най-вероятно ще преживее следните процедури:

Кръвен тест

За да се тестват за повече от 21 възможни метаболични, генетични, хормонални и функционални разстройства, няколко капки кръв се вземат рутинно чрез един тест по пета, обикновено 24 до 48 часа след раждането.

Скрининг за вродена сърдечна болест

Този скрининг, с помощта на пулс оксиметрия, е прост и безболезнен. Сензор се поставя на кожата на бебето ви, за да измери пулса на малкият и количеството киселород в кръвта му.

Ако резултатите от скриниnga изглеждат двусмислени, лекарът ще поиска допълнителни тестове (като ехокардиограм или ультразвук на сърцето), за да установи дали нещо не е наред.

Слухов скрининг на новородени

Един тест, наричанотоакустични емисии (OAE), измерва отговора на звук чрез използване на малка сonda, вмъкната в слухования проход на бебето.

При бебета с нормален слух, микрофонът в сondaта записва слаби шуми, идващи от ухото на бебето в отговор на шум, произведен от сondaта. Тестът може да се извърши, докато бебето спи, приключва за няколко минути и не причинява болка или дискомфорт.

Втори метод за скрининг, наричан аудиторен стволов отговор (ABR), използва електроди, поставени на кожите на бебето, за да открие активност в слуховата област на ствола на мозъка в отговор на „кликове“, звучащи в ухото на новороденото.

ABR скринингът изисква бебето да е събудено и в спокойно състояние, но е също бърз и безболезнен. Ако бебето ви не премине първоначалния скрининг, тестът ще се повтори, за да се избегнат фалшиво положителни резултати.

Какво е Апгаровият тест?

Апгаровият тест е първият скрининг, който повечето новородени получават; резултата – оценен по скала от 0 до 10, и взема едната минута и отново пет минути след раждането – отразява общото състояние на бебето.

Те са базирани на наблюдения, направени в пет категории за оценка: внешност, пулс, рефлекси, мускулна тонус и дишане.

Какво е инжекцията с витамин К?

Тъй като повечето бебета се раждат с ниски нива на витамин К, те ще получат инжекция с витамин К в рамките на шест часа след раждането, за да подобрят способността им за свертване на кръвта и да предотвратят потенциално опасно състояние.

Ще се наложи ли на бебето ми всеки тест? Мога ли да се откажа от скрининговите тестове на новородени?

Всички 50 щата и Окръг Колумбия изискват новороден кръвен скрининг за най-малко 21 разстройства, при много щати скринингът на новородените е за 61 разстройства, препоръчани от HHS, и понякога няколко допълнителни.

Проверете с практикуващия си лекар или местния си орган по здравеопазване, за да разберете какви тестове се правят в щата ви, или ги потърсете онлайн на Baby's First Test (информационен център за скрининг на новородени, финансиран от Бюрото за майчино и детско здраве, клон на Администрацията за здравесни ресурси и услуги).

Ако сте притеснени, обсъдете страховете си на пренанатален визит – не чакайте деня на раждането, за да говорите. Вие имате правото да се откажете от всеки тест или процедура, но ще трябва да подпишете документи, които документират решението ви.

В някои случаи болницата може да информира департамента за детещи услуги на щата, че сте решили да се откажете от препоръчвания скрининг.

Имайте предвид, че въпреки че повечето от тези състояния са много рядки, те могат да бъдат животозастрашителни, ако останат неоткрити и нелечени. Тестването е нескъпо, и в много малко вероятно събитие, че бебето ви е положително за каквото и да е състояние, педиатърът може да потвърди резултатите и да започне лечение веднага, което прави огромна разлика в прогнозата.

В най-добрия интерес на детето ви е да излезе всички скрининги, препоръчани от педиатъра и болницата ви.

Ще има ли нужда бебето ми от повече тестове от задължителните скрининги?

Определени щати изискват допълнителни „второстепенни“ скрининги на новородени в техните тестове по пета, понякога заради рискова популация в района. За да проверите кои състояния трябва да се тестват в щата ви, посетете Baby's First Test.

Ще покрие ли застраховката ми всички скринингови тестове на новородени?

Под Закона за достъпна грижа, застраховката ви е задължена да покрие следните скрининги на новородени:

• Вроден хипотиреоз
• Серповидна целична анемия
• ФКУ
• Слухов скрининг

Има голям шанс застраховката ви да покрие и всички останали кръвни тестове, както и този за вродени сърдечни дефекти, така че не забравяйте да проверите.

Мога ли да поискам повече скринингови тестове на новородени?

Ако болницата ви не предоставя автоматично всички 35 основни новородени кръвни тестове, препоръчани от HHS, можете да ги организирате. Поговорете с лекаря си, след това се консултирайте с застраховката си, за да изчислите вашите собствени разходи, ако има такива.

Ако щятът ви не изисква скрининг за вродена сърдечна болест, попитайте педиатъра на бебето си дали малкият може да бъде тестван.

Сигурни ли са всички тестове на новородени?

Да. Всички тестове на новородени имат доказана история на защита на бебетата и са препоръчани само след обширни изследвания. Те не са само напълно безопасни за малкият ви, те са силно препоръчвани.