• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Obezita u detí:príčiny, riziká, prevencia a liečba

Obezita u detí môže výrazne ovplyvniť ich fyzické a psychické zdravie. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) definuje obezitu ako nadmerné nahromadenie tuku, ktoré predstavuje zdravotné riziko. O deťoch sa hovorí, že sú obézne, ak je ich index telesnej hmotnosti (BMI) rovný alebo vyšší ako 95. percentil v porovnaní s deťmi rovnakého veku a pohlavia.

Váhu vášho dieťaťa môže ovplyvniť váš rodinný životný štýl, výživa a preferencie fyzickej aktivity. Rodičia by preto na pomoc deťom pri udržiavaní zdravej hmotnosti mali ísť príkladom. Ďalej by sa mala riešiť detská obezita, pretože môže negatívne ovplyvniť dlhodobé zdravie dieťaťa v dospelosti.

Tento príspevok rozoberá dôvody a riziká detskej obezity a opatrenia na jej prevenciu.

Prečo sa deti stávajú obéznymi?

Základnou príčinou obezity je energetická nerovnováha medzi príjmom a spotrebou kalórií. Súčasný životný štýl podporuje obezitu. Deti majú tendenciu jesť nezdravé jedlo obsahujúce tuky s vysokou hustotou a cholesterol. Používanie počítačov, tabletov, mobilných telefónov a pod. vedie k menšej fyzickej aktivite a menej spálených kalórií. Deti sa stávajú obéznymi alebo majú nadváhu, keď jedia viac jedla (kalórií), ako ich telo potrebuje na rast a fyzické aktivity. Prebytočné kalórie sa potom ukladajú v tukových bunkách. Ak bude prax pokračovať, počet tukových buniek v tele sa časom zvýši, čo vedie k obezite.

Čo ukazujú štatistiky?

Od 70. rokov 20. storočia sa percento detí a dospievajúcich s obezitou v Spojených štátoch zvýšilo viac ako trikrát. Podľa štatistík z rokov 2015-16 je jedno z piatich školopovinných detí a mládeže vo veku od 6 do 19 rokov obéznych. Pandémia koróny výrazne zvýšila obezitu u detí. Blokády, žiadne osobné školy, online kurzy, nedostatok outdoorových aktivít – to všetko vedie k obezite.

Nižšie sú uvedené niektoré kľúčové štatistické zistenia z prieskumu detskej obezity, ktorý uskutočnilo CDC v rokoch 2015-16. Prieskum hodnotil obezitu u detí vo veku od dvoch do 19 rokov.

• Obezita postihla 18,5 % detí; asi 13,7 milióna detí.

• Adolescenti vo veku 12 až 19 rokov vykazovali maximálnu prevalenciu 20,6 %.

• Prevalencia obezity bola 18,4 % u detí vo veku od 6 do 11 rokov.

• Obezita sa u detí od roku 2005 neustále zvyšuje.

Podľa prieskumu by sa prevalencia obezity u detí neustále zvyšovala, ak by rovnaké trendy pokračovali.

Príčiny obezity u detí

Príčiny obezity u detí môžu zahŕňať nasledujúce .

1. Strava a životný štýl

Konzumácia kaloricky bohatých potravín a nápojov s nízkym obsahom živín je faktorom, ktorý prispieva k obezite. Potraviny s vysokým obsahom cukru, tuku a soli sú dostupné ľahko a vo veľkých porciách (veľkosti). Príjem takýchto potravín vedie k vyššiemu príjmu kalórií, ako je potrebné. Burgery, pizza, pečivo, sendviče, hranolky, koláčiky a sušienky, ktoré deti často jedia, obsahujú sacharidy a tuky.

Reklamy a reklamy na mnohé z týchto vysokokalorických potravín sú primárne zamerané na deti a môžu ovplyvniť ich výber zdravých potravín. Navyše, praktiky doma a v škole môžu ovplyvniť výber dieťaťa. Napríklad rodičia môžu používať jedlo ako odmenu alebo ako útechu, čo môže spôsobiť, že si dieťa z dlhodobého hľadiska vyvinie zvyk prejedať sa.

2. Nedostatok cvičenia a fyzická aktivita

Čas strávený pred obrazovkou medzi deťmi sa drasticky zvýšil. Deti trávia väčšinu svojho voľného času hraním, písaním SMS správ, sledovaním televízie a surfovaním na internete. Tieto sedavé činnosti vyžadujú veľmi málo fyzickej energie. Okrem toho deti trávia čoraz menej času vonkajšími fyzickými aktivitami. Niektorí odborníci sa tiež domnievajú, že urbanizácia a zmeny v spôsobe dopravy mohli prispieť k sedavému životnému štýlu.

3. Genetické faktory

U niektorých detí môžu zvýšiť riziko obezity aj genetické podmienky. Stavy, ako sú hormonálne poruchy alebo hypotyreóza (nízka hladina štítnej žľazy), môžu zvýšiť chuť do jedla u detí. V konečnom dôsledku to môže zvýšiť riziko nadváhy alebo obezity.
Obézni rodičia si musia dávať pozor na životný štýl svojej rodiny.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko obezity

Rizikové faktory pre rozvoj obezity zahŕňajú nasledujúce .

1. Bábätká, ktoré rýchlo priberajú počas detstva môžu byť náchylné na nadváhu alebo obezitu, keď starnú.

1. Vysoká pôrodná hmotnosť a gestačný diabetes sú tiež spojené so zvýšeným rizikom obezity a cukrovky 2. typu u detí.

1. rodinná anamnéza obezita, hypertenzia, spánkové apnoe, cukrovka 2. typu, skorý srdcový infarkt a hyperlipidémia môžu tiež zvýšiť riziko obezity a iných súvisiacich komplikácií v detstve.

1. Psychologické faktory , ako je šikanovanie, úzkosť, depresia, stigma, nízke sebavedomie alebo nízka kvalita života, sú spájané s obezitou u detí.

1. Určité lieky steroidy alebo lieky proti záchvatom môžu tiež vystaviť dieťa zvýšenému riziku obezity.

1. Socioekonomické faktory , ako je dostupnosť a cenová dostupnosť výberu zdravých potravín, môže byť tiež dôležitým rizikovým faktorom.

U detí, ktoré sú obézne, je väčšia pravdepodobnosť, že budú obézne aj v dospelosti. Obezita u detí vedie k nasledujúcim zdravotným problémom, ktoré boli predtým pozorované len u dospelých. .

• Vysoký krvný tlak alebo hypertenzia

• Vysoký cholesterol a triglyceridy (rizikové faktory pre viaceré kardiovaskulárne ochorenia)

• Zhoršená glukózová tolerancia, diabetes 2. typu a inzulínová rezistencia

• Srdcové záchvaty primárne spôsobené koronárnou chorobou srdca a kongestívnym zlyhaním srdca

• Mŕtvica

• Problémy s kosťami a kĺbmi, ako je osteoartritída a muskuloskeletálny diskomfort. Primárne sa vyskytuje v dôsledku zvýšeného tlaku na kosti v dôsledku nadmernej hmotnosti

• Stukové ochorenie pečene, gastroezofageálny reflux (pálenie záhy) a žlčníkové kamene

• Problémy s dýchaním, ako je spánkové apnoe, môžu viesť k ospalosti, únave a nízkej pozornosti

• šikanovanie, nízke sebavedomie alebo problémy s nadväzovaním priateľstiev

Spôsoby prevencie obezity

Zvážte nasledujúce tipy na prevenciu obezity u detí.

1. Jedlo nepoužívajte ako odmenu alebo na utešenie. Pochváľte dieťa slovne alebo objatiami a bozkami namiesto sľubovania cukríkov alebo koláčikov.

1. Vyhnite sa násilnému kŕmeniu. Povzbudzujte dieťa, aby si vzalo malé porcie a rešpektovalo jeho želanie, keď povie „žalúdok je plný“. Deťom tiež pomôže naučiť sa, kedy prestať jesť, keď majú plné bruško.

1. Buďte vzorom pre svoje deti. Deti sa učia od svojich rodičov. Vyberajte si zdravšie jedlá, občerstvovajte sa vedome a majte aktívny životný štýl. Keď rodiny robia takéto veci spoločne, dieťa sa necíti vynechané.

1. Vytvorte si doma zdravé prostredie, ktoré zabráni pokušeniu jedla. Udržujte zdravé občerstvenie na dosah a nezdravé možnosti mimo domova.

1. Zabezpečte pravidelné každoročné zdravotné prehliadky. To sa stáva životne dôležitým v prípadoch, keď je dieťa predisponované k obezite v dôsledku rodinnej anamnézy.

1. Povzbudzujte osem až deväť hodín spánku. Pomáha to vyhnúť sa chuti na cukor v dôsledku letargie.

Znaky, že dieťa je obézne

Deti môžu pociťovať rôzne príznaky obezity. Nasledujú bežné príznaky a symptómy obezity u detí.

• Strie na bruchu, bokoch a podpazuší. Vzhľad tmavej a zamatovej kože (acanthosis nigricans) okolo krku a iných oblastí.

• Ukladanie tukového tkaniva v prsiach, žalúdku, chrbte, bokoch a stehnách.

• Nízka sebaúcta spôsobená telom; buď príliš hanblivý alebo podráždený

• Zvýšená túžba po jedle

• Porucha príjmu potravy spolu s neustálym nárastom telesnej hmotnosti

• Spánkové apnoe (porucha spánku, pri ktorej sa dýchanie zastavuje a opakovane začína)

• Dýcha sa aj po menšej fyzickej aktivite

• Zápcha spôsobená jedlom s vysokým obsahom sacharidov a nízkym obsahom vlákniny

• Gastroezofageálny reflux

• Vykĺbený bedrový kĺb, ploché nohy a rozbité kolená

• Bolesti kolien a kĺbov

• oneskorená puberta u chlapcov

• Skorá puberta a nepravidelný menštruačný cyklus u dievčat, bolesti počas menštruácie

Kedy navštíviť lekára?

Ak spozorujete akékoľvek známky a príznaky nadmerného prírastku hmotnosti alebo obezity, navštívte lekára. Deti by mali s pribúdajúcim vekom priberať. Získaná hmotnosť by však mala byť primeraná ich výške. Váš lekár skontroluje pomer hmotnosti a výšky dieťaťa, BMI a ďalšie faktory, ako je základný patologický stav, aby zistil, či má dieťa nadváhu alebo obezitu.

Liečba obezity u detí

Lekári zvyčajne odporúčajú skríning obezity u detí vo veku do šiestich rokov. Vášmu dieťaťu môžu odporučiť aj krvný test, test štítnej žľazy a endokrinný test, aby sa určili akékoľvek základné príčiny.

Lekár môže odporučiť ktorýkoľvek z nasledujúcich zákrokov po zvážení anamnézy dieťaťa, rodinnej anamnézy, stravovacích návykov a úrovne fyzickej aktivity.

• Vyvážená strava so správnym typom potravín a vyhýbanie sa sladkým nápojom. je dôležitým prvým krokom.

• Pravidelné návštevy lekára na sledovanie výšky a hmotnosti. Viac ako 90. centil by mal vzbudzovať obavy.

• Veľkosť porcie jedla je dôležitou súčasťou zdravej výživy. Závisí to od veku dieťaťa. Dbajte na to, aby dieťa jedlo malé porcie a dobre žulo. Lekár vás môže po diskusii s vami a dieťaťom odporučiť detskému dietológovi, aby vám sformuloval vhodnú veľkosť porcie a jedálny lístok. Nepodporujte časté občerstvenie.

• Hoci rýchle občerstvenie alebo rýchle občerstvenie sú lacné a ľahko dostupné, ponúknite svojmu dieťaťu zdravé jedlá. Vyhnite sa alebo obmedzte rýchle občerstvenie. Rýchle občerstvenie môžete obmedziť na dvakrát alebo trikrát týždenne. Môžete zapojiť svoje deti do nákupu jedla a plánovania jedál a povzbudiť ich, aby si vyberali zdravé, no zároveň príjemné jedlá.

• Podporujte intuitívne jedenie, čo znamená, že im umožníte robiť rozhodnutia, ktoré rešpektujú hlad a sýtosť bez pocitu viny. Napríklad, ak sa vaše dieťa cíti sýte a nechce jesť viac, nenúťte ho do jedla ani ho netrestajte za to, že si neučistilo tanier.

• Zahrňte rôzne potraviny z rôznych skupín potravín. Uistite sa, že vaše dieťa konzumuje položky z každej skupiny potravín vo všetkých jedlách v správnych porciách.

• Ovocie a zelenina predstavujú zdravé občerstvenie plné vitamínov. Môžete tiež vyskúšať zdravé domáce krekry a iné pochutiny.

• Obmedzte príjem potravín s vysokým obsahom cukru a kalórií, ako sú sušienky, cukríky, koláče, hranolky, sladené nápoje a zmrzlina.

• Ak je to možné, zabaľte si do školy domáce jedlá.

• Vyhnite sa konzumácii nápojov bohatých na cukor alebo kukuričný sirup, sýtených nápojov, sódovky a ochutenej vody. Môžete ponúknuť kokosovú vodu alebo domácu limonádu.

• Podporujte miernu fyzickú aktivitu 60 minút denne.

• Motivujte ich k fyzickej aktivite, aj keď vaše dieťa nešportuje. Vo voľnom čase môžu behať, športovať alebo bicyklovať. Takéto aktivity môžete robiť spolu aj ako rodina. Prípadne ich začleňte do každodenných prác, ak dieťa príliš neholduje vonkajším aktivitám.

• Obmedzte čas strávený pred obrazovkou na maximálne dve hodiny denne.

• Nepodávajte doplnky na chudnutie alebo bylinné doplnky bez konzultácie s lekárom, pretože môžu mať vážne vedľajšie účinky.

Dieťa je klasifikované ako obézne na základe jeho BMI. Nechajte si preto skontrolovať výšku a hmotnosť dieťaťa certifikovaným lekárom, aby ste pochopili jeho stav. Ak je klasifikovaný ako obézny, potom pochopte, že k tomu prispieva veľa faktorov. Obezita u detí môže byť spôsobená nadmerným príjmom kalórií, sedavým životným štýlom alebo hormonálnymi či dedičnými faktormi. Identifikujte preto príčinu a na základe nej hľadajte intervenciu. Prípadne prechod na zdravý životný štýl a ich dodržiavanie by mohlo z dlhodobého hľadiska pomôcť znížiť obezitu.