• бебета
• Изграждане на еднофамилна
• деца
• General Възпитание
• Новородените
• Тийнейджърите
• Малките деца
• бременност

Какво е синдром на изчезващ близнак?

Синдромът на изчезващи близнаци е спонтанна загуба или спонтанен аборт на едно развиващо се бебе в началото на многоплодна бременност, което обикновено води до нормална едноплодна бременност. Може също да се нарече синдром на изчезващ близнак.

Ранен ултразвук може да открие два гестационни торбички, но по-късно се открива само един фетален пулс, а вторият сак е изчезнал. Или, при следващ ултразвук, едно нормално развиващо се бебе присъства заедно с омразена яйцеклетка.

Понякога терминът "изчезващ близнак" се използва за всяка бременност, при която едно бебе при многоплодна бременност е загубено, докато другото оцелява, дори ако близнакът не е изчезнал технически. Обикновено терминът обикновено е запазен за близнак, който изчезва през първия триместър. Ето какво трябва да знаете за синдрома на изчезващи близнаци.

Статистика

Проучванията показват, че синдромът на изчезването на близнаците се появява преди 12-та седмица от бременността при около 36% от бременностите с две бременности и при повече от 50% от бременностите с три или повече бременности. Изследователите обаче подозират, че синдромът на изчезващия близнак може да е дори по-често срещан, тъй като често може да се появи без откриване.

При многоплодни бременности, които са продължили след 20 седмици, изследователите изчисляват, че около 2,6% от бременността с близнаци и 4,3% от бременността на тризнаци ще бъдат засегнати от фетална смърт. Те обаче обикновено не се считат за изчезваща бременност с близнаци.

Симптоми

В някои случаи загубата на близнака може да бъде придружена от симптоми на спонтанен аборт, като вагинално кървене и зацапване. Други симптоми могат да включват крампи на матката или болка в таза. Тези симптоми могат да се появят през първия триместър на бременността и могат да останат незабелязани от родителя.

Ако се измерват нивата на hCG, те могат да покажат по-бавно покачване, отколкото би се очаквало при нормално развиваща се бременност с близнаци. Ниските нива на hCG при синдрома на изчезващ близнак обикновено са налице от първите дни на имплантацията, което може да бъде успокояващо за родителя, че фактът, че близнакът е изчезнал, няма нищо общо с нещо, което са направили или не са направили.

В много ранни случаи жената може никога да не разбере, че състоянието е възникнало. Този факт е особено верен, ако близнакът изчезна преди първия ултразвук.

Причини

Ако сте загубили едно от бебетата си по време на многоплодна бременност, няма причина да вярвате, че това се е случило поради нещо, което вие или някой друг сте направили или не. Някои случаи на синдром на изчезващ близнак възникват поради хромозомни аномалии в изгубеното бебе, но в други случаи изследователите не разбират напълно защо е загубен един близнак.

Изглежда има значително увеличение на синдрома на изчезващия близнак през последните години. Тъй като много изчезващи близнаци никога не биха били открити без ранен ултразвук, напредъкът в технологиите може да бъде част от причината за увеличението. В допълнение, лечението на фертилитет става все по-често срещано и често увеличава шанса за множествени. Това също може да е фактор.

Въпреки че през повечето време няма известна причина за синдрома на изчезващ близнак, има някои други фактори, които могат да бъдат свързани със загубата на ембриона. Те включват:

• Да имаш напреднала възраст на майката (обикновено над 30 години) 
• Показване на хромозомни аномалии (при починалия близнак)
• Използване на асистирани репродуктивни техники (ART)
• Наличието на малка плацента или други анатомични аномалии на плацентата
• Съдържащи генетични и тератогенни фактори

Диагностика на синдром на изчезващ близнак

Синдромът на изчезващия близнак обикновено се диагностицира чрез ултразвук. Ако ранен ултразвук покаже бременност с близнаци, но родителят изпитва симптоми на спонтанен аборт или по-ниски от очакваните нива на hCG или само един пулс може да бъде открит чрез доплер, доставчикът на здравни услуги може да подозира изчезващ синдром на близнаците.

Последващият ултразвук може да определи дали един близнак е загубен. Освен това изследването на плацентата след раждане също дава полезна информация.

Лечение

Като цяло, и особено когато синдромът на изчезващ близнак се появи през първия триместър, не е необходимо лечение за майката или останалия плод. Ако близнакът умре по-късно по време на бременността, съществува риск от преждевременно раждане, инфекция или кръвоизлив. В тези случаи доставчиците на здравни услуги ще предпишат лечение, подходящо за тези състояния.

Въпреки че има известен дебат около това, има доказателства, че може да има по-голям риск от проблеми с бременността, след като близнакът изчезне. Няколко проучвания сега разглеждат бебета, които са имали изчезващ близнак, в сравнение с бебета, които са заченати без близнак или са имали здрав близнак.

Отбелязани са няколко резултата, но като цяло рискът от вродени дефекти и усложнения изглежда е по-висок при бебета, които са имали изчезващ близнак. Увеличението на рисковете изглежда е най-често срещано при загубата на близнак между 6 и 8 гестационна седмица.

Усложнения

Усложненията могат да включват:

• Гестационен диабет
• По-висок риск от вродени дефекти, като церебрална парализа
• Вътрематочно ограничаване на растежа (IUGR), състояние, при което бебето не расте толкова добре, колкото би трябвало по време на бременност
• Много ниско тегло при раждане
• Ниски резултати по Апгар
• Перинатална смъртност (детска смърт)

Поради тези причини вашият доставчик на здравни услуги може да иска да следи по-отблизо вашата бременност, ако имате изчезващ близнак. Важно е обаче да се отбележи, че в повечето случаи на синдром на изчезващ близнак, оцелелото бебе не е засегнато неблагоприятно.

Ако Близнакът не изчезне

Най-често изчезващият близнак се абсорбира от тялото на родителя, така че няма доказателства за близнака в момента на раждането. Понякога, ако близнакът изчезне между 15 и 20 гестационна седмица, остава папирозен плод.

Това е тънък като хартия остатък от плода. Нечесто при оцелелите близнаци може да се появи тератомен тумор, при който има някои остатъци от фетална тъкан, като коса или зъби (това не е опасно за бебето).

Справяне

Ако сте били диагностицирани със синдром на изчезващ близнак, вероятно имате много смесени емоции. Нормално е да скърбите за бебето, което сте загубили, като същевременно изпитвате облекчение, че другото ви бебе е оцеляло.

Не трябва да чувствате, че трябва да избирате между емоциите си. Не позорявате нито едно бебе, ако преминете през нормален процес на скръб, докато продължавате с нетърпение да очаквате здравото си бебе.

Ако се борите да се справите със загубата на близнак, говорете с вашия доставчик на здравни услуги или говорете със специалист по психично здраве. Те могат да предложат съвети как най-добре да се справите със загубата си и все пак да приемете бременността си.

Дума от Verywell

Ако са ви казали, че сте имали синдром на изчезващ близнак, може да бъде предизвикателство да се справите с тази новина - дори когато останалото бебе е напълно здраво. Но бъдете сигурни, че няма нищо, което сте направили или не сте направили, което да е накарало близнака да изчезне. През повечето време причината за загубата е неизвестна.

Ако се борите с безпокойство относно бременността си или здравето на близнака, който все още носите, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Те могат да помогнат за облекчаване на притесненията ви относно здравето на вашето бебе и бременността.