• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Признаци и симптоми на лактозна непереносимост при деца

Лактозната непереносимост при деца е когато детето липсва или може недостатъчно да произвежда ензима лактаза в tenueто черве. Като резултат, детето ви може често да изпитва симптоми като абдоминална болка, разтъйки или нежност след внасяне на чаша мляко или сладолед.

Лактазата помага за разграждане на лактозата (вид захар, присъща в млякото) на по-прости захарови, лесно абсорбираеми от тялото. Необработената лактоза се движи към колоната (дебелото черве), където чревните бактерии действат върху нея. Този процес може да спровоцира симптоми като газообразване и излишно отървяване. Лечението на основната причина и ограничаване на млечните продукти може да помогне за облекчаване на симптомите на това състояние в повечето случаи.

Научете повече за причините, знаците и симптомите, и начини за диагностика и лечение на лактозна непереносимост при деца.

Сами ли са лактозна непереносимост и млечна алергия?

Въпреки че лактозната непереносимост и млечната алергия имат подобни симптоми, те са различни състояния. Лактозната непереносимост е травно разстройство, охарактеризирано с неспособност за переваряне на лактозната захар. Тя обикновено се проявява в късна детска възраст, тийнейджърска или възрастна възраст и рядко е живноуплашителна.

Млечната алергия е състояние, свързано с имунната система, включващо алергична реакция на един или повече млечни протеини. Тя е често срещана при бебета и малките деца.

Педиатричната диетолога и основателка на Feeding Bliss, Кортни Блис казва: "Децата с млечна алергия (а не лактозна непереносимост) могат да имат симптоми включващи нати, отекване на устата, дишане със свист, свърбеж на устните, водени разтъйки, които може да съдържат кръв. Това не е изчерпателен списък с симптоми. Все пак, ако някой от тях се случва, е императивно да потърсите съвет от лекар, и те вероятно ще препоръчат алергични тестове." Тъй като е вид алергия, тя може да причини тежка алергична реакция, известна като анафилаксис.

Какви са причините за лактозна непереносимост при деца?

Има три различни форми на лактазен дефицит, които могат да доведат до лактозна непереносимост.

1. Първичен лактазен дефицит: Наричан също лактазна неперсистентност и е най-честата причина за лактозна непереносимост. Той се случва поради постепенен спад в продукцията на лактаза след бебешката възраст. Неговите симптоми обикновено се развиват постепенно и се проявяват в късна детска възраст, тийнейджърска или ранна възрастна възраст. Генетична предрасположеност е основната причина зад първичния лактазен дефицит.

2. Вторичен лактазен дефицит: Той може да доведе до временна лактозна непереносимост сред децата. Тази форма на лактазен дефицит се случва поради щета на вътрешната облицовка на tenueто черве поради инфекции (Ротавирус и Гиардия), аутоимунни болести (Кроун и Целиакия) или тежка недохранване. Някои лекарства и операции също причиняват непереносимост. Повечето причини могат да се лекуват за възстановяване на нормалната лактазна продукция.

3. Врожден лактазен дефицит: В тази рядко срещана генетична състояние, tenueто черве на бебето произвежда малко до никаква лактаза от раждането. Децата с врожден лактазен дефицит обикновено не толерират и майчино мляко.

Какви са симптомите на лактозна непереносимост при деца

Симптомите и техната интензивност зависят от няколко фактора, включително типа на лактазения дефицит и количеството внасена лактоза. Следните са някои от често срещаните симптоми на лактозна непереносимост.

• Нежност или ръгање
• Абдоминална болка или скарачи
• Надуване
• Газове или газообразване
• Излишно отървяване
• Силни чревни звуци
• Диарея или разтъйки

Тези симптоми могат да възникнат от 30 минути до два часа след внасяне на мляко или млечни продукти. Симптомите на лактозна непереносимост са подобни на други гастроинтестинални проблеми и инфекции. Затова консултирайте се с педиатър, за да определите точната причина.

Как се диагностицира лактозна непереносимост при деца?

Лекарът ще събере семейна, медицинска и диетична история, заедно с подробно обсъждане на симптомите на детето. Различни тестове, като кръвен тест, ендоскопия или биопсия, могат да бъдат извършени, за да се изключи присъствието на инфекции, аутоимунни болести или недохранване.

Ако другите тестове излязат негативни, и лекарът подозира лактозна непереносимост, тогава следните тестове могат да бъдат извършени за потвърждаване на диагнозата.

1. Тест за елиминационна диета: Вие ще бъдете помолени да елиминирате хранения, съдържащи лактоза, от диетата на детето си, да отбележите подобрение в симптомите и да реинтродуцирате храните. Ако симптомите се появят отново, лактозната непереносимост е най-вероятната причина.

2. Водороден дишателен тест: Детето пие малко количество течност с известно количество лактоза. След това детето издиша в балоновидна торбичка на всеки 15 до 30 минути за няколко часа. Ако се открие голямо количество водород във въздуха вътре в торбичката и се наблюдават симптоми на лактозна непереносимост, се прави положителна диагноза.

3. Тест за киселина на кала: Този тест обикновено се препоръча за малки деца, които не могат да извършат водородния дишателен тест. Тестът проверява киселината (pH) на кала. Кисела кал може да покаже лактозна малабсорбция.

Лекарът може да поръча множество тестове, за да определи присъствието на лактозна непереносимост. Базиращ се на диагнозата, детето ви ще бъде препоръчано диетични промени за облекчаване на симптомите.

Как се лекува лактозна непереносимост при деца?

Лактозната непереносимост поради първичен и врожден лактазен дефицит няма лекарство, но симптомите могат да се управляват чрез избягване на лактоза в диетата.

Педиатричната диетолога и основателка на First Bites Грейс Шей казва: "Понякога децата с ниски нива на лактаза могат да преварят лактоза без проблеми, но други деца имат трудности. Симптоми като диарея, нежност, газове, надуване или стомачна болка/скарачи могат да се проявят с лактозна непереносимост, което прави необходимо да се елиминира лактозата, присъща в млечните продукти, за да се избегнат симптомите."

Вторичният лактазен дефицит поради инфекции, лекарства или лошо хранене може да се излекува с подходящи терапевтични модалности. Временно избягване на мляко и млечни продукти се препоръча.

Следните са различните форми на управление и лечение на лактозна непереносимост.

1. Диетични промени

Ако детето има първичен и врожден лактазен дефицит или вторичен лактазен дефицит поради аутоимунни болести, тогава избягвайте лактозата. Можете да опитате следните диетични модификации.

• Елиминирайте всички хранения, съдържащи лактоза, ако детето има нисък праг на толерантност. Лактозата се намира в много продукти освен млечни, като хляб, царевица, салти за салати и сладости. Проверете списъка с съставки на продукт внимателно, за да избегнете лактоза и млечни продукти.

• Млякото и млечните продукти предоставят калций, витамин D и витамин B12. Въпреки това, има и други източници на тези hranителни вещества. Месото и яйцата са отлични източници на витамин B12. Калцийът може да се получи от риба, портокали, фасул и брокули. Витамин D може да се намери в риба и яйца. Тези hranителни вещества могат също да се намерят адекватно в повечето обогатени царевици и лактозо-свободни здравни напитки за деца.

• Млякото може да бъде заменено с обогатено лактозо-свободно мляко или растително мляко, като соево мляко и бадемово мляко.

Някои деца с лактозна непереносимост могат да консумират малко количество (около една чаша) мляко или да ядат кисело мляко и сирене, които съдържат ниски количества лактоза. "Тъй като целят да елиминират лактозата, грижовниците не задължително трябва да търсят пълни млечно-свободни продукти. Лесно е да се намерят лактозо-свободни храни като мляко, кисело мляко, сирене и сладолед. Често тези лактозо-свободни храни все още съдържат калций и витамин D, които са необходими за растежа на децата," казва Шей.

Въпреки това, безопасният лимит може да варира в зависимост от тежестта на лактозна непереносимост и основната причина за лактазения дефицит. Избягвайте да сервирате лактозо-съдържащи продукти на детето без консултация с лекаря. Обсудете с лекаря най-добрите диетични промени за осигуряване на оптимално хранене на детето.

Пробиотици (напр. ДДС-1 штам на Лактобацилус) са показали подобрение на симптомите.

2. Таблетки или капли с ензим лактаза

В някои случаи здравният доставчик може да препоръча добавяне на таблетка или каплина формулация с ензим лактаза в специфична доза към лактозо-съдържащи храни. Това ще помогне за предварително преваряне на лактозата и облекчаване на симптомите, свързани с непереносимостта ѝ. Таблетки с ензим лактаза и лактазо-обработено мляко са достъпни без рецепта.

Блис забелязва: "Ограничени доказателства са налични за безопасността и подходящостта на използване на таблетки с ензим лактаза при деца под 12 години. Използването на по-ниско лактозен продукт е по-малко финансов товар и по-малко главоболие, тъй като не трябва да си спомняте да ги давате преди потенциално проблемно храна. За деца над 12 години, проверка с лекар, но типично консумиране преди ядене на високо лактозно храна е най-добрият вариант, и не трябва да бъде ежедневен навик."

3. Лечение на инфекции

Инфекции, като гастроентерит, които причиняват вторичен лактазен дефицит, могат да се излекуват с подходящи лекарства, като антибиотици. Няколко инфекции могат да се предотвратят чрез предпазливост. Например, гиардиазата може да се предотврати чрез пиене на чиста вода, а ротавирусните инфекции могат да се избегнат чрез ваксинация.

Какви са възможните осложнения на лактозна непереносимост?

Лошото управление на лактозна непереносимост може да увеличи риска от следните осложнения.

1. Остеопения е състояние, при което костната минерална плътност спада, което прави костите чупливи.

2. Ювенилна остеопороза е охарактеризирана с изтъншаване и ослабване на костите поради излишна костна загуба. Тя обикновено се случва, когато остеопенията прогресира.

3. Недохранване е състояние, което се развива поради неадекватно доставяне на hranителни вещества, в общо.

Тези осложнения са рядко и обикновено се случват, когато единственият източник на калций и витамин D за детето е млякото. Допълване с подходящи храни може да балансира загубата на каквито и да било hranителни вещества поради липсата на мляко и млечни продукти в диетата.

Излишно газообразване, ръгање и абдоминална болка след консумация на млечни продукти могат да означават лактозна непереносимост при деца. Въпреки че не е сериозно състояние, детето ви може да бъде на риск от осложнения, ако не се лекува. Затова можете да опитате различни млечни алтернативи, за да замените този hranителен компонент на диетата на детето ви. Понеже, поощрете детето си да следва специфични диетични насоки и мерки за управление на състоянието. Бърза оценка и подходящи диетични интервенции могат да помогнат за намаляване на симптомите и подобряване на качеството на живот на детето ви.