Какво е синдромът на изчезнал двойник?
Синдромът на изчезнал двойник е спонтанната загуба, или аборт, на едно развиващо се бебе в ранна фаза на многоплодна бременност, обикновено с резултат нормална едноплодна бременност. Може да се нарича и синдром на изчезнал двойник.
Ранен ультразвук може да детектира две гестационни торбички, но по-късно само един фетален сърдечен ритъм е откриваем и втората торбичка е изчезнала. Или, при последващ ультразвук, едно нормално развиващо се бебе е присъствено заедно с аномалия на зародыш (blighted ovum).
Понякога терминът „изчезнал двойник“ се използва за всякаква бременност, в която едно бебе в многоплодна бременност е загубено, докато другото оцелява, дори ако двойникът технически не е изчезнал. Обикновено терминът е резервиран за двойник, който изчезва в първи тримесец. Ето какво трябва да знаете за синдрома на изчезнал двойник.
Статистика
Изследванията предполагат, че синдромът на изчезнал двойник се случва преди 12-та седмица на бременността при около 36% от бременностите с две гестации, и при повече от 50% от бременностите с три или повече гестации. Изследователите подозират, обаче, че синдромът на изчезнал двойник може да бъде дори по-чест, защото той може често да се случва без да бъде детектиран.
В многоплодни бременности, които са продължили след 20 седмици, изследователите оценяват, че около 2,6% от двойчните гестации и 4,3% от трийчните гестации ще бъдат засегнати от фетална смърт. Въпреки това, тези обикновено не се считат за бременности с изчезнал двойник.
Симптоми
В някои случаи загубата на двойника може да бъде придружена от симптоми на аборт, като вагинално krvотечение и кървене. Други симптоми могат да включват маточни сухожилия или тазова болка. Тези симптоми могат да се случват по време на първи тримесец на бременността и могат да останат незабелязани от родителя.
Ако хЦГ нивата се измерват, те могат да покажат по-бавно повишаване отколкото би било очаквано при нормално развиваща се двойчна бременност. Ниски хЦГ нива при синдром на изчезнал двойник обикновено са присъствени от първите дни на имплантация, което може да бъде успокояващо за родителя, че факта, че двойникът е изчезнал, не има нищо общо с нещо, което са направили или не са направили.
В много ранни случаи, жената може никога да не научи, че състоянието се е случило. Този факт е особено верен, ако двойникът е изчезнал преди първият ультразвук.
Причини
Ако сте загубили едно от бебетата си по време на многоплодна бременност, няма причина да вярвате, че това се е случило поради нещо, което вие или някой друг сте направили или не сте направили. Някои случаи на синдром на изчезнал двойник се случват поради хромосомни аномалии в загубеното бебе, но в други случаи изследователите не разбират напълно защо един двойник е загубен.
Изглежда, че има значително увеличение на синдрома на изчезнал двойник в последни години. Тъй като много изчезнали двойници никога не биха били детектирани без ранни ультразвуци, напредъкът в технологията може да бъде част от причината за увеличението. В допълнение, фертилните лечения стават по-чести и често увеличават шанса за многоплодност. Това също може да бъде фактор.
Въпреки че повечето време няма известна причина за синдрома на изчезнал двойник, има някои други фактори, които може да бъдат асоциирани с загуба на ембриона. Тези включват:
- Налице на напреднала материнска възраст (обикновено над 30 години)
- Показване на хромосомни аномалии (в изчезналия двойник)
- Използване на асистирани репродуктивни техники (ART)
- Налице на малка плацента или други анатомични аномалии на плацента
- Съдържане на генетични и тератогенни фактори
Диагностика на синдрома на изчезнал двойник
Синдромът на изчезнал двойник типично се диагностицира чрез ультразвук. Ако реален ультразвук показва двойчна бременност, но родителят изпитва симптоми на аборт или по-ниски от очакваното хЦГ нива, или само един сърдечен ритъм може да бъде детектиран чрез доплер, здравният доставчик може да подозира синдром на изчезнал двойник.
Последващ ультразвук може да установи дали един двойник е загубен. Допълнително, изследването на плацента след раждането предоставя полезна информация.
Лечение
Общо взето, и особено когато синдромът на изчезнал двойник се случва в първи тримесец, никакво лечение не е необходимо за майката или оставащия плод. Ако двойник умира по-късно в бременността, има риск от преждевременно родорешение, инфекция или krvотечение. В тези случаи здравните доставчици ще препишат лечение, подходящо за тези състояния.
Въпреки че има някои дебати около това, има доказателства, че може да има по-висок риск от бременни проблеми след като двойник изчезне. Няколко изследвания са разглеждали бебета, които са имали изчезнал двойник, в сравнение с бебета, зачати без двойник или с здрав двойник.
Няколко исхода са отбелязани, но общо взето рискът от вродени дефекти и усложнения изглежда по-висок при бебета, които са имали изчезнал двойник. Увеличението на рисковете изглежда най-често при загуба на съ-двойник между 6 и 8 седмици гестация.
Усложнения
Усложненията могат да включват:
- Гестационен диабет
- По-висок риск от вродени дефекти, като детска церебрална паралич
- Внутриматочен ретардация на растежа (IUGR), състояние, при което бебето не расте толкова добре, колкото трябва по време на бременност
- Много ниско раждално тегло
- Ниски Апгар скорове
- Перинатална смърт (смърт на новородено)
Затова вашият здравен доставчик може да иска да държи по-близко око на бременността ви, ако сте имали изчезнал двойник. Въпреки това, е важно да се отбележи, че в повечето случаи на синдром на изчезнал двойник, оцелялото бебе не е неблагоприятно засегнато.
Ако двойникът не изчезне
Най-често изчезналият двойник се абсорбира от тялото на родителя, така че няма доказателство за двойника в момента на раждането. Понякога, ако двойникът изчезне между 15 и 20 седмици гестация, остава фетус папирацеус.
Това е хартиено тънко остатък от плода. Нечесто, терatomна тъмор, в който има някои остатъци от фетални тъкани, като коса или зъби, може да се появи в оцелялия двойник (това не е опасно за бебето).
Преодоляване
Ако сте диагностицирани с синдром на изчезнал двойник, вероятно имате много смесени емоции. Е нормално да жалите за бебето, което загубихте, докато едновременно усещате облекчение, че вашето друго бебе е оцеляло.
Не би трябвало да усещате, че трябва да изберете между емоциите си. Не нечестите нито едно бебе, ако преминете през нормален процес на жалиба, докато продължавате да очаквате с нетърпение здравото си бебе.
Ако се борите да се справите с загубата на съ-двойника, поговорете с здравния си доставчик или с ментален здравен специалист. Те могат да предложат съвети как най-добре да се справите с загубата си и все пак да прегръщнете бременността си.
Мнение на Verywell
Ако ви е казано, че сте преживели синдром на изчезнал двойник, това може да бъде предизвикателство за справяне с новината – дори когато оставащото бебе е напълно здраво. Но уверете се, че няма нищо, което вие сте направили или не сте направили, което да е причинило съ-двойника да изчезне. Повечето от времето причината за загубата е неизвестна.
Ако се борите с тревога за бременността си или здравето на съ-двойника, който все още носите, поговорете с здравния си доставчик. Те могат да помогнат за спокояване на притесненията ви за здравето на бебето ви и бременността ви.
-
Когато двамата синове на Робин Паре츠 бяха млади, тя беше раздробена в много посоки, тичайки из Бостън, за да ги отведе навънурочни дейности. Като много родители, тя мислеше, че децата ѝ трябва да са ангажирани в колкото се може повече дейности. Но е -
Какво е пострадава депресия? Пострадавата депресия (ППД) е клинична депресия, която се случва след раждане. Тя се охарактеризира с симптоми, включващи тъга, раздразненост, трудности за обвързване с бебето си, безсънност и загуба на апетит. Докато мо -
Рефлексите на новородените в първите мигове и дори месеци от живота формират строителните блокове на бъдещото развитие. Движението, започващо като рефлекс, скоро се превръща в целенасочено, когнитивно и физическо действие. Вашият здравен доставчик ще
