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Diferenças entre fatores de risco de aborto espontâneo e causas de aborto espontâneo

Se você está pesquisando sobre aborto espontâneo, provavelmente descobrirá que há muitas informações a serem pesquisadas - e que o que você encontra pode ser contraditório. Muitas vezes há muita confusão sobre a diferença entre causas e fatores de risco.

O que você pode ler como "fato" em um lugar pode ser chamado de "mito" em outro. Por exemplo, um artigo pode alegar que o estresse causa abortos espontâneos, enquanto outro diz que não há evidências disso.

Aqui está o que você precisa saber sobre os fatores de risco e as causas do aborto espontâneo, como eles são diferentes e como você pode classificar os mitos para chegar à verdade.

Visão geral
Você pode estar confuso sobre a diferença entre causas de aborto espontâneo e fatores de risco de aborto espontâneo. Quando você está interpretando informações na Internet sobre aborto espontâneo, é importante que você entenda como os dois são diferentes.

Correlação x Causalidade
Você pode ter ouvido a frase, "correlação não é causação". Isso significa que só porque dois fatores estão associados um ao outro, um não necessariamente causou o outro.

Um exemplo muito usado da diferença entre correlação e causalidade é comer casquinhas de sorvete e se afogar.

Há uma forte correlação entre comer casquinhas de sorvete e se afogar em um lago – mas isso não significa que comer uma casquinha de sorvete faça alguém se afogar.

Comer sorvete e afogar-se estão relacionados porque ambos são muito mais prováveis ​​de acontecer durante o verão.

Para entender por que a correlação não é igual à causalidade em termos de causas de aborto, considere o seguinte estudo. Em 2017, os pesquisadores descobriram que as mulheres que têm problemas dentários (doença periodontal) são mais propensas a dar à luz prematuramente e ter bebês com baixo peso ao nascer, e podem até ter mais chances de abortar.

Isso significa que problemas dentários causam complicações na gravidez? É plausível:as bactérias da cárie dentária podem secretar alguma substância ainda não descoberta que desencadeia o trabalho de parto prematuro.

No entanto, também existem outras razões igualmente plausíveis para a ligação, e pode ser que o aborto não tenha nada a ver com a saúde bucal da mulher. Em vez disso, pode ser que houvesse algo que os tornasse mais vulneráveis ​​a ambos aborto e má saúde dental.

Por exemplo, fumar aumenta o risco de cárie dentária e parto prematuro, assim como ter diabetes.

Também pode haver fatores socioeconômicos. Uma mulher com cárie pode não visitar o dentista porque não tem seguro. Se eles não tiverem seguro, também podem ser menos propensos a receber cuidados pré-natais que poderiam ter ajudado a prevenir o nascimento prematuro.

Como essas explicações alternativas demonstram, ter cárie dentária pode significar que uma mulher tem um risco aumentado por nascimento prematuro — não que a cárie causasse nascimento prematuro. Nesse caso, a cárie dentária seria considerada um fator de risco, não uma causa.

Pesquisa sobre aborto espontâneo
O mesmo mecanismo se aplica a várias teorias sobre as causas do aborto espontâneo. Muitos fatores têm sido associados ao risco de aborto espontâneo, mas muito poucos deles provaram causar abortos espontâneos.

Por exemplo, uma pesquisa publicada em 2017 descobriu que ter altos níveis de estresse está associado a um risco aumentado de aborto espontâneo. No entanto, os pesquisadores ainda não sabem se o estresse é o que realmente causa aborto espontâneo.

Novamente, os dois podem estar relacionados por meio de correlação em vez de causalidade:se uma mulher tem altos níveis de estresse, ela pode ser mais propensa a beber álcool ou se envolver em outros comportamentos que aumentam independentemente o risco de aborto espontâneo.

Desafios da pesquisa:o que causa o aborto espontâneo?
Usando o exemplo do estresse como um possível contribuinte para o aborto espontâneo, é importante entender por que tão pouco se sabe.

A principal razão é que é difícil — se não impossível — estudar o impacto do estresse na gravidez e na perda da gravidez. Seria antiético "estressar" um grupo de grávidas para ver se elas tiveram mais abortos espontâneos do que um grupo semelhante de grávidas que não estavam estressadas.

Em vez disso, os pesquisadores realizam estudos sobre tópicos como aborto, analisando grupos de pessoas e tentando descobrir estatisticamente quais fatores estão ligados a um risco maior ou menor (como como o risco de aborto muda durante uma crise econômica). No entanto, estudos como esses têm muitas variáveis ​​que são difíceis de controlar.

Outro exemplo é a teoria de que a baixa progesterona causa abortos. As pessoas grávidas que abortam provavelmente têm baixa progesterona. No entanto, há controvérsias sobre se a baixa progesterona é a causa real do aborto ou se é apenas um sinal de que o aborto está iminente.

Muitos fatores foram teoricamente correlacionados com risco de aborto, mas não foi comprovado que causar abortos.

Os fatores que estão associados ao aborto espontâneo - mas não são necessariamente causas de aborto espontâneo - incluem:

• Idade acima de 35
• Certas condições médicas (como síndrome antifosfolípide e distúrbios endócrinos)
• Anormalidades cromossômicas e outras anormalidades genéticas (incluindo mutações do gene MTHFR)
• Células assassinas naturais elevadas
• Exposições ambientais
• Alta ingestão de gorduras trans
• Distúrbios imunológicos (incluindo algumas doenças autoimunes)
• Infecções (como vaginose bacteriana)
• Grandes quantidades de cafeína durante a gravidez
• Fatores de estilo de vida (incluindo exposição à fumaça de cigarro e uso de álcool)
• Obesidade
• Aborto eletivo anterior
• Estresse
• Atividade extenuante (incluindo exercícios ou atividades relacionadas ao trabalho) durante a gravidez
• Fatores estruturais (como aderências ou malformações do útero ou colo do útero)
• Doença da tireóide

Entendendo as causas e os fatores de risco
Em última análise, para a grávida preocupada com a perda da gravidez, a distinção é principalmente acadêmica. A coisa mais importante a se concentrar é em quais fatores você pode alterar versus o que você não pode . Por exemplo, coisas como sua genética e certas condições de saúde não são necessariamente evitáveis. No entanto, também existem certos fatores de risco de estilo de vida que foram associados ao aborto espontâneo, sobre os quais você tem algum controle.

Se você está tentando engravidar ativamente, pode fazer algumas mudanças em seu estilo de vida que podem reduzir o risco de aborto espontâneo. Por exemplo, você pode decidir parar de fumar. No entanto, se você não perceber que está grávida, talvez não faça alterações nos fatores de risco modificáveis ​​em breve para evitar seus efeitos.

No final, tudo o que você pode fazer é tentar controlar as coisas que estão realmente sob seu controle.

Os tratamentos podem prevenir o aborto espontâneo?
Se você teve abortos recorrentes, saiba que alguns provedores podem se sentir pressionados a sugerir terapias ou testes não comprovados, como infusões de lipídios ou anticorpos, para tentar prevenir o aborto.

Você deve saber que os tratamentos considerados experimentais podem ser arriscados e provavelmente não serão cobertos pelo seguro.

Lidando com sentimentos de culpa e culpa
Se você sofreu um aborto espontâneo, pode se perguntar se existe um fator de risco específico que você pode "culpar". Você pode até se culpar.

A primeira coisa que você deve saber é que o aborto espontâneo é bastante comum – embora os números exatos sejam difíceis de estimar porque variam entre as faixas etárias, acredita-se que ocorra em cerca de 15% das gestações.

Mesmo que você tenha abortos recorrentes — que são menos comuns do que um único aborto espontâneo — o motivo nem sempre é identificável. 

Na maioria dos casos - a menos que um provedor realize testes muito específicos - a causa do aborto não é conhecida. Muitas vezes, mesmo que os testes sejam feitos, a causa ainda não é clara.

Mesmo que você ache que houve um fator de risco específico que levou ao aborto, provavelmente não foi a única coisa que causou isso. Especialistas acreditam que é mais provável que a maioria dos abortos espontâneos ocorra por causa de vários fatores, ou simplesmente por acaso.

Uma palavra de Verywell
Quando você está tentando separar os fatos dos mitos e classificar a ciência comprovada versus não comprovada, pode ser esmagador, especialmente quando não há escassez de informações disponíveis na Internet. Saiba que existem muitos fatores de risco e causas de aborto espontâneo, mas não são necessariamente a mesma coisa.

Se você teve um aborto espontâneo, pode se sentir culpado e se perguntar se existem certos fatores de risco que são os culpados. Na maioria dos casos, não está claro o que causou um aborto espontâneo – pode muito bem ter acontecido por acaso. Se você está preocupado que tenha feito algo errado, saiba que, como existem diferentes fatores de risco, provavelmente existem diferentes causas – e os cientistas ainda estão tentando descobrir como elas funcionam.