• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Nosečnost z dvojčki, trojčki in drugimi večkratniki

Kaj povzroči, da zanosite z večplodno nosečnostjo?

Večplodna nosečnost pomeni, da ste noseči z več kot enim otrokom.

Večplodna nosečnost se običajno zgodi, ko je oplojeno več kot eno jajčece. To se lahko zgodi tudi, ko je eno jajčece oplojeno in se nato razdeli na 2 ali več zarodkov, ki zrastejo v 2 ali več dojenčkov.

Ko se eno oplojeno jajčece razcepi na 2, se otroci imenujejo enojajčni dvojčki. Videti sta si skoraj povsem podobna in imata popolnoma iste gene. Ko dve ločeni jajčeci oplodita dve ločeni semenčici, se dojenčka imenujeta dvojčka. Nimata istih genov in si nista nič bolj podobna kot kateri koli bratje in sestre iz različnih nosečnosti z istimi starši.

Samski ali en otrok so najpogostejša vrsta nosečnosti. Vendar pa zdaj več ljudi zanosi z večplodno nosečnostjo kot v preteklosti. To je predvsem zato, ker več ljudi rojeva otroke pozneje v življenju, večkratni pa so pogostejši pri starših, starejših od 30 let. Poleg tega več ljudi uporablja zdravljenje neplodnosti za zanositev. Večplodne bolezni so pogostejše tudi pri ljudeh, ki uporabljajo zdravljenje neplodnosti.

Kako veš, ali si večplodna noseča?

Morda ste večplodno noseči, če:

• Vaše prsi so zelo boleče.
• V prvem trimesečju ste zelo lačni ali hitro pridobite na teži.
• Hkrati čutite gibanje v različnih delih trebuha.
• Imate hudo jutranjo slabost. Jutranja slabost je slabost (slabost v želodcu) in bruhanje, ki se pojavi v prvih nekaj mesecih nosečnosti.
• Vaš zdravstveni delavec sliši več kot en srčni utrip ali ugotovi, da je vaša maternica večja kot običajno.
• V krvi imate visoke ravni hormona, imenovanega humani horionski gonadotropin (imenovan tudi hCG), ali beljakovine, imenovane alfa-fetoprotein. HCG je hormon, ki ga vaše telo proizvaja med nosečnostjo. Alfa-fetoprotein je beljakovina, ki jo razvija dojenček med nosečnostjo.

Vaš ponudnik lahko z ultrazvokom zagotovo ugotovi, ali ste večplodno noseči. Ultrazvok uporablja zvočne valove in računalniški zaslon za prikaz slike otroka.

Kakšno prenatalno oskrbo potrebujete, če ste večplodno noseči?

Če ste večplodno noseči, boste morda potrebovali dodatno zdravstveno oskrbo med nosečnostjo, porodom in porodom. Morda boste morali iti na dodatne preglede pred porodom, da bo vaš ponudnik lahko opazoval vas in vaše dojenčke glede težav. Morda boste potrebovali tudi več prenatalnih testov (kot je ultrazvok), da preverite svoje odraščajoče dojenčke med nosečnostjo.

Če ste v preteklosti imeli zaplete pri nosečnosti ali če imate zdravstvene težave, zaradi katerih obstaja tveganje za zaplete v nosečnosti, vas lahko vaš ponudnik napoti k specialistu za medicino mater in ploda. To je zdravnik, ki je specializiran za nosečnosti z visokim tveganjem. Visoko tveganje pomeni, da obstaja večja verjetnost, da boste imeli težave z nosečnostjo kot večina nosečnic. Če ste napoteni k tovrstnemu zdravniku, to še ne pomeni, da boste imeli težave med nosečnostjo. To samo pomeni, da lahko natančneje pregledajo vas in vaše dojenčke, da preprečijo ali zdravijo kakršna koli stanja, ki se lahko zgodijo.

Kako lahko večplodna nosečnost vpliva na vaše zdravje?

Naslednji zapleti so pogostejši pri večplodnih nosečnicah:

• Prezgodnji porod. To je porod, ki se zgodi prezgodaj, pred 37. tednom nosečnosti. Prezgodnji porod lahko povzroči prezgodnji porod (rojstvo pred 37. tednom nosečnosti).
• Anemija. Anemija je, ko nimate dovolj zdravih rdečih krvnih celic, da bi prenašale kisik do preostalega telesa. Stanje, imenovano anemija zaradi pomanjkanja železa, je pogosto pri večplodnih nosečnostih in lahko poveča vaše možnosti za prezgodnji porod. Vaš ponudnik vam lahko predpiše dodatek železa, da zagotovite dovolj železa.
• Gestacijski diabetes. To je vrsta sladkorne bolezni, ki jo lahko zbolijo samo nosečnice. Če se ne zdravi, lahko povzroči resne zdravstvene težave za vas in vaše dojenčke. Sladkorna bolezen je, ko imate v krvi preveč sladkorja (imenovanega krvni sladkor ali glukoza).
• Gestacijska hipertenzija ali preeklampsija. To so vrste visokega krvnega tlaka, ki jih lahko dobijo samo nosečnice. Visok krvni tlak je takrat, ko je sila krvi na stene vaših krvnih žil previsoka. Med nosečnostjo lahko povzroči težave. Preeklampsija je stanje, ki se lahko pojavi po 20. tednu nosečnosti ali takoj po nosečnosti. To je takrat, ko ima nosečnica visok krvni tlak in kaže, da nekateri njeni organi, kot so ledvice in jetra, morda ne delujejo pravilno.
• Hyperemesis gravidarum. To je huda slabost in bruhanje.
• Intrahepatična holestaza nosečnosti (imenovana tudi ICP). ICP je stanje jeter, ki upočasni normalen pretok žolča, zaradi česar se žolč kopiči v jetrih. Žolč je tekočina, ki telesu pomaga pri razgradnji maščob in pomaga jetrom, da se znebijo toksinov (strupenih snovi). To kopičenje lahko povzroči, da se kemikalije, imenovane žolčne kisline, razlijejo v kri in tkiva, kar povzroči hudo srbenje.
• Polihidramnij. To je takrat, ko je preveč amnijske tekočine. Amnijska tekočina je tekočina, ki obdaja otroka v maternici.
• Splav ali mrtvorojenost. Spontani splav je, ko otrok umre pred 20. tedni nosečnosti. Mrtvorojenost je, ko otrok umre po 20 tednih nosečnosti. Nekateri ljudje, ki so večplodno noseči, imajo stanje, imenovano sindrom izginjajočega dvojčka. To je, ko eden ali več dojenčkov umre med nosečnostjo in en otrok preživi.
• Poporodna depresija (imenovana tudi PPD). To je neke vrste depresija, ki jo nekateri starši dobijo po rojstvu otroka. PPD so močni občutki žalosti, ki trajajo dolgo časa. Ti občutki vam lahko otežijo skrb za svojega otroka.
• Poporodna krvavitev. To je močna krvavitev po porodu. To je resno, a redko stanje.

Kako lahko večplodna nosečnost vpliva na zdravje vaših dojenčkov?

Če ste noseči z več otroki, je večja verjetnost, da bodo imeli vaši dojenčki zdravstvene zaplete, vključno z:

• Prezgodnji porod. Nedonošenčki (rojeni pred 37. tednom nosečnosti) imajo lahko več zdravstvenih težav ali morajo ostati v bolnišnici dlje kot dojenčki, ki so rojeni blizu poroda. Nekateri lahko preživijo čas v bolnišnični enoti za intenzivno nego novorojenčkov (imenovani tudi NICU). Prezgodaj rojeni otroci imajo lahko tudi zdravstvene težave, ki jih lahko prizadenejo pozneje v življenju. Več kot polovica dvojčkov in skoraj vsi trojčki in drugi večkratniki višjega reda se rodijo prej, kot bi morali biti.
• Prirojene napake. Prirojene napake so zdravstvene razmere, ki so prisotne ob rojstvu. Spremenijo obliko ali funkcijo enega ali več delov telesa. Prirojene napake lahko povzročijo težave pri splošnem zdravju, razvoju telesa ali delovanju telesa. Pri večplodnih otrocih je približno dvakrat večja verjetnost, da imajo prirojene okvare kot enoplodni dojenčki, vključno z okvarami nevralne cevi (kot je spina bifida), cerebralno paralizo, prirojenimi srčnimi napakami in prirojenimi okvarami, ki prizadenejo prebavni sistem.
• Težave z rastjo. Večkratniki so običajno manjši od enoplodnih dojenčkov. Vaš ponudnik lahko z ultrazvokom preveri rast vaših dojenčkov na pregledih pred porodom. Ko je en dvojček veliko manjši od drugega, se imenujejo neskladna dvojčka. Diskordantni dvojčki imajo večjo verjetnost, da imajo zdravstvene težave med nosečnostjo in po rojstvu.
• Nizka porodna teža. To je, ko se vaš otrok rodi s težo manj kot 5 funtov, 8 unč. Dojenčki, katerih teža je nižja, kot bi morala biti ob rojstvu, imajo večjo verjetnost, da bodo imeli določene zdravstvene težave, kot je retinopatija nedonošenčkov, kot pri dojenčkih, rojenih z normalno težo. Prav tako je večja verjetnost, da bodo imeli pozneje v življenju zdravstvene težave, kot je visok krvni tlak. Več kot polovica dvojčkov in skoraj vsi večkratniki višjega reda tehtajo manj, kot bi morali ob rojstvu.
• Sindrom transfuzije dvojčkov. To stanje se zgodi, ko enojajčna dvojčka deli posteljico in en otrok dobi preveč krvi, drugi otrok pa ne dobi dovolj. Posteljica raste v maternici in vaše dojenčke oskrbuje s hrano in kisikom skozi popkovino. Twin-twin transfuzijski sindrom se lahko zdravi z lasersko operacijo, da se zapre povezava med otrokovimi krvnimi žilami in amniocentezo za odvajanje dodatne tekočine.
• Neonatalna smrt. To je, ko otrok umre v prvih 28 dneh življenja. Prezgodnji porod je najpogostejši vzrok neonatalne smrti.

Kaj poveča verjetnost, da boste zanosili z večplodno nosečnostjo?

Verjetnost, da boste zanosili z več kot enim otrokom, je večja, če:

• Imate zdravljenje plodnosti. Če se zdravite zaradi neplodnosti, je pomembno, da poskusite zanositi samo z enim otrokom. Na primer, če imate zdravljenje, imenovano in vitro oploditev (imenovano tudi IVF), lahko v maternico postavite samo en zarodek. To se imenuje prenos enega zarodka. Pri IVF se jajčece in sperma združita v laboratoriju, da nastane zarodek (oplojeno jajčece), ki se nato postavi v maternico. Če imate kakršno koli zdravljenje plodnosti, se pogovorite s svojim ponudnikom o načinih, kako zmanjšati možnost zanositve z večplodno nosečnostjo.
• Ste v svojih 30-ih, zlasti v poznih 30-ih. Če ste stari 30 let ali več, je večja verjetnost, da boste med menstruacijskim ciklusom sprostili več kot eno jajčece kot mlajši.
• Imate sorodnike, ki so imeli več. Če ste vi ali drugi ljudje v vaši družini imeli dvojčke, je verjetnost, da boste imeli tudi dvojčka, večja. Prav tako je večja verjetnost, da boste imeli večplodne otroke, če ste bili prej noseči, še posebej, če ste bili večkrat noseči.
• Ste debeluška oseba. Če je vaš indeks telesne mase (imenovan tudi BMI) 30 ali višji. Če želite izvedeti svoj BMI, pojdite na cdc.gov/bmi.
• Ti si črn ali bel. Črnci imajo večjo verjetnost, da bodo imeli dvojčke kot drugi starši. Belci, zlasti starejši od 35 let, imajo najverjetneje večkratnike višjega reda.

Kako se rodijo večkratniki?

Vaginalni porod je način, kako se rodi večina dojenčkov. Med vaginalnim porodom se maternica skrči, da pomaga pri potiskanju otroka ven.

Če ste večplodno noseči, je večja verjetnost, da boste imeli carski rez (imenovan tudi carski rez), kot če ste noseči z enim otrokom. Med carskim rezom zdravnik naredi rez v trebuhu in maternici, da odstrani otroka. Večina trojčkov in večkratnikov višjega reda se rodi s carskim rezom.

Če ste noseči z dvojčki, boste morda potrebovali carski rez, če noben otrok ni v položaju z glavo navzdol ali če imate druge zaplete. Morda boste lahko imeli vaginalni porod, če:

• Oba otroka sta v položaju z glavo navzdol in nimate drugih zapletov
• Spodnji dvojček je v položaju z glavo navzdol, višji dvojček pa ne.

Ali morate jesti posebno hrano, če ste večplodno noseči?

Ne. Vendar potrebujete več določenih hranil, kot so folna kislina, beljakovine, železo in kalcij. Pravo količino teh hranil lahko dobite tako, da uživate zdravo hrano in vsak dan jemljete prenatalni vitamin. Prenatalni vitamini so multivitamini, narejeni samo za nosečnice. V primerjavi z običajnimi multivitamini imajo več hranil, ki jih potrebujete med nosečnostjo. Vaš ponudnik vam lahko predpiše prenatalni vitamin ob prvem pregledu pred porodom. Tudi če ste večplodno noseči, morate vsak dan vzeti samo en prenatalni vitamin.

Koliko bi se morali zrediti, če ste noseči z več otroki?

Če ste noseči z več otroki, morate pridobiti več na teži, kot če bi bili noseči z enim otrokom. Količina telesne teže, ki jo želite pridobiti, je odvisna od vaše teže pred nosečnostjo in od tega, koliko otrok imate. Pogovorite se s svojim ponudnikom o tem, koliko teže boste pridobili.

Tukaj je tisto, kar morate vedeti o pridobivanju teže, če ste noseči z dvojčki:

• Če ste pred nosečnostjo imeli zdravo telesno težo, želite pridobiti približno 37 do 54 funtov med nosečnostjo.
• Če ste pred nosečnostjo imeli prekomerno telesno težo, med nosečnostjo želite pridobiti od 31 do 50 funtov.
• Če vas je pred nosečnostjo prizadela debelost, želite se med nosečnostjo shujšati od 25 do 42 kilogramov.

Ali morate omejiti telesno dejavnost, če ste večplodno noseči?

Pogovorite se s svojim ponudnikom o tem, katere dejavnosti so varne za vas. Morda boste morali opustiti vse močne dejavnosti, kot sta aerobika ali tek, zaradi katerih skačete ali obremenjujete sklepe. Morda boste lahko izvajali nekatere dejavnosti, kot so plavanje, prenatalna joga ali hoja.

Kasneje v nosečnosti boste morda morali omejiti telesno dejavnost, vključno s potovanji in delom. Veliko ljudi, ki so večplodno noseči, gre na počitek v postelji. Počitek v postelji pomeni zmanjšanje dejavnosti med nosečnostjo. Počitek v postelji lahko pomeni, da ostanete v postelji ves dan ali le nekajkrat vsak dan počivate.

Več informacij

• Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC)
• Pokažite svoje ljubezensko zdravje pred zasnovo

Nazadnje pregledano:junij 2021