• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Облекчение на болката при родове и раждане: Епидуралът

Ако сте бременна, вероятно вече сте били запитани дали ще вземете епидурал. Епидуралите, като кинза и селфи палки, са едно от нещата, за които хората имат СУПЕР силни чувства. За всеки човек, който е 100% за тях, ще намерите друг, който е 100% против. Епидуралите са много често срещани, с около 60% от американските жени, избиращи един, но все пак идват с рискове.

Ако обмисляте дали да вземете епидурал или не, информирането за вътрешността и външността им може да помогне.

Какво е епидурал?

Епидурал се отнася до доставянето на регионален анестетик в епидуралното пространство, чрез внимателно поставена игла или катетер (това варира в зависимост от това дали получавате стандартен епидурал или „ходещ“ епидурал, за който ще говорим скоро).

В не-медицински езичък, това означава, внимателно избрана смес от лекарства се инжектира в много специфична локация в долната част на гърба ви, което води до по-малка или никаква болка.

Коктейлът от лекарства се определя от анестезиолог и обикновено е комбинация от анестетизиращ агент, като лидокаин, и опиоид или наркотик (като фентанил или суфентанил). Комбинацията от лекарства е създадена, за да осигури незабавно облекчение от болката и дълготрайно облекчение. Може да бъде доставен както по нужда, така и непрекъснато чрез помпа.

Как работят:

Епидуралът работи, като предоставя лекарство, което и онемнява, и облекчава болката в региона на гръбначния ви стълб, който контролира долната ви половина. Лекарството може да бъде увеличено или намалено в зависимост от това колко искате да усещате, макар че отнема повече време за лекарството да престане да действа, отколкото за да заработи.

Има два основни типа: Стандартен и „Ходещ“/нискодозов епидурал

Стандартен епидурал:

Анестезиологът вмъква игла в епидуралното пространство и влачи катетер (тънка пола тръба) през иглата, преди да я извади. Лекарството се доставя през катетера, по нужда или непрекъснато чрез помпа. Майката е заложена в легло, с малко до никакво усещане в долната си половина, което може да се гледа и като предимство, и като недостатък в зависимост от обстоятелствата/плана за раждане/комфорта/желаето да гледате часове Animal Planet.

„Ходещ“ епидурал/нискодозов епидурал (наричан също комбиниран спинален):

В „ходещ“ епидурал, анестезиологът вмъква иглата в интратекалната зона и прилага доза лекарство, която има краен времеви график. Продължителността варира в зависимост от използваните лекарства. За разлика от стандартен епи, лекарствата не се дават непрекъснато или чрез магическо копче до леглото на майката.

Това казано, при „ходещ“ епи, катетер все пак се поставя, така че ако стане прекалено много, има опция за повече лекарства. Стойно е да се спомене, че терминът „ходещ“ епидурал може да бъде малко заблуждаващ, защото не всички майки, които го получават, ще могат да хождат. В общ случай обаче позволява малко повече усещане и движение, което може да бъде приятно или ужасяващо, ако сте СИГУРНИ, че сте готови за родовите болки.

Колко е больно да се направи епидурал?

Това наистина варира в зависимост от болковата ви толерантност и това, през което вече сте минали. Областта, където се поставя иглата, се онемнява (с игли), и жените докладват, че усещат от нищо до „10 укуса от пчела“ (това е странно специфично, но също и перфектно), когато епидуралната игла се вмъква. Тръдният момент може да бъде да държите спокойно, докато сте разклатени от сериозни схващания, но болничният персонал има начин да ви преведе през това.

В двете опции, епидуралът се поставя, когато майката е 4-5 см разширена и е в активни родове.

Има ли предимства от епидурал?

Има приблизително елевен милиона различни причини, поради които можете да изберете епидурал, и всяка една от тях е валидна. Това е вашето раждане, и ако искате епидурал, тогава, черт возьми, поискайте този епидурал. Колкото до предимствата, очевидното е безболезнени родове и раждане. В учебник сценарий, където идеалният епидурал е прилаган, получателката може да се наслади на умствено и физическо присъствие (означава, че все още може ефективно да тисне), всичко без да усеща нито един схващан или пръстен-огън бизнес. Магически, казвам ви!

Но дори тези, които толерират болката добре, могат да открият неочаквани предимства от епидурал. Ето няколко други сценария, в които епидуралът може да бъде полезен:

• Може би сте умори. Като наистина умори. Родовете могат да отнемат дълго време, и никак не е изненада, че може да са физическо изтощителни. Дадете на тялото си време да почине и се зареди, преди да трябва да тиснете, може да ви помогне да го „сваляте“.
• Общото ви раждално преживяване може да бъде запомнено по-приятно, ако не сте в измучителна болка. Не всеки ще се почувства така, но болката може да бъде стресираща. Премахването ѝ от вече стресиращото уравнение може да премести фокуса ви, позволявайки ви да забележите и усвоите други неща.
• Може да ви помогне да се справите, ако се чувствате превзети. Раждането е интензивно! Премахване на болката може да ви помогне да върнете фокуса си, ако нещата изглеждат извън контрол, и други застраховки са, е, провалили (камерата се фокусира върху устрашения мъж, дишащ в хартиена торбичка, и мобилен с 93 изходящи повиквания до дула, която е MIA).
• Ако нещата не напредват, вероятно можете да останете при съзнание за вашето кезарево сечение, вместо да имате нужда от пълна анестезия. Тоже ви позволява бърз достъп до постоперативно облекчение от болката.
• Трябва да осигури облекчение от болката без да ви задига, позволявайки ви да участвате и да бъдете присъствени за вашите родове и раждане.
• Няма известни дългосрочни недостатъци, свързани с епидурал.

Има ли рискове при епидурал?

Разбира се, както при всяка медицинска процедура, има и някои сериозни неща за обмислене, преди да викнете за ВСИЧКИ ЛЕКАРСТВА:

• Лекарствата, използвани по време на родовете, попадат в кръвообръщението на скоро-да-се-роди бебето ви, което може да забави способността им да влязат в правилна позиция за раждане.
• Родовете могат да бъдат по-бавни, с повече раждания, изискващи интервенции. Трябва също да се отбележи, че има доклади за по-бързо напредване на родовете, след като майката може да се отпусне, така че този пункт трябва да се приеме с грана сол.
• Използваните лекарства могат да причинят падение на кръвното ви налягане, водещи до замара и неволя. Ръгане на мозъците си не прави родовете по-лесни.
• Около четвърт от жените, получаващи епидурал, също получават треска.
• Може да имате трудности с уриниране; обаче трябва да се отбележи, че уринен катетер често се поставя на жените, които получават епидурал.
• Някои жени докладват трудности при тисненето.
• Може да сте част от много нещастливата, много малка процентна група хора, които получават тежка главоболка.

Заключение

Когато се сведе до същността, решаването дали да вземете епидурал е изключително личен избор. Понякога знаенето дали ще го направите не е ясно, докато не сте преживели болките на родовете, докато други пъти знанието на рисковете е достатъчно, за да кашляте парите за допълнителни курсове по Хипнобъртс.

На личен бележка, аз избрах епидурал за и двете си раждания и имах две напълно противоположни преживявания. Първото ми беше абсолютна перфектност. Второто, не толкова. Знаяйки какво зная за собствената си болкова толерантност и ментални склонности (можем ли да кажем ПАНИКА!), все още вероятно бих избрала го трети път. Знаяйки какво може да бъде, когато НЕ е толкова перфектно, обаче, ме спира да го препоръчвам на всяка бременна жена, която срещна.

Каквото и да правите, знаяйте, че няма грешен начин да родите това бебе.

Нашите следващи препоръки: 5 неща, които искам да знаете за моето неомедикирано раждане