Бебешка кръв vs Възрастна кръв: ключови разлики в хемоглобин, клетки и типизиране

Кръвта на новородено не е просто „по-малка възрастна кръв“ – тя има различни физиологични особености.

Основни разлики

  • Плоден хемоглобин (HbF): 70–90% при раждане (vs. <1% у възрастни). Свързва киселород по-силно → тегли O₂ през плацентата. Постепенно се замества от възрастен HbA за 6–12 месеца.
  • Брой червени клетки: По-висок при раждане (кървено-колана кръв ~14–24 g/dL) за да компенсира ниското O₂ налягане в матката; физиологично пада („физиологична анемия“) до 2–3 месеца.
  • Бели клетки: По-висок неутрофилен брой първоначално (стрес леукоцитоза от раждане); лимфоцитарно преобладване изниква по-късно.
  • Тромбоцити: Подобни на възрастни (150–450k), но предсрочените бебета може да са по-ниски.
  • Нюанс при типизиране на кръвната група: ABO групата е генетично зададена при зачатието, но нивата на антитела са ниски. Rh статусът е важен за риск от хемолитична болест ако майката е Rh-негативна.

Клинична релевантност

  • HbF защитава от зъбенатост при бебета с сикълцелов трайт (симптомите изникват, щом HbF спада).
  • Билирубин отHbF разграждане → по-висок риск от жълтуха.
  • Трансфузии за новородени използват специфични компоненти (облучени, CMV-негативни, HbF-богати ако е възможно).

Тези адаптации отразяват необичайния преход от плацентарно към плулмонарно дишане.