Bebeklerin Yer Fıstığı Yemesi Neden Güvenlidir?
2008 yılına kadar uzmanlar, fıstık alerjisi için yüksek risk altındaki çocukların en az üç yaşına kadar fıstık içeren gıdalardan kaçınmalarını tavsiye etmişti. Ayrıca, bu tür çocukların annelerine hamilelik ve emzirme döneminde yer fıstığından uzak durmaları önerildi. Bu öneriler mantıklı görünüyor. Sonuçta, birden fazla organ sistemini etkileyen ve hemen tedavi edilmezse hava yolunu hızla kapatabilen ciddi bir alerjik reaksiyon olan yaşamı tehdit eden anafilaksi geliştirebilecek bir çocuğa fıstık proteini vermek istemezsiniz.
Araştırmaya dayalı tam bir tersine çevirmede, 2017'de uzmanlar, fıstık alerjisi geliştirme riski yüksek olan bebeklerin beslenmesini tavsiye etti. dört ila altı aylıkken yer fıstığı içeren yiyecekler. Görünüşe göre, bu çocuklarda yer fıstığına ağızdan maruz kalma, yaşamı tehdit eden bir reaksiyonu tetiklememekte, aksine çocuğu yer fıstığına karşı duyarsızlaştırmaktadır. Başka bir deyişle, fıstık alerjisi açısından yüksek risk altındaki bebekler genç yaşta fıstık ürünleri yiyerek toleranslı hale geliyor. .
Başlamadan önce, birkaç noktayı açıkça belirtelim. İlk olarak, bebeklere boğulma tehlikesi olan tam fıstık veya tam fıstık ezmesi verilmemeli, bunun yerine sulandırılmış fıstık ezmesi veya fıstık ezmesi gibi fıstık içeren yiyeceklerle beslenmelidir. İkinci olarak, herhangi bir bebeğe fıstık ürünleri verilmeden önce, gelişimsel olarak hazır olması ve katı gıdaları tüketebilmesi gerekir.
Fıstık Alerjileri Yükselişte
The Journal of Allergy and Clinical Immunology'de yayınlanan 2010 tarihli bir makalede , araştırmacılar, ABD'li çocuklar arasında yer fıstığı alerjisi yaygınlığının 1997'de yüzde 0,4'ten 2008'de yüzde 1,4'e yükseldiğini buldu, bu milyonlarca çocuğu temsil eden bir rakam. Benzer yüksek frekansların yakın zamanda Kanada, Birleşik Krallık ve Avustralya dahil olmak üzere diğer ülkelerde de belgelendiğine dikkat edilmelidir.
Görünüşe göre, fıstık alerjisinin artan prevalansının, son 40 yılda sabit kalan yer fıstığının bulunabilirliği ile hiçbir ilgisi yok.
Araştırmacılara göre:
Çocuklarda fıstık alerjisi oranının artmasının nedeni ile ilgili hipotezler, kavrulmuş yerfıstığı formlarının artan alerjenitesini, yerfıstığının bağışıklık sistemi olgunlaşmamışken erken verilmesini, yerfıstığının diyete geç girmesini ve yutulmadan yer fıstığına çevresel maruziyetleri içerir. .
LEAP Çalışması
The New England Journal of Medicine'de yayınlanan Fıstık Alerjisini Erken Öğrenme (LEAP) Çalışmasının Sonuçları 2015 yılında, çocuklukta fıstık alerjisi konusundaki uzman anlayışı tepetaklak oldu.
Bu randomize çalışmada araştırmacılar, şiddetli egzama, yumurta alerjisi veya her ikisine birden sahip 640 bebeği (tüm yer fıstığı alerjisi riskinin göstergeleri) bir deney grubuna atadı. bebeklerin fıstık ürünleriyle beslendiği veya bir kontrol grubu , çocukların 60 aylık olana kadar fıstık ürünlerinden kaçındığı. Araştırmacılar, yer fıstığı alerjisi açısından yüksek risk altındaki çocuklara yer fıstığı ürünlerinin erken verilmesinin, bu tür alerjilerin gelişimini önemli ölçüde azalttığının yanı sıra yer fıstığına karşı bağışıklık tepkilerini modüle ettiğini buldu.
Yer fıstığının erken piyasaya sürülmesi, sonradan fıstık alerjisi geliştirme riskini yüzde 81 oranında azalttı.
Bu çalışmanın ilham kaynağı, araştırmacılar tarafından yapılan ve Birleşik Krallık'ta yaşayan Yahudi çocuklar arasında yer fıstığı alerjisi geliştirme riskinin benzer soydan gelen İsrailli çocuklara göre 10 kat daha yüksek olduğunu gösteren önceki araştırmalardan geldi. Bu iki popülasyon arasındaki temel fark, Birleşik Krallık'taki Yahudi çocukların genellikle hayatlarının ilk yılında fıstık tüketmemeleriydi; oysa İsrail'de yer fıstığı beslenmeye yedi aylıkken dahil edildi.
Çift Alerjene Maruz Kalma Hipotezi
Fıstık alerjisi açısından yüksek risk altındaki bebeklerin, fıstık ürünleriyle erken beslenmeleri halinde bu tür alerji geliştirme olasılıklarının daha düşük olmasının nedeni, büyük olasılıkla çift alerjene maruz kalma hipoteziyle ilgilidir.
Esasen, yer fıstığı alerjenleri yüksek riskli bir bebeğe iki şekilde bulaştırılabilir. Birincisi, fıstık alerjisi için yüksek risk altında olan kişilerde sıklıkla egzama veya kızarıklık olduğundan, çevredeki fıstık proteini (örn. İkincisi, yer fıstığı proteinleri ağız yoluyla tüketilebilir.
Yer fıstığı alerjisi riski yüksek olan çocuklara yer fıstığı ürünleri tüketiminden kaçınmaları isteniyorsa, yer fıstığının kana geçmesinin tek yolu deriye maruz kalmaktır. Çift alerjene maruz kalma hipotezine göre, bu maruz kalma yolunun alerjik duyarlılık ve fıstık alerjisi gelişimi ile sonuçlanması daha olasıdır. Öte yandan, yer fıstığı proteinine erken oral maruziyet toleransla sonuçlanır.
Başka bir deyişle, yer fıstığı alerjisi riski yüksek olan ve diyetinde yer fıstığı ürünleri ile beslenmeyen bir bebek, ortamdaki fıstık proteinine hala maruz kalmaktadır. Bu maruziyet alerjiye neden olabilir. Ancak fıstık ürünleri ile besleniyorsa yerfıstığına karşı duyarsızlaşıyor ve tolerans gelişiyor.
Üç Yönerge
LEAP Çalışmasının sonuçlarının yanı sıra artan fıstık alerjisi oranlarına ilişkin endişeler ışığında, Ocak 2017'de Ulusal Alerji ve Enfeksiyon Hastalıkları Enstitüsü tarafından toplanan bir uzman paneli ve bir koordinasyon komitesi, bir "fıstık alerjisi" eki yayınladı. 2010 kılavuzları, orijinal olarak gıda alerjilerinin teşhisini ve yönetimini detaylandırıyor. Bu ek, üç yeni klinik uygulama yönergesi önermektedir.
1. Yönerge önerir Bir bebekte şiddetli egzama, yumurta alerjisi veya her ikisi birden varsa - ve bu nedenle yer fıstığı alerjisi için daha yüksek risk altındaysa - o zaman fıstık içeren yiyeceklerin 4 ila 6 haftalıkken diyete dahil edilmesi gerekir. fıstık alerjisi.
Şiddetli egzaması olan çocuklarda yer fıstığı proteininin verilmesinin bir çocuk doktorunun veya başka bir uzmanın bilgisini ve yönlendirmesini gerektirdiğini lütfen unutmayın.
Spesifik olarak, bir doktor önce bir alerji kan testi yapacak veya çocuğu, yer fıstığı proteini tüketmenin güvenli olup olmadığını ve fıstık içeren gıdaların vücuda nasıl güvenli bir şekilde sokulacağını belirlemek için cilt testi yapabilen bir pediatrik alerji uzmanına yönlendirecektir. diyet. Daha da önemlisi, yerfıstığıyla tanıştırılan bazı bebekler, test sırasında o kadar şiddetli alerjik reaksiyonlar geliştirirler (çok büyük cilt kabarıklıkları) kesinlikle zaten bir yer fıstığı alerjisine sahiptirler ve anafilaksi riski olmadan yer fıstığının diyete girmesine tahammül edemezler. /P>
2. Yönerge öneriyor Bir bebeğin orta derecede egzaması varsa, fıstık alerjisi geliştirme riskini azaltmak için yaklaşık 6 aylıkken yer fıstığı içeren yiyeceklerin diyete dahil edilmesi gerekir. Bununla birlikte, orta derecede egzaması olan ve fıstık alerjisi geliştirme riski daha düşük olan bebeklerin diyetlerine fıstık proteini eklenmesi, çocuğun şiddetli egzaması ve daha yüksek fıstık alerjisi riski olması kadar acil değildir.
Orta dereceli egzaması olan bebeklerde, fıstık içeren gıdaların tanıtımının aceleye getirilmesi gerekmez - özellikle de fıstık içeren gıdalar ailenin düzenli diyetinin bir parçası değilse. Şiddetli egzaması olan bebeklerde olduğu gibi orta derecede egzaması olan çocukların diyetlerine yer fıstığı ürünlerinin verilmesi hekim ve hasta tercihine göre önce evde ya da muayenehanede bir beslenme sırasında yapılabilir.
Yönerge 1 ve 2 ile ilgili olarak, hasta egzamasının şiddetli mi yoksa hafif mi olduğuna ilişkin kararın klinisyen tarafından yapıldığını lütfen unutmayın.
3. Yönerge öneriyor egzaması veya gıda alerjisi olmayan çocuklarda, yer fıstığı içeren ürünlerin, ailenin diyet uygulamalarına ve rutinlerine bağlı olarak yaşa uygun bir şekilde ve diğer katı gıdalarla birlikte verilmesi.
Sonuç
Fıstık alerjisi, yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde değil, aynı zamanda dünya çapında sayısız aileye büyük bir psikososyal ve ekonomik zarar veriyor. Fıstık alerjisi olan kişilerin çoğunda alerji çocuklukta başlar ve yaşam boyu devam eder. Fıstık alerjilerinin yaygınlığı son birkaç yılda önemli ölçüde arttı.
2008'den önce, fıstık alerjisi riski yüksek olan çocuklara yer fıstığı ve yer fıstığı proteinleri içeren gıdalardan kaçınmaları tavsiye edildi. Bununla birlikte, yer fıstığı alerjisi açısından daha yüksek risk altındaki bazı bebeklerde, yer fıstığı içeren gıdaların diyete erken verilmesinin aslında bir tolerans oluşturabileceğini artık biliyoruz. Bu bulgunun sonuçları çok derindir ve gelecekte, yer fıstığı alerjisi riski taşıyanların diyetlerine yer fıstığı proteininin erkenden dahil edilmesi, yer fıstığı alerjisi oranlarını gerçekten azaltabilir.
Çocuğunuzun fıstık alerjisi yoksa ancak risk altındaysa (egzama, yumurta alerjisi veya her ikisini de düşünün), fıstık proteininin diyetine dahil edilmesini tartışmak için doktorunuzla görüşmeniz iyi bir fikirdir.
-
Peki, C bölümünden geçtin, bebeğiniz geldi, ve hayatınızın bir sonraki bölümü başlamak üzere. Muhtemelen sonsuz beslenmenin sancıları içinde olsanız bile, alt değiştirme ve gece uyanmaları, hafife almayı denemeyi unutmayın; bir C bölümü NS sonuçt -
Ebeveynlik söz konusu olduğunda, hepimiz çocuklarımız için en iyisini isteriz. Ne de olsa kibar, şefkatli insanlar yetiştirmek (çoğu için) bir başarı ölçüsüdür. Nihai hedeftir. Ama oraya ulaşmak zor olabilir. Ebeveynlik yolculuğu zor ve her birimiz h -
Küçüğünüz bir yıl daha yaşlanmak üzere ve bunun ne anlama geldiğini biliyorsunuz:Parti zamanı! Ama sosisli sandviç, hamburger ve basit bir kutu kek günleri geride kaldı. Pinterest ve Instagram gibi platformlar sayesinde ebeveynler, mumlar söndükten ç
