Cytomegalovirus (CMV) tijdens de zwangerschap

Cytomegalovirus (CMV) is een veel voorkomende virale infectie. Uit onderzoek blijkt dat in kinderdagverblijven ongeveer 80 procent van de jonge kinderen binnen twee jaar CMV zal ontwikkelen. Dat betekent dat er een goede kans is dat je er in het verleden mee besmet bent geweest zonder het te weten - en er is weinig risico dat het enige invloed zal hebben op je zwangerschap.

Omdat de kans zo onzeker is dat een bepaalde baby wordt getroffen als een aanstaande moeder het virus krijgt, testen artsen niet routinematig op CMV tijdens de zwangerschap. Dat gezegd hebbende, is het belangrijk om uw arts te laten weten of u denkt dat u besmet bent met CMV terwijl u in verwachting bent, vooral als u veel tijd doorbrengt met veel kleine kinderen. Hoewel zeldzaam, kan CMV ernstige complicaties veroorzaken bij baby's na de geboorte.

Wat is cytomegalovirus (CMV)?

Cytomegalovirus (CMV) is een veelvoorkomend virus dat verwant is aan het herpesvirus (dat de waterpokken en koortsblaasjes veroorzaakt). Het komt en gaat over het algemeen zonder milde of eventuele symptomen bij gezonde kinderen en volwassenen.

Als een vrouw CMV oploopt tijdens de zwangerschap, veroorzaakt dit zeer zelden complicaties voor een ongeboren baby. Het is echter belangrijk om door uw arts te worden gecontroleerd, omdat CMV bij sommige baby's ernstige gezondheidsproblemen kan veroorzaken.

Hoe wordt het cytomegalovirus (CMV) overgedragen?

U kunt ziek worden van CMV als u langdurig in contact komt met geïnfecteerde lichaamsvloeistof, waaronder speeksel, urine, slijm, bloed, ontlasting of sperma. U kunt het virus bijvoorbeeld oplopen als u seks hebt met iemand die momenteel ziek is van CMV, of als het virus op uw handen zit en zich naar uw mond verspreidt (nog een reden waarom regelmatig handen wassen zo belangrijk is).

Mensen die kleine kinderen hebben of ermee werken, lopen mogelijk een hoger risico op een CMV-infectie, aangezien het virus vaak wordt aangetroffen in het speeksel en de urine van jonge kinderen (vooral in de leeftijd van 1 tot 3 jaar). en verspreidt zich vaak onder peuters op kinderdagverblijven.

CMV kan op elk moment tijdens de zwangerschap via de placenta van het bloed van de moeder op de baby worden overgedragen als de moeder voor de eerste keer met CMV is geïnfecteerd, als ze geïnfecteerd raakt met een andere CMV-stam of als het virus wordt "gereactiveerd" omdat het immuunsysteem is aangetast (door een zeer ernstige maar zeldzame aandoening zoals bijvoorbeeld HIV).

Hoe vaak komt cytomegalovirus (CMV) voor?

Ongeveer één op de 200 baby's wordt geboren met aangeboren CMV (of een CMV-infectie bij de geboorte). Van de ongeveer 1 tot 4 procent van de mensen die CMV krijgen tijdens de zwangerschap, geeft ongeveer 1 op de 3 de infectie door aan hun baby's.

De meeste volwassenen werden als kind besmet met CMV, wat betekent dat ongeveer de helft van alle zwangere vrouwen al een sluimerend CMV-virus in hun lichaam heeft door een eerdere infectie. Als u tot die groep behoort, kan het virus worden 'gereactiveerd'. Maar het is zeer onwaarschijnlijk dat u de infectie doorgeeft aan uw baby - en zelfs als u dat wel doet, is het onwaarschijnlijk dat dit problemen veroorzaakt.

Zelfs als u CMV doorgeeft aan uw baby tijdens de zwangerschap, hebben de meeste baby's die met het virus worden geboren geen gezondheidsproblemen. In totaal heeft ongeveer 1 op de 5 baby's met aangeboren CMV geboorteafwijkingen of andere langdurige problemen. Onderzoek suggereert dat ongeveer 80 tot 90 procent van de baby's met aangeboren CMV bij de geboorte asymptomatisch zijn en een zeer lage kans op complicaties op de lange termijn hebben. De kans op complicaties op de lange termijn neemt aanzienlijk toe bij baby's die vroeg in de zwangerschap worden geïnfecteerd en bij pasgeborenen die bij de geboorte symptomen ervaren.

Wat zijn de symptomen van cytomegalovirus (CMV)?

Hoewel CMV vaak komt en gaat zonder duidelijke symptomen, kunt u CMV-symptomen ervaren, waaronder:

  • Koorts die een paar dagen aanhoudt
  • Constante, aanhoudende vermoeidheid
  • Gezwollen klieren
  • Keelpijn

Deze symptomen verdwijnen meestal vanzelf binnen ongeveer drie weken.

In zeldzame gevallen kan CMV leiden tot mononucleosis (een aandoening die wordt veroorzaakt door bepaalde virussen die onder andere extreme vermoeidheid veroorzaakt).

Wat zijn de risico's van infectie met het cytomegalovirus (CMV) tijdens de zwangerschap?

De meerderheid van de baby's die tijdens de zwangerschap met CMV zijn geïnfecteerd, vertoont bij de geboorte nooit tekenen van infectie. Voor de weinigen die dat wel doen, kunnen symptomen zijn:

  • Aanvallen
  • Kleine kop (microcefalie)
  • Klein formaat bij geboorte
  • Lever-, milt- en longproblemen
  • Beschadigde netvliezen

Een klein percentage baby's zonder symptomen bij de geboorte kan op latere leeftijd ernstigere effecten vertonen, waaronder:

  • Leren en motorische handicaps
  • Visie of gehoorverlies (CMV overgedragen voor de geboorte is de belangrijkste oorzaak van gehoorverlies bij kinderen)
  • Aanvallen

Wie loopt het meeste risico op cytomegalovirus (CMV)?

Vrouwen die vóór de zwangerschap niet met CMV zijn geïnfecteerd, lopen het grootste risico (hoewel het moeilijk kan zijn om te weten of u het bent, omdat de symptomen zo lijken op andere virale infecties). De ernstigste problemen van CMV-infectie treden waarschijnlijk eerder in de zwangerschap op, met name in het eerste trimester - dus het is een bijzonder goed idee om gedurende die tijd extra hygiënische voorzorgsmaatregelen te nemen.

Mensen met een verzwakt immuunsysteem (door hiv of het gebruik van immunosuppressiva) geven vaker CMV door aan hun baby's en kunnen ernstigere symptomen krijgen die van invloed zijn op de maag, darmen, slokdarm, ogen, longen en lever.

Hoe wordt het cytomegalovirus (CMV) behandeld?

Er is momenteel geen behandeling voor CMV-infectie tijdens de zwangerschap. Antivirale medicijnen worden soms gebruikt voor de behandeling van pasgeborenen met de diagnose CMV of mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem.

Hoe kunt u voorkomen dat u het cytomegalovirus (CMV) krijgt?

Omdat er kans is op ernstige geboorteafwijkingen met een CMV-infectie, is het slim om het zo veilig mogelijk te spelen. Zoals bij elke virale infectie, is je beste verdediging een goede aanval. Als u kleine kinderen heeft of ooit in de buurt bent, wees dan vooral voorzichtig en probeer direct contact met hun speeksel of urine te vermijden.

Probeer nauwkeurig te zijn over het volgende:

  • Was uw handen regelmatig en grondig met water en zeep, vooral na het verschonen van luiers of het afvegen van neuzen
  • Gooi alle luiers en tissues op de juiste manier weg
  • Maak alle oppervlakken of voorwerpen die in contact komen met speeksel of urine van uw kind zorgvuldig schoon
  • Deel glazen en bestek met niemand, vooral met jonge kinderen
  • Weerstaan ​​om te knabbelen aan restjes
  • Overweeg om het kussen van kleine kinderen op de mond te vermijden (kies voorlopig voor het voorhoofd)
  • Houd er rekening mee dat CMV zich via seks kan verspreiden

Wat zijn de symptomen van cytomegalovirus (CMV) bij nieuwe moeders?

De symptomen van CMV bij nieuwe moeders zijn dezelfde als tijdens de zwangerschap. Voor de meesten betekent dat dat ze helemaal geen symptomen hebben. U kunt echter het volgende ervaren:

  • Koorts
  • Vermoeidheid
  • Keelpijn
  • Spierpijn

Wat te doen als u denkt dat u cytomegalovirus (CMV) heeft

Raadpleeg uw arts als u CMV-symptomen heeft, vooral als u een verhoogd risico op CMV heeft (u brengt veel tijd door met kleine kinderen en/of heeft een gecompromitteerd immuunsysteem). Nog een reden om in te checken:CMV-symptomen zijn vergelijkbaar met die van veel andere ziekten die tijdens de zwangerschap moeten worden behandeld, zoals griep.

Als uw arts denkt dat u CMV heeft, kan zij een bloedtest doen om te zien of u CMV-antistoffen heeft (een teken van infectie). Als u CMV heeft, kan uw baby vervolgens worden getest door middel van een vruchtwaterpunctie of echografie. (Hoewel dit u iets kan vertellen over de infectiestatus van de baby, kan het u niet vertellen wat de uitkomst van de infectie zal zijn.)

Als u tijdens de zwangerschap positief hebt getest op een CMV-infectie of als uw baby tekenen van aangeboren CMV vertoont, zal uw arts uw baby waarschijnlijk binnen twee tot drie weken een test geven (meestal van zijn urine of speeksel). van de bevalling om te controleren of hij of zij CMV-antistoffen heeft. Als de infectie is bevestigd, is de kans nog steeds groot dat uw baby asymptomatisch is en geen gevolgen op de lange termijn heeft. Zorgvuldige monitoring door middel van een echografie van de groei en hoofdomvang zal waarschijnlijk nodig zijn.

Als uw baby positief test op CMV, kan uw arts antivirale middelen voorschrijven om de mogelijke impact van de infectie te minimaliseren. Ook het gehoor van je kleintje moet regelmatig worden gecontroleerd. En zorg ervoor dat u contact houdt met de arts van uw kind over eventuele aanvullende follow-ups.

CMV is aanwezig in de moedermelk van geïnfecteerde patiënten, maar zou geen probleem moeten vormen voor een voldragen baby. Het kan er echter voor zorgen dat een te vroeg geboren baby of een baby met een laag geboortegewicht erg ziek wordt. Praat in die gevallen met de kinderarts van uw kind om te bepalen hoe u veilig borstvoeding kunt geven.

Previous:

Next: