• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Какво да знаем за долихоцефалията

Обичайно е главите на бебетата да изглеждат леко изкривени след раждането и дори през първите няколко седмици, които следват. Това е така, защото главите на бебетата са предназначени да бъдат формовани, за да поемат многото промени, които се случват по време на бременността, раждането и първата година от живота. Обикновено този деформиран вид е минимален и се отстранява от само себе си.

Но какво се случва, ако главата на вашето бебе е по-сериозно деформирана? Това проблем ли е? Ако черепът на вашето бебе изглежда удължен, то може да бъде диагностицирано със състояние, наречено долихоцефалия (известно също като скафоцефалия). Ако това е така за вас, може да имате много въпроси относно това състояние, какво означава то за вашето бебе и какви възможности за лечение са налични.

Какво е долихоцефалия?

Долихоцефалията се отнася до удължаване на главата на бебето, причинено най-често от позициониране след раждането. Обикновено, макар и не изключително, това е резултат от продължителен престой в неонатално интензивно отделение (NICU).

Главите на бебето са направени от няколко меки пластини, които не са напълно слети при раждането – тази гъвкавост помага на бебетата да преминават по-лесно през родовия канал и прави възможен бързия растеж на мозъка, който се случва през първите 12 месеца на вашето бебе.

Според Академията по американска педиатрия (AAP), деформираните глави и черепните деформации се появяват около 20% от времето по време на раждане или в резултат на позицията на бебето в утробата. Но през повечето време те се появяват след раждането – в рамките на първите 4 до 12 седмици, когато бебетата прекарват много време в легнало положение и са по-малко подвижни.

Причини

Долихоцефалията има две основни причини:краниосиностоза или позициониране.

Краниосиностоза

Костите на черепа на бебетата съдържат пространства между тях, които са пълни с гъвкава субстанция, наречена конци. Тъй като шевовете са течни, те позволяват на мозъка да расте и да се развива.

Краниосиностозата е вроден дефект, при който костите на черепа на бебето се сливат преждевременно, преди мозъкът да се развие напълно. При бебета с краниосиностоза мозъкът спира да расте в частта на черепа, която се е затворила твърде бързо, докато други части на мозъка продължават да растат. Когато това се случи, черепът образува анормална форма.

Въпреки че има няколко вида краниосиностоза, сагиталната синостоза най-често се свързва с долихоцефалия. Сагиталната синостоза е преждевременното затваряне на сагиталния шев, който минава от върха на главата на бебето близо до мекото място, чак до задната част на главата. Сагиталният шев обикновено започва да се затваря по-късно в живота, на около 21-30-годишна възраст.

Продължително странично или легнало позициониране

Понякога небрежно наричани "NICUcephaly", някои случаи на долихоцефалия засягат недоносени бебета, които са прекарали известно време в NICU. Националната медицинска библиотека на САЩ обяснява, че повечето случаи на долихоцефалия се срещат при недоносени бебета, които са родени на по-малко от 32 седмици от бременността и поради легналите настрани или склонни (т.е. по корем) позиции тези бебета обикновено се поставят, докато те са в отделението за интензивно лечение.

Тези позиции се използват за защита на здравето на недоносените бебета – включително за намаляване на риска от рефлукс, апнея и брадикардия – но за съжаление могат да доведат до долихоцефалия. В някои случаи долихоцефалията преминава, докато бебето се прибере, но в други случаи остава и бебетата се изписват от болницата с долихоцефалия.

Рискови фактори

Долихоцефалията може да се развие в иначе нормално развиващ се череп, когато бебето прекарва твърде много време в определени позиции. Въпреки че някои изследвания показват, че генетичните фактори са свързани конкретно с долихоцефалия, свързана с краниосиностоза, истинската етиология на състоянието все още не е напълно разбрана.

Усложнения

Според AAP повечето случаи на деформирани бебешки глави или деформации на черепа не са сериозни и не засягат здравето или благосъстоянието на бебето. „Позиционните деформации на черепа не засягат растежа на мозъка или интелектуалното развитие“, пише AAP. „Те са чисто козметични и повечето не изискват операция.“

Въпреки това, някои тежки случаи на долихоцефалия могат да бъдат по-сериозни и могат да засегнат здравето и развитието на вашето бебе. Както обяснява Националната медицинска библиотека на САЩ, „Дългосрочните последици от долихоцефалията не са напълно известни, но те са свързани със забавено достигане на умения, стягане в гръбначните екстензори и ретракторите на лопатката и развитието на двигателни асиметрии.“

По-значителна деформация може също да повлияе на самочувствието и увереността на човек, докато израстват в зряла възраст. Хирургията в ранна детска възраст може да подобри формата на главата и да предотврати психологически проблеми, които могат да произтичат от сериозен козметичен проблем.

Ако се притеснявате, че вашето бебе може да има тежък случай на долихоцефалия, който може да доведе до някакви проблеми в развитието, здравето или психологията, трябва да говорите с вашия педиатър. Те ще ви уведомят дали са необходими някакви тестове — като например CAT сканиране — за по-добро разбиране на начина, по който долихоцефалията може да засегне вашето бебе, и дали може да са необходими някакви специфични интервенции.

Лечение

Някои леки случаи на долихоцефалия и други случаи на деформирани черепи няма да изискват лечение, тъй като обикновено просто ще отзвучат, докато бебето ви расте. В случаи на умерена или тежка деформация на черепа може да са необходими терапии и други интервенции. Това е нещо, което Вашият лекар ще обсъди с Вас, тъй като необходимостта от тези интервенции е за всеки отделен случай.

Според AAP има три основни интервенции за деформации на черепи и позициониране на черепа:физическа терапия, терапия с шлем и хирургия.

Физикална терапия

Педиатричният физиотерапевт може да бъде полезен, докато се ориентирате в пътуването си с долихоцефалия. Те могат да търсят всякакви забавяния в развитието, които бебето ви може да изпитва, и да предоставят упражнения за разтягане и позициониране, които можете да правите у дома с бебето си.

Терапия с каски

Някои бебета с деформирани глави може да се възползват от формован шлем. Това често се препоръчва, когато главата на бебето не достигне здрава форма до 5 до 6 месеца. Специалист трябва да постави каски за формоване.

Хирургия

В по-сериозни случаи ще се наложи операция. Това важи за по-тежки случаи на сагитална краниосиностоза. По време на операцията засегнатият шев се отстранява, за да се коригира формата на главата на бебето. В идеалния случай операцията се извършва в първите месеци от живота за оптимални резултати.

Процедури у дома

В допълнение към лечението от специалисти, има практики, които можете да приемете у дома, за да помогнете на черепа на вашето бебе да достигне оптимална форма.

Ето някои, които AAP препоръчва да опитате у дома:

• Променяйте позицията на бебето си и не ги оставяйте в една позиция твърде дълго, особено тези, които оказват натиск върху главата им. Например, не оставяйте бебето си твърде дълго в столчето за кола, подскачащ стол или бебешка люлка.
• Дайте на бебето си възможности да се движи . Времето за корема е чудесно за това и бебетата с деформации на черепа може да се нуждаят от повече време за корема от другите. Времето за корема позволява на вашето бебе да движи врата, главата, гърба, раменете, бедрата и ръцете по естествен и благоприятен начин. Ако бебето ви се съпротивлява, можете да започнете с малко и да продължите към по-дълги периоди на корема.
• Сменяйте ръцете си, когато храните бебето си за да помогнете на главата на вашето бебе да израсне в правилната форма.
• Променете в коя част от креватчето да поставите бебето си . Въпреки че винаги трябва да слагате бебетата да спят по гръб, можете да промените къде ги слагате в креватчето за сън.

Дума от Verywell

Грижата за бебе с всякакъв вид аномалия може да бъде стресираща. Може да имате страхове за бъдещето и може да не знаете как да се справите с това, което се случва тук и сега. Не забравяйте, че всички притеснения, които може да имате, са валидни. Не се страхувайте да се свържете с вашия педиатър или друг доставчик на здравни услуги с въпроси.

Също така може да бъде полезно да се свържете с други родители, които са преминали през подобен опит чрез онлайн или лична група за подкрепа. Преди всичко знайте, че не сте сами и ще преминете през това.