• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

Да отбиеш или да не отбиеш? Кога и как да спрем кърменето

Като майка на четири деца на възраст от 6 до 23 години, Хедър Зайбърт е имала много различни преживявания при кърмене и отбиване всеки път.

Едва на 20 години, когато ражда първата си дъщеря, Уинтервил, Северна Каролина, майката по това време е казала, че кърмените бебета трябва да ядат само на всеки четири до пет часа.

„Млечните ми запаси бяха напълно неудобни, защото тя искаше да яде, а след това щеше да е гладна“, спомня си тя от първите дни с дъщеря си Ашлин, която сега е на 23 години. от това тегло.”

Без подходящите насоки за кърменето („Бях толкова млада, нямах много помощ“, казва Зайбърт), Ашлин продължи да отслабва. Съчетано с поредица от инфекции на гърдата, които накараха Сейберт да приема антибиотици, тя най-накрая спря да кърми, когато дъщеря й беше на около 5 месеца:„Беше просто лошо. Бях като:„Не мога повече да правя това.“ 

Това стресиращо време накара Зайберт да храни изключително изкуствено втората си дъщеря Тара, която вече е на 20 години. Но години по-късно, въоръжена с повече увереност и знания, тя реши да започне отново кърменето с третата си дъщеря, сега 11-годишната Хелена, и син Сила, 6.

„Това беше напълно различно преживяване от бременността през целия път през кърменето, което имах“, казва Зайберт. „[Дъщеря ми] се самоотби точно на около 3 години. Просто вече нямаше време за това. [Синът ми] се самоотби, но беше подтикнат да се самоотбие, защото беше на 4.”

Опитът на Зайберт илюстрира, че няма универсален план за преживяването на майката и детето с кърменето и това е вярно за продължителността на кърменето. Това е изключително лично пътуване.

Колко дълго трябва да продължи кърменето?

Американската академия по педиатрия препоръчва изключително кърмене през първите шест месеца от живота на бебето, последвано от продължаване на кърменето в комбинация с постепенно въвеждане на твърди храни до най-малко 12-месечна възраст (или толкова дълго, колкото се желае от майката и детето). Тези насоки се основават на защитния ефект на кърменето срещу респираторни заболявания, ушни инфекции, стомашно-чревни заболявания и алергии, включително астма, екзема и атопичен дерматит. Освен това, честотата на синдрома на внезапната детска смърт (SIDS) се намалява с над една трета при кърмените бебета и има 15% до 30% намаление на затлъстяването при юноши и възрастни при кърмените спрямо некърмените бебета.

Световната здравна организация (СЗО) също препоръчва изключително кърмене в продължение на шест месеца и след това продължаване на кърменето с „хранителни допълващи храни“ до възраст от 2 години и повече.

„[Продължителността на времето, през което кърмите, трябва да бъде] каквото е подходящо за вас и вашето дете“, казва Сузи Уелш, сертифицирана медицинска сестра за кърмене и плодовитост във Филаделфия, която също е основател и главен изпълнителен директор на компанията за женско здраве BINTO. „Ти трябва да бъдеш отговорник. Има жени, които може да имат целеви дати или цели по отношение на възрастта, до които наистина биха искали да стигнат. Тогава има случаи, в които е по-естествено да преминете границата от 12 месеца.”

Различни фактори, като връщане на работа след отпуск по майчинство, трудности при намиране на места за изпомпване или изправяне пред предизвикателства при кърмене, могат да накарат майките да спрат кърменето по-рано, отколкото първоначално са предполагали. Или, обратно, те могат да сучат доста извън първоначалния си планиран период от време.

Какво е отбиване?

„Отбиването се отнася до започване на даване на нещо различно от кърма“, казва Даниел Тропеа, международен консултант по кърмене (IBCLC) в Нюарк, Ню Джърси. „Така че, когато детето е на 6 месеца и искате да започнете да му давате твърда храна, започвате да го отбивате, защото вече няма да бъде напълно кърмено.

„Това е нещо като естествена прогресия, тъй като [веднъж] бебето започне да яде тези храни, то ще кърми по-малко“, казва д-р Г. Томас Руис, ръководител на акушер-гинекол в Медицински център MemorialCare Orange Coast във Fountain Valley, Калифорния. „Този ​​преход сам по себе си ще създаде естествен процес на отбиване само поради апетита и ситост.

Кой е най-добрият начин да отбиете от кърмене?

В идеалния случай отбиването от кърменето трябва да бъде постепенен процес.

„Колкото по-бавно, толкова по-добре, защото ако го направите твърде бързо, тогава майката най-вероятно ще се напълни и ще изпита много дискомфорт в гърдите си и потенциален мастит (възпаление на гръдната тъкан), а маститът може да доведе до, най-лошият сценарий, абсцес в гърдата", казва Тропеа.

Прекратяването на едно хранене на ден на всеки няколко дни е най-добрият начин за облекчаване на отбиването, което може да отнеме седмици или дори месеци.

„С течение на времето това дава възможност на тялото ви да се адаптира“, казва Тропеа.

Колкото по-малко кърмите (или изпомпвате), толкова по-малко произвеждате.

„Гърдите са саморегулиращ се орган по отношение на производството на мляко“, казва Руис.

Дана Шамбора, майка от Дейви, Флорида, кърмеше изключително 2-годишната си дъщеря Кейли, докато навърши 6 месеца. Започна да отбива, след като навърши 1 година.

„На около 14 или 15 месеца започнах бавно“, казва тя. През деня Кейли пиеше изпомпано кърма „а аз кърмех само през нощта и сутринта“.

Нощният ритуал на Шамбора за изцеждане в 2 часа сутринта (защото тогава тя получава най-много мляко) спря един ден, когато приятелите останаха в стаята за гости, където тя обикновено изцеждаше. И поради натоварения й график като собственик на магазин за търговия на дребно, изпомпването стана непоследователно.

„Просто малко бавно спрях да се храня през нощта“, казва Шамбора. „Щяхме да си легнем, а тя не го поиска. След това се свеждаше до едно сутрешно хранене. Но тъй като го правех толкова бавно, никога не се натрупах. Никога не ми е било неудобно.”

По време на забързана ваканция, когато Кейли беше на 16 месеца, двойката пропусна кърменето за няколко дни.

„И когато се прибрахме вкъщи, тя наистина не настоя за това, така че просто спрях“, казва Шамбора. „И двамата знаехме, че е време. Просто се пуснах по течението и това проработи за мен.”

Какво трябва да направите, ако по-малко бебе внезапно спре да кърми?

За бебе под 12 месеца, което вече не изглежда да се интересува от кърмене, могат да се включат други фактори, които майката може да обърка със загуба на интерес към кърменето.

„Когато хората ми казват, че бебето им вече не иска гърдата им, когато са били на 5 или 10 месеца, те вероятно са имали стачка за кърмене, което е внезапен отказ да суче, или са развили някакво отвращение към [кърмене]“, казва Тропеа. „Жените може да обвиняват себе си, така че да кажат:„О, добре, направих това погрешно“ или „Бебето ми вече не иска гърдата ми“, вместо да кажат:„Хм, какво става тук? Нека се опитам да разбера.“

Това може да е промяна в диетата ви, възпалени венци на бебето от никнене на зъби или стрес, които причиняват стачка за кърмене, така че не забравяйте да говорите с вашия педиатър или консултант по кърмене, за да изключите други фактори, преди да решите, че бебето ви е приключило с кърменето.

„Бих казал, че не прибързвайте със заключенията“, казва Тропеа. „След като спрете да кърмите, е трудно да започнете отново. Искате да разберете какво се случва и да получите помощ."

Ами ако сте готови да отбиете, но детето ви не е?

Ако сте решили, че е време да спрете кърменето, но вашето по-голямо бебе или дете изглежда не е готово, включването им в процеса на отбиване може да бъде полезно.

„Мисля, че без значение на каква възраст е детето ви, дори и да е на 12 месеца, все още можете да разговаряте“, казва Уелш. „Все още е добре да го хуманизираме и да говорим за него. И след това постепенно започнете да намалявате фуражите. Два пъти на ден, една сутрин, една вечер. След това в крайна сметка просто кърмите преди лягане и след това бавно можете да намалите това."

В случая на Зайберт синът й Сайлъс кърмеше щастливо на 4 години, но кърменето му понякога беше „глътка и тичаше“, където той сучеше бързо и след това тръгваше да играе.

„Казах си:„ Ако ще кърмиш, тогава трябва да седиш тук и да сучеш. В противен случай мама не може да седне всеки път, когато ги пожелаете“, казва тя.

В крайна сметка Зайберт, която е учителка по природни науки в пети клас, провела разговор със сина си за разликата между това да иска просто да гушка „аз-месата“ (или да го гушка до гърдите си) спрямо реалното кърмене.

„Мисля, че той знае, че все още има достъп до [поведения], които го правят комфортно, без всъщност да се налага да суче, беше достатъчно добро за него“, казва тя. „Това беше много като защитно одеяло. Той знаеше, че аз го карам да се чувства в безопасност, така че все още може да бъде близо и да се гушка, но не и да кърми."

Ами ако трябва рязко да спрете кърменето?

Понякога има медицински причини, поради които майките трябва бързо да спрат кърменето.

„Ако трябва да се подложите на някаква процедура или да вземете лекарства, които са много токсични за бебето, трябва да направите това бързо“, казва Тропеа.

Трябваше незабавно да спра да кърмя 4-годишния си тогава син, Аван, поради появата на внезапна сензорна загуба на слуха, която изискваше да приемам перорални стероиди в продължение на няколко седмици. Въпреки че бях готова да спра кърменето за известно време и се чудех как да го направя, тъй като синът ми беше толкова привързан към кърменето, това беше травмиращо преживяване. И двамата останахме в неволя. Той беше тъжен и объркан, а аз се чувствах виновна. Наистина нямаше затваряне, защото се случи без предупреждение.

Въпреки че ситуация като моята е необичайна, може да се случи медицинско необходимо отбиване. В тези случаи Tropea препоръчва няколко неща за ускоряване на инволюцията (където млечните жлези намаляват по размер и спират да произвеждат мляко) и намаляване на дискомфорта от натрупването:

• Носете плътно прилепващ сутиен, но не превързвайте гърдите, тъй като може да притисне млечните канали и да причини запушване.
• Слагайте студени компреси върху гърдите (като пакетчета със замразен грах).
• Не използвайте електрическа помпа, защото когато изцеждате мляко, тя казва на тялото ви да произвежда повече.
• Изпомпвайте ръчно малко мляко, за да облекчите напрежението.
• Сложете студени зелеви листа в сутиена си, докато увехнат („Това е приказка на старите съпруги, която всъщност работи“, казва Тропеа.).
• Опитайте пероралната употреба на продукти като чайове, които съдържат билки като мента, магданоз и градински чай, които имат свойства против галактагог и могат да намалят производството на мляко.

Ами ако изпитвате смесени емоции относно отбиването на детето си?

Независимо дали сте кърмили два месеца или две години, достигането на края на пътя с кърменето може да бъде горчиво.

„Мисля, че трябва да се каже повече за емоционалните аспекти на това“, казва Тропеа. „Защото колкото по-дълго го правите, толкова повече ще ви липсва по някакъв начин, дори ако никога не сте обичали да го правите.“

Ако решавате дали да отбиете, дайте си време да се уверите, че сте готови.

„Може би това са няколко седмици, може би са няколко месеца“, казва Уелш. „Ако сте на място, където не трябва да бързате да го прекратите, а бебето ви все още иска да се храни, тогава това е добре.

Тропеа се съгласява:„Физически ще бъде по-здравословно за майката да отдели време, за да вземе решение за отбиване, защото макар да е възможно да се релактира, отбиването може да бъде много емоционално трудно за майката и бебето. Вземете решението, когато не сте стресирани."

За да улесни отбиването и на двама ви, Tropea препоръчва да намалите честотата, да започнете да сучите само у дома или да изберете любимото време за кърмене на вашето бебе или дете. „Синът ми искаше да продължи да суче преди лягане, така че сучехме само тогава, докато той сам се отби“, спомня си тя.

И ако опитите за намаляване на храненето стават предизвикателство, Tropea предлага алтернативи, които могат да помогнат, като предлагане на мляко в нов съд като чаша или чаша за глътка, даване на лека закуска вместо това или дори изнасяне на стара играчка, която да предложи като разсейване.

Пътуването на кърменето е уникално, което споделяте само вие и вашето дете. Така че направете всичко възможно да запазите това време, колкото и дълго да продължи. И когато затворите тази глава, можете да намерите други специални начини за свързване – независимо дали става дума за „люлеене на бебето през нощта, задържане на бебето и все още изрязване на това специално време за свързване“, казва Уелш, или много прегръдки и гушкане през нощта четене с по-голямо дете.

Както Зайберт отбелязва:„Ако са кърмени и обичани, тогава те ще разберат, докато продължават напред, че все още имат тази любов, която са чувствали.