Cervikalna insuficienca in tveganje za splav

Eden redkih priznanih vzrokov za pozno izgubo nosečnosti je stanje, znano kot insuficienca materničnega vratu, imenovano tudi nesposoben maternični vrat. Za stanje je značilno prezgodnje širjenje in redčenje materničnega vratu, preden nosečnost dopolni.​

Maternični vrat je opredeljen kot spodnji tretji del maternice, ki se odpre v nožnico. Večinoma je sestavljena iz mišičnega tkiva in služi za prehod ploda iz maternice skozi nožnico med porodom. Ko pride do nezmožnosti materničnega vratu, lahko ženska doživi prezgodnji porod ali izgubo nosečnosti, saj je maternični vrat preprosto prešibak, da bi prenesel naraščajoči pritisk v maternici.

Cervikalna insuficienca je običajno posledica nepravilnosti v materničnem vratu ali maternici. Po podatkih Ameriškega združenja za nosečnost se nesposoben maternični vrat pojavi pri približno eni od 100 nosečnosti. Te nepravilnosti so lahko prirojene (prisotne v času rojstva) ali posledica travme materničnega vratu (vključno s kirurškimi posegi, kot je biopsija stožca).

Medtem ko se približno 80 % vseh izgub nosečnosti zgodi v prvem trimesečju, bo majhen del žensk utrpel izgubo v drugem ali tretjem trimesečju. Od teh poznejših dogodkov bo kar eden od četrtih posledica nesposobnega materničnega vratu.

Zdravstveni posegi lahko pomagajo, če se težava odkrije dovolj zgodaj.

Simptomi

Nesposoben maternični vrat je lahko težko diagnosticirati, ker je pogosto popolnoma asimptomatski (kar pomeni brez simptomov). Pogosto se lahko pojavi brez bolečin ali kontrakcij, ki jih običajno opazimo pri drugih vrstah splava ali prezgodnjih dogodkih.

Če so simptomi prisotni, so ponavadi blagi in lahko vključujejo:

  • Pritisk v medenici
  • Krči
  • Bolec v hrbtu
  • Spremembe volumna, barve ali konsistence vaginalnega izcedka
  • Blagi popadki

Cervikalna insuficienca se pojavi po 14 tednih gestacije in se ne šteje za dejavnik pri splavih v prvem trimesečju.

Diagnoza

Cervikalno insuficienco je mogoče diagnosticirati le med nosečnostjo in tudi takrat je težko potrditi. V večini primerov ga je mogoče diagnosticirati le, če obstajajo fizični dokazi o razširitvi, ki poteka brez bolečih popadkov, vaginalne krvavitve, počenih membran (razbijanje vode) ali okužbe.

Cervikalno insuficienco najpogosteje raziskujejo pri ženskah, ki so imele bodisi v preteklosti bodisi kratke porode in postopoma zgodnejše porode. Če sumite na insuficienco materničnega vratu, lahko zdravnik opravi številne ocenjevalne teste, vključno z:

  • Pregled medenice, da ugotovimo, ali v kanal materničnega vratu štrlijo fetalna tkiva
  • Transvaginalni ultrazvok, nežno vstavljen v nožnico, za določitev dolžine materničnega vratu in obsega morebitne dilatacije
  • Amniocenteza (odvzem vzorca amnijske tekočine) za izključitev okužbe

Čeprav ni nobenih testov, ki bi jih bilo mogoče uporabiti pred nosečnostjo za napovedovanje nesposobnega materničnega vratu, obstajajo nekateri, ki lahko odkrijejo nepravilnosti maternice, ki so skladne s stanjem. Te ocene se najpogosteje izvajajo pri ženskah, ki so imele večkratne splave ali prezgodnje porode v anamnezi.

Zdravljenje

Ko se soočamo z insuficienco materničnega vratu, se lahko postopki zdravljenja od enega zdravnika do drugega močno razlikujejo. To je posledica dejstva, da se noben posamezen postopek ni izkazal za bolj ali manj učinkovitega pri preprečevanju prezgodnjih porodov kot drugi. Kot take lahko možnosti vključujejo:

  • Natančno spremljanje brez zdravljenja, razen če je nosečnost ogrožena
  • Cerklaža materničnega vratu, vložek šiva ali šiva za pomoč pri krepitvi materničnega vratu
  • Maternični pesar, intravaginalni medicinski pripomoček, ki se uporablja za podporo materničnega vratu
  • Dodatki progesterona za preprečevanje prezgodnjega poroda

Beseda iz Verywella

Medtem ko nesposobnega materničnega vratu na žalost ni mogoče diagnosticirati, dokler niste že noseči in ne doživite simptomov, lahko pozorno spremljate katerega koli od simptomov, o katerih razpravljate tukaj, in se prepričajte, da o morebitnih pomislekih obvestite svojega zdravnika. S skrbnim spremljanjem in morda načrtom zdravljenja se lahko vi in ​​vaš zdravnik po najboljših močeh potrudita, da preprečita prezgodnji porod.


Previous:

Next:

  • 9 aplikacij za lažje delo varuškam in varuškam
    Od sledenja urnikom spanja in organiziranja časa za igranje do priprave kosil, ste navajeni za večopravilnost kot varuška ali varuška. Na srečo vam lahko nova tehnologija močno olajša delo, še posebej, če imate pametni telefon. »Ni pomembno, katere s
  • Pozitivno starševstvo – dokončen vodnik in 9 bistvenih nasvetov
    Pozitivno starševstvo in pozitivna disciplina se osredotočata na poučevanje dobrega vedenja z uporabo tehnik prijaznega in trdnega starševstva. Tukaj je nekaj učinkovitih pozitivnih starševskih nasvetov, ki vam bodo pomagali ustvariti miren in srečen
  • Pomen trebuščka za razvoj dojenčkov
    Čas trebuha - ko ležijo na trebuhu ali na straneh - je pomemben za zdrav razvoj dojenčkov. Dojenčka lahko postavite na tla, na varni trdni površini, v naročju ali na prsih - kar vam najbolj ustreza. Vaš otrok večkrat na dan potrebuje čas za trebuh