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Il tuo controllo prima della gravidanza

Cos'è un controllo preconcezionale e perché è importante?

Un controllo preconcetto aiuta il tuo medico ad assicurarsi che il tuo corpo sia pronto per la gravidanza. Se puoi, fatti visitare dall'operatore sanitario di cui vuoi occuparti durante la gravidanza. Puoi sottoporti a un controllo preconcepimento in qualsiasi momento, anche fino a un anno prima di voler rimanere incinta.

Alcune condizioni mediche, come la depressione, il diabete, la pressione alta e il mancato peso corporeo possono influire sulla gravidanza e sulla fertilità (la capacità di rimanere incinta). Anche il fumo o l'abuso di farmaci da prescrizione o da prescrizione può influire su di loro. Il tuo fornitore può aiutarti a gestire le condizioni di salute e apportare modifiche alla tua vita per aiutare il tuo bambino a nascere sano.

Fai un controllo preconcezionale anche se hai già avuto un bambino. La tua salute potrebbe essere cambiata dall'ultima gravidanza. Se hai avuto un problema in una gravidanza passata, il tuo fornitore potrebbe essere in grado di aiutarti a evitare lo stesso problema nella tua prossima gravidanza. Fai un controllo preconcezionale se hai avuto:

• Nascita prematura. Questa è la nascita che avviene prima delle 37 settimane di gravidanza.
• Un bambino con difetti alla nascita. I difetti alla nascita sono condizioni di salute presenti alla nascita. Cambiano la forma o la funzione di una o più parti del corpo. Possono causare problemi alla salute generale, allo sviluppo del corpo o al funzionamento del corpo.
• Aborto spontaneo. Questo accade quando un bambino muore nel grembo materno prima delle 20 settimane di gravidanza.
• Natura morta. Questo accade quando un bambino muore nel grembo materno prima della nascita, ma dopo 20 settimane di gravidanza.

Quale fornitore vedi per un controllo preconcezionale?

Se puoi, fai il tuo controllo preconcezionale con il fornitore che vuoi prendersi cura di te quando rimani incinta (chiamato anche fornitore di assistenza prenatale). Puoi scegliere il tuo fornitore di cure prenatali tra diversi tipi di medici e infermieri. Tutti questi fornitori possono prendersi cura di te durante la gravidanza e possono partorire il tuo bambino:

• Un ostetrico (chiamato anche OB) è un medico che ha istruzione e formazione per prendersi cura delle donne incinte e partorire i bambini. L'American College of Obstetricians and Gynecologists può aiutarti a trovare un OB nella tua zona.
• Un medico di famiglia (chiamato anche medico di famiglia) è un medico che può prendersi cura di ogni membro della tua famiglia. Questo medico può prendersi cura di te prima, durante e dopo la gravidanza. L'American Board of Family Medicine può aiutarti a trovare un medico di famiglia nella tua zona.
• Uno specialista in medicina materno-fetale (chiamato anche MFM) è un OB con istruzione e formazione per prendersi cura delle donne che hanno gravidanze ad alto rischio. Se hai condizioni di salute che potrebbero causare problemi durante la gravidanza, potresti voler consultare uno specialista MFM. La Society for Maternal-Fetal Medicine può aiutarti a trovare uno specialista nella tua zona.
• Un infermiere professionista (chiamato anche FNP) è un'infermiera con istruzione e formazione per prendersi cura di ogni membro della tua famiglia. L'American Association of Nurse Practitioners può aiutarti a trovare un NP nella tua zona.
• Un'infermiera professionista della salute delle donne (chiamata anche WHNP) è un'infermiera con istruzione e formazione per prendersi cura delle donne di tutte le età, comprese le donne in gravidanza. L'American Association of Nurse Practitioners può aiutarti a trovare un WHNP nella tua zona.
• Un'ostetrica è un operatore sanitario che ha istruzione e formazione per prendersi cura delle donne di tutte le età, comprese le donne in gravidanza. Assicurati che la tua ostetrica sia certificata dall'American Midwifery Certification Board (chiamato anche AMCB) o dal North American Registry of Midwives (chiamato anche NARM). L'AMCB certifica le ostetriche certificate (chiamate anche CM) e le infermiere-ostetriche certificate (chiamate anche CNM). NARM certifica le ostetriche professioniste certificate (dette anche CPM). ACNM e NARM possono aiutarti a trovare un'ostetrica nella tua zona.

Cosa succede a un controllo preconcezionale?

Al tuo controllo preconcetto, il tuo fornitore controlla la tua salute generale per assicurarsi che il tuo corpo sia pronto per la gravidanza. Tu e il tuo provider potete parlare di:

• Acido folico. L'acido folico è una vitamina di cui ogni cellula del corpo ha bisogno per una crescita e uno sviluppo sani. Se prendi l'acido folico prima della gravidanza e all'inizio della gravidanza, può aiutare a proteggere il tuo bambino da difetti alla nascita del cervello e della colonna vertebrale (chiamati difetti del tubo neurale) e difetti alla nascita della bocca (chiamati labbro leporino e palatoschisi). Prima della gravidanza, prendi un multivitaminico con 400 microgrammi (chiamato anche mcg) di acido folico ogni giorno.
• Condizioni di salute che possono influire sulla gravidanza. Questi includono diabete, depressione, ipertensione e non avere un peso sano. Il tuo fornitore ti controlla per le infezioni, come la toxoplasmosi e le infezioni sessualmente trasmissibili (chiamate anche IST), come l'herpes genitale e il virus dell'immunodeficienza umana (chiamato anche HIV). Il tuo fornitore chiede anche informazioni sulla tua storia sanitaria familiare per vedere se ci sono condizioni di salute nella tua famiglia o nella famiglia del tuo partner. Utilizza il modulo di storia sanitaria familiare di March of Dimes per iniziare la tua storia sanitaria familiare e condividi il modulo con il tuo fornitore. Se il tuo fornitore vede che alcune condizioni di salute sono presenti nella tua famiglia, potrebbe consigliarti di consultare un consulente genetico. Questa è una persona che è stata addestrata per aiutarti a capire i geni, i difetti alla nascita e altre condizioni mediche che corrono nelle famiglie e come possono influenzare la tua salute e quella del tuo bambino.
• Medicinali che prendi. Il tuo fornitore vorrà assicurarsi che qualsiasi medicinale che prendi sia sicuro per il tuo bambino. Ciò include medicinali, integratori e prodotti a base di erbe da prescrizione e da banco (chiamati anche OTC). Informa il tuo fornitore di qualsiasi medicinale che prendi.
• Vaccinazioni. Le vaccinazioni contengono medicinali che ti rendono immune a determinate malattie. Se sei immune, non puoi contrarre la malattia. Infezioni come la varicella e la rosolia (chiamate anche morbillo tedesco) possono danneggiare te e il tuo bambino durante la gravidanza. È meglio farsi prendere dalle vaccinazioni per queste infezioni prima di rimanere incinta.
• Fumare, bere alcolici e abuso di droghe da prescrizione o da strada. Il tuo provider può aiutarti se hai bisogno di aiuto per uscire.
• Sostanze chimiche pericolose a casa o al lavoro. Alcuni prodotti chimici, come prodotti per la pulizia, vernici e diserbanti, possono essere dannosi per il tuo bambino durante la gravidanza. Parla con il tuo fornitore di come proteggerti per aiutare a mantenere il tuo bambino al sicuro.
• Quando smettere di usare il controllo delle nascite. Il controllo delle nascite (chiamato anche contraccezione) è il metodo che usi per evitare di rimanere incinta. Il tuo fornitore potrebbe suggerirti di smettere di usare il controllo delle nascite alcuni mesi prima di iniziare a provare a rimanere incinta. Ciò consente al tuo corpo di avere alcuni normali cicli mestruali. Avere cicli normali prima della gravidanza può aiutare il tuo fornitore a capire la data di scadenza quando rimani incinta. Il ciclo mestruale è il processo in cui le ovaie rilasciano un uovo (chiamato ovulazione) ogni mese. L'uovo si muove attraverso le tube di Falloppio fino all'utero. L'utero (chiamato anche utero) è il luogo in cui il bambino cresce durante la gravidanza. Se l'uovo non viene fecondato dallo sperma di un uomo, passa attraverso la vagina insieme al sangue e ai tessuti dell'utero. Questo è chiamato il tuo periodo.

Il tuo provider può:

• Fai un esame fisico che include prendere il tuo peso e controllare la pressione sanguigna.
• Fai un esame pelvico. Questo è un esame degli organi pelvici, come la vagina, la cervice, l'utero e le ovaie, per assicurarsi che siano sani. La cervice è l'apertura del tuo utero che si trova nella parte superiore della vagina. Se hai problemi a questi organi, sottoporsi a un trattamento prima della gravidanza può aiutare a prevenire problemi durante la gravidanza. Il trattamento può anche aiutare se si hanno problemi di fertilità (problemi durante la gravidanza).
• Fai un Pap test. Questo è un test medico in cui il tuo fornitore raccoglie le cellule dalla cervice per verificare la presenza di cancro.
• Esamina il tuo sangue per controllare il tuo gruppo sanguigno e il fattore Rh. Il fattore Rh è una proteina presente nei globuli rossi. Se il tuo fattore Rh è negativo, può causare problemi al tuo bambino se il suo fattore Rh è positivo.
• Consiglio di consultare un consulente genetico se determinate condizioni di salute sono presenti nella tua famiglia. Un consulente genetico ha una formazione per aiutarti a capire i geni, i difetti alla nascita e altre condizioni mediche che corrono nelle famiglie e come possono influenzare la tua salute e quella del tuo bambino.

Quali test puoi fare prima della gravidanza per aiutarti a scoprire le condizioni genetiche che potrebbero influenzare il tuo bambino?

Prima della gravidanza, puoi sottoporti a test di screening del portatore che controllano il sangue o la saliva per vedere se sei portatore di determinate condizioni genetiche. Le condizioni genetiche vengono trasmesse dai genitori ai figli attraverso i geni. I geni sono parti delle cellule del tuo corpo che memorizzano le istruzioni per il modo in cui il tuo corpo cresce e funziona. Se sei un portatore, non hai la condizione tu stesso, ma hai un cambio genetico per esso che puoi trasmettere al tuo bambino.

Se sia tu che il tuo partner siete portatori della stessa condizione, aumenta il rischio che il vostro bambino abbia la condizione. Sottoporsi al test prima della gravidanza può aiutare te e il tuo partner a considerare il rischio del vostro bambino e a prendere decisioni sulla gravidanza. Anche il tuo partner può essere testato. Lo screening del corriere è la tua scelta. Non devi farlo se non vuoi, anche se il tuo provider lo consiglia.

Tutte le donne che stanno pensando di rimanere incinta possono sottoporsi a screening per:

• Fibrosi cistica (detta anche FC). La FC è una condizione che colpisce la respirazione e la digestione. La digestione è il modo in cui il tuo corpo elabora il cibo che mangi.
• Atrofia muscolare spinale (detta anche SMA). La SMA è una malattia che attacca le cellule nervose del midollo spinale. Indebolisce i muscoli e può influenzare il movimento, la respirazione e la deglutizione.
• Talassemia. Queste sono condizioni del sangue che fanno sì che il corpo produca meno globuli rossi sani e meno emoglobina del normale. L'emoglobina è una proteina dei globuli rossi.
• Emoglobinopatie. Queste condizioni colpiscono i globuli rossi nel corpo.

Alcune donne vengono sottoposte a screening del portatore per determinate condizioni che corrono in famiglie o gruppi etnici. Un gruppo etnico è un gruppo di persone, spesso dello stesso paese, che condividono la lingua o la cultura. Potresti voler sottoporti a uno screening del portatore se queste condizioni sono presenti nella tua famiglia o nel tuo gruppo etnico:

• Sindrome dell'X fragile. Questa condizione si verifica quando il corpo non riesce a produrre abbastanza di una proteina di cui ha bisogno per la crescita e lo sviluppo del cervello. Se la sindrome dell'X fragile è presente nella tua famiglia, il tuo fornitore potrebbe raccomandare il test del portatore.
• Malattia di Tay Sachs. Questa è una condizione che causa la morte delle cellule nervose del cervello e della colonna vertebrale. È più comune nelle persone che sono ebrei dell'Europa centrale e orientale (chiamati anche ebrei ashkenaziti), franco-canadesi, cajun della Louisiana o Old Order Amish della Pennsylvania.

Se tu o il tuo partner siete portatori e state sottoponendo a un trattamento per la fertilità chiamato fecondazione in vitro (chiamato anche fecondazione in vitro), potresti essere interessato a un test chiamato test preimpianto (chiamato anche diagnosi genetica preimpianto o PGD). Nella fecondazione in vitro, un uovo e uno spermatozoo vengono combinati in un laboratorio per creare un embrione (uovo fecondato) che viene quindi impiantato (inserito) nel tuo utero. Questo test controlla le cellule dell'embrione per le modifiche genetiche prima che vengano impiantate nell'utero. Vengono impiantati solo embrioni sani (senza un cambiamento genetico). Il tuo fornitore o consulente genetico può aiutarti a capire i risultati dei test e le possibilità di trasmettere una condizione genetica al tuo bambino.

Hai bisogno di un controllo dentale prima della gravidanza?

Sì. Mantieni i tuoi regolari controlli dentali prima e durante la gravidanza. Alcuni studi mostrano un legame tra malattie gengivali e avere un bambino prematuro o di basso peso alla nascita. Basso peso alla nascita significa che il tuo bambino pesa meno di 5 libbre, 8 once alla nascita. Se soffri di malattie gengivali, ricevere un trattamento prima della gravidanza può prevenire problemi di salute a te e al tuo bambino.

Quando vedi il tuo dentista, digli che hai intenzione di rimanere incinta. E quando visiti il ​​tuo dentista durante la gravidanza, assicurati che sappia che sei incinta.

Maggiori informazioni

• Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC)
• Mostra il tuo amore preconcetto salute
• Womenshealth.gov

Ultima revisione settembre 2020