Cytomegalovirus (CMV) under graviditet

Cytomegalovirus (CMV) er en svært vanlig virusinfeksjon. Forskning viser at i barnehager vil omtrent 80 prosent av små barn utvikle CMV innen to år. Det betyr at det er en god sjanse for at du har blitt smittet med det tidligere uten å vite det – og det er liten risiko for at det vil ha noen innvirkning på graviditeten din.

Faktisk, fordi oddsen er så usikre at en gitt baby vil bli påvirket hvis en kommende mor får viruset, tester ikke leger rutinemessig for CMV under graviditet. Når det er sagt, er det viktig å fortelle legen din om du tror du har blitt infisert med CMV mens du venter, spesielt hvis du tilbringer mye tid med mange små barn. Selv om det er sjeldent, kan CMV forårsake alvorlige komplikasjoner for babyer etter fødselen.

Hva er cytomegalovirus (CMV)?

Cytomegalovirus (CMV) er et vanlig virus som er relatert til herpesviruset (som forårsaker vannkopper og forkjølelsessår). Det kommer og går vanligvis uten milde, om noen, symptomer hos friske barn og voksne.

Hvis en kvinne får CMV under graviditet, forårsaker det svært sjelden komplikasjoner for en ufødt baby. Det er imidlertid viktig å bli overvåket av legen din, fordi for noen babyer kan CMV forårsake alvorlige helseproblemer.

Hvordan overføres cytomegalovirus (CMV)?

Du kan bli syk av CMV hvis du kommer i langvarig kontakt med infisert kroppsvæske, inkludert spytt, urin, slim, blod, avføring eller sæd. Du kan for eksempel få viruset hvis du har sex med noen som for øyeblikket er syk med CMV, eller hvis viruset er på hendene dine og sprer seg til munnen din (en annen grunn til at hyppig håndvask er så viktig).

Folk som har eller jobber med små barn kan ha en høyere risiko for CMV-infeksjon, siden viruset ofte finnes i spytt og urin hos små barn (spesielt mellom 1 og 3 år) og sprer seg ofte blant småbarn i barnehager.

CMV kan overføres fra mors blod til babyen når som helst under svangerskapet gjennom morkaken hvis moren er infisert med CMV for første gang, hvis hun blir infisert med en annen CMV-stamme eller hvis viruset er "reaktivert" fordi immunsystemet er kompromittert (på grunn av en svært alvorlig, men sjelden tilstand som HIV, for eksempel).

Hvor vanlig er cytomegalovirus (CMV)?

Omtrent én av 200 babyer blir født med medfødt CMV (eller en CMV-infeksjon ved fødselen). Av de omtrent 1 til 4 prosent av personene som får CMV under graviditet, overfører omtrent 1 av 3 infeksjonen til babyene sine.

De fleste voksne ble smittet med CMV som barn, noe som betyr at omtrent halvparten av alle gravide kvinner allerede har sovende CMV-virus i kroppen fra en tidligere infeksjon. Hvis du er blant den gruppen, kan viruset "aktiveres på nytt." Men det er svært usannsynlig at du overfører infeksjonen til babyen din – og selv om du gjør det, er det usannsynlig at det forårsaker noen problemer.

Selv om du overfører CMV til babyen din under graviditeten, har de fleste babyer født med viruset ingen helseproblemer. I alt har omtrent 1 av 5 babyer med medfødt CMV fødselsskader eller andre langvarige problemer. Forskning tyder på at rundt 80 til 90 prosent av babyer med medfødt CMV er asymptomatiske ved fødselen og har svært lave sjanser for langsiktige komplikasjoner. Sjansen for langtidskomplikasjoner øker betydelig hos babyer som blir smittet tidlig i svangerskapet og hos nyfødte som opplever symptomer ved fødselen.

Hva er symptomene på cytomegalovirus (CMV)?

Selv om CMV ofte kommer og går uten noen tydelige symptomer, kan du oppleve CMV-symptomer inkludert:

  • Feber som varer noen dager
  • Konstant, vedvarende tretthet
  • Hovne kjertler
  • Ont i halsen

Disse symptomene går vanligvis over av seg selv i løpet av rundt tre uker.

Sjelden kan CMV føre til mononukleose (en tilstand forårsaket av visse virus som forårsaker ekstrem tretthet blant andre symptomer).

Hva er risikoen for infeksjon med cytomegalovirus (CMV) under graviditet?

De fleste babyer som er infisert med CMV under graviditet, viser aldri tegn på infeksjon ved fødselen. For de få som gjør det, kan symptomene omfatte:

  • Anfall
  • Lite hodestørrelser (mikrocefali)
  • Liten størrelse ved fødselen
  • Lever-, milt- og lungeproblemer
  • Skade netthinnen

En liten prosentandel av babyer uten symptomer ved fødselen kan vise mer alvorlige effekter senere i livet, inkludert:

  • Lære- og motoriske funksjonshemminger
  • Syn eller hørselstap (CMV overført før fødselen er den viktigste årsaken til hørselstap hos barn)
  • Anfall

Hvem er mest utsatt for cytomegalovirus (CMV)?

Kvinner som ikke har blitt smittet med CMV før graviditet er mest utsatt (selv om det kan være vanskelig å vite om det er deg, siden symptomene er så like andre virusinfeksjoner). De mest alvorlige problemene fra CMV-infeksjon vil sannsynligvis oppstå tidligere i svangerskapet, spesielt første trimester - så det er en spesielt god idé å ta ekstra hygieneforholdsregler i løpet av den tiden.

Personer med svekket immunsystem (fra HIV eller tar immundempende medisiner) er mer sannsynlig å overføre CMV til babyene sine og kan oppleve mer alvorlige symptomer som påvirker mage, tarm, spiserør, øyne, lunger og lever.

Hvordan behandles cytomegalovirus (CMV)?

Det finnes for øyeblikket ingen behandling for CMV-infeksjon under graviditet. Antivirale medisiner brukes noen ganger til å behandle nyfødte som er diagnostisert med CMV eller personer med nedsatt immunsystem.

Hvordan kan du unngå å få cytomegalovirus (CMV)?

Fordi det er potensial for alvorlige fødselsskader med CMV-infeksjon, er det smart å spille det så trygt som mulig. Som med enhver virusinfeksjon, er ditt beste forsvar et godt angrep. Hvis du har eller noen gang er rundt små barn, vær spesielt forsiktig med å prøve å unngå direkte kontakt med spytt eller urin.

Prøv å være nøye med følgende:

  • Vask hendene ofte og grundig med såpe og vann, spesielt etter bleieskift eller nesetørking
  • Kasser alle bleier og vev på riktig måte
  • Rengjør nøye alle overflater eller gjenstander som kommer i kontakt med barnets spytt eller urin
  • Ikke del briller og redskaper med noen, spesielt små barn
  • Motstå å knaske på rester
  • Vurder å unngå å kysse små barn på munnen (velg pannen, foreløpig)
  • Husk at CMV kan spre seg gjennom sex

Hva er symptomene på cytomegalovirus (CMV) hos nybakte mødre?

Symptomene på CMV hos nybakte mødre er de samme som under graviditet. For de fleste betyr det at de ikke har noen symptomer i det hele tatt. Du kan imidlertid oppleve:

  • Feber
  • Tretthet
  • Ont i halsen
  • Muskelsmerter

Hva du skal gjøre hvis du tror du kan ha cytomegalovirus (CMV)

Se legen din hvis du har CMV-symptomer, spesielt hvis du har økt risiko for CMV (du tilbringer mye tid med små barn og/eller har et svekket immunsystem). En annen grunn til å sjekke inn:CMV-symptomer ligner på mange andre sykdommer som krever behandling under graviditet, som influensa.

Hvis legen din tror du kan ha CMV, kan hun ta en blodprøve for å se om du har CMV-antistoffer (et tegn på infeksjon). Hvis du har CMV, kan babyen din testes ved fostervannsprøve eller ultralyd. (Selv om dette kan fortelle deg om babyens infeksjonsstatus, kan det ikke fortelle deg hva utfallet av infeksjonen vil bli.)

Hvis du testet positivt for en CMV-infeksjon under graviditet eller hvis babyen din viser tegn på medfødt CMV, vil legen din sannsynligvis gi babyen en test (vanligvis av urinen eller spytt) innen to til tre uker av levering for å sjekke om han eller hun har CMV-antistoffer. Hvis infeksjonen er bekreftet, er sjansen fortsatt god for at babyen din kan være asymptomatisk og ikke ha langsiktige konsekvenser. Nøye overvåking med sonogram av vekst og hodestørrelse vil sannsynligvis være nødvendig.

Hvis babyen din tester positivt for CMV, kan legen din forskrive antivirale midler for å minimere potensiell påvirkning av infeksjonen. Din lilles hørsel bør også sjekkes regelmessig. Og sørg for å holde kontakten med barnets lege om eventuelle ytterligere oppfølginger.

CMV er tilstede i morsmelk til infiserte pasienter, men bør ikke by på noe problem for et fullbårent spedbarn. Det kan imidlertid føre til at en prematur eller lav fødselsvekt blir veldig syk. I disse tilfellene, snakk med barnets barnelege for å finne ut hvordan du skal amme trygt.

Previous:

Next: