• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Nöbetler:Türleri, Belirtileri ve Tedavisi

Sayfa 1

Nöbetler:Türleri, Belirtileri ve Tedavisi

Bir nöbet veya konvülsiyon aniden olur. Nadiren sinyal yok. Nöbet geçirmek üzere olan kişi de “Dikkat edin! İşte bir nöbet geliyor!” Kişi, geçmişte nöbet geçirmediği sürece, bir nöbetin meydana gelmek üzere olduğuna dair bir ipucuna sahip değildir. Semptomlar dramatik ve görülmesi korkutucu olabilir (buna genellikle grand mal denir) nöbet) veya o kadar hafif olabilirler ki, birkaç saniyelik bilinç kaybı hiç kimsenin farkına varmadan geçer (buna yokluk denir) veya bir küçük erkek nöbet).

Nöbetler Birçok Boyut ve Şekilde Gelir

20'den fazla nöbet türü vardır ve bunlar beyindeki elektrik sinyallerinin nerede yanlış ateşlendiğini ve “beyin fırtınasının” ne kadar yayıldığını belirleyerek ayırt edilir. Beynin belirli bir uzvun hareketini yöneten bölgesinde tekleme meydana gelirse, sadece o uzuv spazmodik olarak sarsılır. Beynin görme veya işitmeyi kontrol eden bölgesinde tekleme meydana gelirse, kişi halüsinasyonlardan muzdarip olabilir. Ve duygusal alanı kapsayan limbik sistemde yanlış ateşleme meydana gelirse, kişi histerik ve endişeli hale gelebilir. (Bkz. Kafa Yaralanmaları Neden Bu Kadar Tehlikeli.) Bu tekil semptomatik nöbetlere “kısmi” veya “odak” nöbetler denir.

Genellikle insanlar nöbet geçirdiklerini bilirler; birçok insanın doğumundan beri uğraşmak zorunda kaldığı bir durumdur. Bu kişiler genellikle başkalarını durumları hakkında uyarmak için Medic Alert bilezikleri veya kolyeleri takarlar ve genellikle uygun anti-epileptik ilaçlar (Klonopin veya Dilantin gibi) taşırlar. Bu insanlar ne yapacaklarını ve ne bekleyeceklerini biliyorlar. Nöbet geçirdiğinde bunlardan birini acil servise götürmeye gerek yoktur.

Büyük mal veya kısmi nöbet belirtileri şunları içerebilir:

• Yere düşmeyle birlikte ani bilinç kaybı
• Sert vücut duruşu, ardından kontrol edilemeyen spazmlar, kasılmalar veya seğirmeler
• Gözler yukarı kıvrıldı
• Yüz ve dudaklar maviye döner
• Ağızda köpürme veya salya akması
• Mesane veya bağırsak kontrolü kaybı
• Dil ısırma
• Geçici solunum durması

Bir nöbet 90 saniye kadar sürebilir.

Sayfa 2

Neden Nöbetler?

İlk Yardımlar

Epilepsi beynin geçiş yollarında anormal elektriksel aktivite patlaması ile başlayan bir sinir sistemi bozukluğudur. Bu tekleme, normal beyin fonksiyonunda bir "parıltıya" neden olur ve bu, dışarıdan, zaman içinde tekrar tekrar meydana gelen bir konvülsiyon veya nöbet olarak gösterilir. Epilepsinin ayırt edici özelliği, bir nöbetin gerçekleştiği hızlı yoldur. Titreşen bir ışık veya uykusuzluk nöbeti tetikleyebilir.

İnsanların konvülsiyon veya nöbet geçirmesinin birçok nedeni vardır. Epilepsi en yaygın olanıdır, ancak başka nedenler de vardır:

• Yüksek ateş
• Kafa yaralanması
• Alkol çekilmesi
• Uyuşturucu kullanımı veya çekilmesi
• Beyin tümörleri
• Zehir
• Elektrik çarpması
• Hiperventilasyon
• Şok (beyne yeterli oksijen gönderilmediği için)
• Hipotansiyon (ki bu çok düşük kan basıncıdır)
• Hipoksi (atardamarlarda oksijen azalması)
• Hipoglisemi (düşük kan şekeri), özellikle şeker hastalarında

Nöbetlerin Tehlikeleri

Belirttiğimiz gibi, nöbetler, sağlıklı bir bireyde ilk kez meydana gelmedikçe, kendi başlarına tehlikeli değildir. Ancak altta yatan bir tıbbi durumun konvülsiyona neden olma olasılığı nedeniyle, nöbet geçer geçmez kişiyi yardım için acil servise götürmek önemlidir.

Nöbetin diğer tehlikesi tamamen çevreseldir. Bir kişi nöbet geçirebilir ve sert bir zemine düşerek başını yaralayabilir. Bir kişi yüzerken nöbet geçirebilir ve boğulma tehlikesiyle karşı karşıya kalacaktır. Bir kişi sürüş sırasında bir çok ciddi yan etkiye yol açan bir konvülsiyon geçirebilir. Ve bir nöbet beş dakikadan uzun sürerse, her zaman kalp, böbrek veya beyin hasarı olasılığı vardır.

Bu durumlardaki potansiyel tehlikeler nedeniyle, insanlar, özellikle iş veya eğlence amaçlı seyahat ederken, birbirlerinin tıbbi geçmişinden haberdar olmalıdır. İlaç deposuna dikkat edilmeli ve gruptaki bir kişinin nöbet geçirmesi durumunda herkes ilk yardım için ne yapması gerektiğini bilmelidir.

Nöbetin Geçmesini Beklemek:İlk Yardımın “Yapılmaması Gerekenler”

Birisi nöbet geçirirken, herhangi bir mobilyayı zarar görmeyecek şekilde taşımak dışında yapabileceğiniz çok az şey var. Kişinin kıyafetlerini gevşetebilir ve düşmeye başladığında yere düşmesine yardım etmeye çalışabilirsiniz.

Ancak, bir nöbet meydana geldiğinde YAPMAMANIZ gereken birçok şey vardır. Bu “yapılmaması gerekenler” kritiktir.

YAPMAYIN…

• Nöbet geçiren kişiyi dizginlemeye çalışmak. Kişinin kaslarını yırtmasına veya kemiğinin kırılmasına neden olabilirsiniz.
• Kişinin dişlerinin arasına herhangi bir şey zorla. Bu, dişlerinizin kırılmasına veya parmaklarınızın kırılmasına neden olabilir.
• Kendisini “sallayacağını” umarak kişinin üzerine buz gibi soğuk su atın. Sıçrayan suyun etkisi olmamasının yanı sıra kişinin boğulmasına da neden olabilir!

Sayfa 3

Yara Bandını Takmadan Önce

Nöbet geçiren bir kişinin dişlerinin arasına bir kalem veya dil bastırıcı yerleştirmenin, dilini ısırmasını önlemeye yardımcı olduğu sıklıkla söylenir.

Yanlış. Neredeyse gerekli olmuş olsa da sağlık eğitiminde (ve Büyük İskender ve Roma'nın Sezar'ı hakkında filmlerde), bu teknik hiçbir şey yapmaz. Olabilecek en kötü şey, kişinin dilini ısırması ve kanamasıdır. Kişinin ağzına kurşun kalem veya dil bastırıcı gibi başka bir şey koyarsanız, kişi onu kırabilir ve bir kısmını yutabilir.

Düşüşten Sonra:Nöbet Bittiğinde Tedavi

Mağdur nöbetten çıktıktan sonra, rahatlık ve güvenliği sağlamak için atılması gereken bazı ilk yardım adımları vardır:

1. Acil yardım çağırın. Mümkünse mağdurun yanından ayrılmamaya çalışın (herhangi bir komplikasyon olması durumunda).
2. Kişi bir aile üyesi veya yakın arkadaş değilse, herhangi bir tıbbi uyarı bileziği veya boyun etiketi olup olmadığını kontrol edin. Kişinin epileptik olması veya özel tıbbi müdahale gerektiren başka bir durumu olması mümkündür. Acil durum ekibine geldiklerinde haber vermeye hazır olun.
3. Kurbanın nefesini kontrol edin. Hâlâ nefes almıyorsa veya güçlükle nefes alıyorsa ağızdan ağza canlandırma uygulayın.
4. Kişi nöbetten çıkarken onu ürkütmeyin. Panik yapmayın veya soru sormayın. Dinlenmesine izin verin. Bir nöbetten sonra kişinin kafası karışabilir, çok uykulu olabilir, hatta kavgacı ve şiddetli olabilir. Endişelenme. Bir nöbetin "çıkmasının" normal bir parçasıdır.
5. Kusturursa boğulmasını önlemek için kişinin kafasını (veya tüm vücudunu) yana çevirin.
6. Kurbanın ağzının çevresinde herhangi bir yanık olup olmadığını gözlemleyin. Varsa, kasılmaların zehirlenmeye bağlı olması muhtemeldir.
7. Nöbet geçiren kişi bu noktada derin bir uykuya dalabilir. Oldukça yüksek sesle horlayabilir. Oldukça yaygın bir durumdur ve endişe edilecek bir durum değildir.

Ah!

Bir çocukta kızamık, kabakulak gibi çocukluk hastalıklarının seyri sırasında kasılmalar başlarsa, sinir sisteminde ciddi sorunlar olabilir. Derhal çocuk doktorunuzu aramalısınız.

Çocuklarda Nöbetler

Çocuklarda nöbetler hepsinden daha korkutucu olsa da, nöbetler geçtikten sonra onlar da nispeten zararsızdır. Çocuklukta epilepsinin ilk belirtileri ortaya çıkabilir. Ayrıca, yüksek ateş veya şiddetli gastrointestinal rahatsızlıklar konvülsiyonlara neden olabilir. Nöbetler ayrıca romatizmal ateşin kalıcı veya geçici bir yan etkisi olabilir.

Ancak, bu gördüğünüz ilk nöbetse hemen tıbbi yardım almanız önemlidir. Ciddi bir şeyin belirtisi olabilir ve ilaca ihtiyaç duyulabilir.

Bir çocuk nöbet geçiriyorsa, bir istisna dışında, bir yetişkinle aynı ilk yardım prosedürlerini izlemelisiniz. Nöbet yüksek ateşin sonucuysa, öncekiler yerine şu ilk yardım adımlarını izleyin:

1. Nöbet geçtikten sonra çocuğunuza bebeğe ibuprofen veya asetaminofen verin.
2. Ilık suyla süngerle çıkarın. (Sıcak su, soğuktan daha rahatlatıcıdır.)
3. Çocuğunuzu asla küvete koymayın. Çocuğunuz başka bir nöbet geçirirse boğulabilir!

Bu üç önlem, tehlikeli yan etkilere neden olmadan çocuğunuzun ateşini düşürmelidir. Sıcaklığı düşürerek, başka bir nöbet geçirme olasılığını azaltırsınız.