Problemen met de placenta en gerelateerd zwangerschapsverlies

Wanneer een persoon zwanger wordt, ontwikkelt zich een placenta in hun baarmoeder. De belangrijkste functies van het orgel zijn het leveren van zuurstof en voeding aan de opgroeiende baby. In de meeste gevallen doet de placenta zijn werk zonder problemen, maar soms zijn er problemen met de placenta die kunnen leiden tot verschillende complicaties, waaronder vroeggeboorte en zwangerschapsverlies.

Wat is de placenta?

De placenta is een tijdelijk orgaan dat zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt en wordt afgestoten nadat de zwangerschap is beëindigd. Het bestaat uitsluitend uit foetale cellen en hecht zich aan het lichaam van de moeder in de baarmoeder door de baarmoederwand van de moeder te 'binnendringen' in een ingewikkeld proces dat placentatie wordt genoemd. Het is verbonden met de moeder door een netwerk van kleine bloedvaten en met de foetus via twee slagaders en een ader in de navelstreng.

De placenta begint zich te vormen op het moment dat de bevruchte eicel (die al is verdeeld in een klomp cellen die een blastocyt wordt genoemd) zich in het baarmoederslijmvlies nestelt. De placenta blijft tijdens de zwangerschap groeien en wordt uiteindelijk ruwweg schijfvormig, met een gemiddeld gewicht van 1 pond bij voldragen zwangerschap. De placenta wordt kort na de bevalling afgeleverd.

Een gezonde, goed aangehechte placenta is essentieel voor de gezondheid en ontwikkeling van je opgroeiende baby.

Functies van de placenta

De placenta heeft verschillende essentiële functies tijdens de zwangerschap, waaronder de volgende:

  • Als een bloedreservoir voor de foetus in het geval dat de bloedsomloop van de moeder wordt aangetast door veranderingen in de bloeddruk
  • Zuurstof en voedingsstoffen van de bloedsomloop van de moeder naar de foetus brengen
  • Het transporteren van afvalstoffen en koolstofdioxide van de foetale circulatie naar de maternale circulatie
  • Het "filteren" van microben om te voorkomen dat een foetus infectieziekten krijgt, hoewel deze functie niet 100% effectief is
  • Bescherming van de foetus tegen het immuunsysteem van de moeder, dat normaal "vreemde" elementen in het lichaam aanvalt, door verschillende chemicaliën af te scheiden die het immuunsysteem "verwarren" en onderdrukken
  • Het verschaffen van "passieve immuniteit" aan de foetus door IgG-antilichamen te transporteren
  • Het afscheiden van progesteron, humaan choriongonadotrofine (hCG), humaan placenta-lactogeen (hPL) en oestrogeen, hormonen die nodig zijn om de zwangerschap in stand te houden

Als een van deze functies verstoord is, loopt de zwangerschap het risico op vroeggeboorte en/of zwangerschapsverlies.

Mogelijke placenta-problemen

Zoals hierboven vermeld, werkt de placenta in de meeste gevallen zoals bedoeld. Er kunnen zich echter een aantal placenta-problemen voordoen, waaronder de volgende:

  • Chorioamnionitis :Chorioamnionitis is een bacteriële infectie van de vliezen die de zak met water vormen. Meestal gaat deze infectie via de baarmoederhals omhoog vanuit de vagina. Deze aandoening vereist een antibioticabehandeling en een snelle bevalling van de foetus om verdere complicaties voor zowel moeder als baby te voorkomen.
  • Placeta accreta :Als de placenta te diep in de baarmoeder hecht, wordt dit een accreta genoemd. Als de accreta in de baarmoederspier groeit, wordt dit een increta genoemd; als het helemaal door de baarmoeder groeit, wordt het een percreta genoemd. (De term accreta kan worden gebruikt om alle drie de typen te beschrijven.) In zeldzame gevallen kan een accreta een levensbedreigende postpartumbloeding veroorzaken die een chirurgische ingreep zoals hysterectomie vereist.
  • Plaatselijke abruptie :Wanneer een placenta voor de geboorte loskomt van de baarmoederwand, wordt dit placenta-abruptie genoemd. Deze aandoening kan dodelijk zijn voor een foetus, afhankelijk van de mate van scheiding. Het kan ook gevaarlijk zijn voor de moeder door overmatig bloedverlies. De enige "remedie" voor een ernstige abruptie is onmiddellijke levering.
  • Placeta previa :Wanneer de placenta over of dichtbij de interne opening van de baarmoederhals groeit, wordt dit placenta previa genoemd. Deze aandoening kan een veilige vaginale geboorte voorkomen. Previa wordt in verband gebracht met een hoog risico op vaginale bloedingen tijdens de zwangerschap en kan een levensbedreigende noodsituatie zijn voor zowel moeder als baby.
  • Placetale insufficiëntie :Wanneer de placenta niet voldoende aan de baarmoederwand hecht, zorgt dit ervoor dat suboptimale niveaus van voedingsstoffen en zuurstof naar de baby worden overgebracht. Deze aandoening leidt tot groeibeperking van de foetus en kan de ontwikkeling van de baby beïnvloeden.

Tekenen en symptomen

Soms heeft de zwangere vrouw geen indicatie dat er iets mis is met de placenta totdat er tijdens de prenatale zorg een probleem wordt ontdekt. Andere keren zijn er merkbare tekenen of symptomen dat er iets niet klopt, waaronder de volgende:

  • Buikpijn
  • Rugpijn
  • Vroege weeën
  • Baarmoedergevoeligheid
  • Vaginale bloeding

Oorzaken

Vaak zijn de oorzaken van placenta-problemen mysterieus. Sommige leefstijlfactoren kunnen het risico op optreden echter verhogen, waaronder roken en cocaïnegebruik. Bovendien zijn andere mogelijke bijdragende factoren een voorgeschiedenis van diabetes, ouder zijn dan 35, eerdere placenta-, baarmoeder- of navelstrengproblemen en hoge bloeddruk. Verwondingen, zoals door een auto-ongeluk of fysieke mishandeling, kunnen ook leiden tot placenta-problemen.

Merk op dat hoewel er dingen zijn die je kunt doen om het risico op het ontwikkelen van placenta-problemen te verminderen, zoals niet roken of niet-voorgeschreven medicijnen gebruiken tijdens je zwangerschap, placenta-problemen vaak geen duidelijke oorzaak hebben en buiten je controle liggen - dus geef jezelf niet de schuld .

Behandelingsopties

Uw behandelingsopties zijn afhankelijk van het type placenta-complicatie dat u heeft. Over het algemeen zal de behandeling echter gericht zijn op het uitstellen van de bevalling totdat de foetus levensvatbaar is, vaak met behulp van nauwlettend toezicht, bedrust thuis of in het ziekenhuis en/of een snelle bevalling van de baby. Bij infectie worden ook antibiotica gebruikt. Vroeggeboorte is waarschijnlijk.

Als deze problemen optreden vóór de levensvatbaarheid, is de kans op zwangerschapsverlies groter. Na levensvatbaarheid (ongeveer 23 weken) is de kans dat uw baby elke week in de baarmoeder kan blijven groter en heeft u minder complicaties bij de geboorte of op de lange termijn. Premature baby's hebben mogelijk uitgebreide zorg nodig op neonatale intensive care-afdelingen (NICU) en kunnen ontwikkelingsproblemen en/of blijvende beperkingen hebben.

Omgaan met

Erachter komen dat je een probleem hebt met je placenta dat de gezondheid en veiligheid van je opgroeiende baby - en jezelf - bedreigt, is begrijpelijk eng en stressvol. Probeer uzelf te informeren over uw toestand en behandelingsopties. Zorg ervoor dat al uw vragen beantwoord worden door uw medische zorgverlener en/of zoek de hulp in van een arts die ervaring heeft met de zorg voor dit soort risicovolle zwangerschappen.

Omgaan met het vooruitzicht om vroeg te bevallen, een hysterectomie nodig te hebben of een miskraam of doodgeboorte te krijgen, kan traumatisch, verwoestend en verwarrend zijn. Zoek steun bij dierbaren en/of een ervaren hulpverlener. Wees geduldig met jezelf en sta jezelf toe te treuren en je waarschijnlijk gecompliceerde gevoelens te voelen terwijl je werkt aan de uitkomst waarmee je te maken krijgt.

Weet dat niet alle placenta-problemen in een tragedie eindigen. In feite, vooral als u enkele weken niet meer levensvatbaar bent en snelle, ervaren medische zorg krijgt, zijn uw kansen op een positief resultaat aanzienlijk groter.

Na levering

Problemen met de placenta zijn zo'n veelvoorkomende oorzaak van zwangerschapsverlies dat artsen vaak aanbevelen dat een patholoog de placenta na de bevalling onderzoekt. Een placenta-onderzoek is ook een essentieel onderdeel van een autopsie van een baby in de geval van een miskraam of doodgeboorte. Hoewel het uw keuze is of u wel of niet een autopsie wilt laten doen, moet u er rekening mee houden dat dit nuttige informatie kan opleveren over de oorzaak van uw verlies.

Sommige culturen hebben speciale praktijken met betrekking tot de placenta na de geboorte. Sommigen, zoals de Maori van Nieuw-Zeeland, de Navajo van Noord-Amerika en Cambodjanen, begraven de placenta. Bij de Ibo in Nigeria worden aan elke placenta volledige begrafenisrituelen gegeven. De praktijken over de hele wereld zijn enorm divers, waaronder het blootstellen van de placenta aan de elementen, het planten van de placenta samen met een boom of zelfs het eten van de placenta. De placenta is ook een ingrediënt in sommige oosterse medicijnen.

Als u bij zwangerschapsverlies uw placenta samen met uw baby wilt laten begraven of cremeren, neem dan contact op met uw arts.

Een woord van Verywell

Het ervaren van problemen met de placenta tijdens de zwangerschap kan schokkend, stressvol en ontmoedigend zijn, en zeker, het omgaan met vroeggeboorte of doodgeboorte kan verwoestend zijn. Weet dat baby's en hun moeders het vaak goed doen ondanks problemen met de placenta. We kunnen er echter niet omheen dat deze complicaties een belangrijke oorzaak zijn van zwangerschapsverlies.

Het kan ondraaglijk zijn om te accepteren, maar wat er ook gebeurt, je hebt er grotendeels geen controle over - en als er een ongunstige uitkomst komt, weet dan dat het niet jouw schuld is. Herstel kost tijd, genade en liefde.


Previous:

Next: