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Opzioni di trattamento per la depressione postpartum

Una volta ricevuta una diagnosi di depressione postpartum, potrebbe effettivamente sembrare che un peso sia stato sollevato perché finalmente sai cosa sta succedendo e puoi iniziare a guarire. Eppure la diagnosi è solo il primo passo. Sebbene i trattamenti per la depressione postpartum siano generalmente abbastanza efficaci, esistono diverse opzioni.

È meglio prendere una decisione sul trattamento tra te e il tuo medico. Tuttavia, più conosci le tue opzioni, più facile sarà navigare in questa parte del tuo viaggio.

Per aiutarti a dare un senso a ciò che è a tua disposizione, abbiamo delineato le opzioni di trattamento per la depressione postpartum (psicoterapia, farmaci, opzioni alternative/complementari e cambiamenti nello stile di vita) in modo chiaro e di facile comprensione.

Psicoterapia

La psicoterapia (terapia della parola) è solitamente la prima opzione di trattamento offerta alle persone che combattono la depressione postpartum, specialmente per i casi da lievi a moderati. La psicoterapia si è dimostrata efficace nel trattamento della depressione postpartum.

Ad esempio, un ampio studio di revisione ha rilevato che i trattamenti psicologici per la depressione postpartum erano efficaci e diminuivano i sintomi tra le persone che li utilizzavano. Le persone che hanno ricevuto la terapia avevano una ridotta probabilità di depressione postpartum entro il primo anno dopo la nascita.

Ci sono alcune opzioni terapeutiche che si sono mostrate particolarmente promettenti nel trattamento della depressione postpartum, tra cui:

• Terapia interpersonale :La terapia interpersonale esplora la relazione tra i tuoi problemi ed esperienze interpersonali e il tuo umore. È spesso usato per curare la depressione. Il trattamento di solito dura dalle 12 alle 20 settimane.
• Terapia cognitivo comportamentale (CBT) :CBT esplora la relazione tra i tuoi pensieri e le tue azioni comportamentali. Utilizza tecniche di consapevolezza per aiutarti a diventare più consapevole dei tuoi schemi di pensiero negativi e ti aiuta a trovare tecniche per gestire lo stress.
• Consulenza non direttiva :La consulenza non direttiva si basa sulla premessa che conosci meglio te stesso e che il tuo percorso verso la guarigione è dentro di te. Il tuo terapeuta adotterà un approccio più pratico e si concentrerà sull'ascolto e sull'autoaffermazione.
  

Guida alla depressione postpartum

Ottieni la nostra guida stampabile per aiutarti a porre le domande giuste al tuo prossimo appuntamento dal medico.

Quasi tutti i terapeuti esperti possono aiutarti a superare la depressione postpartum e lavorare con te sul recupero. Ma può essere utile trovare un terapeuta che abbia esperienza nel trattamento dei disturbi dell'umore postpartum.

Ricorda di seguire il tuo istinto quando scegli un terapista. Vuoi trovare qualcuno con cui ti senti a tuo agio. A volte potrebbe essere necessario incontrare più di un terapeuta finché non trovi quello che fa per te. Tieni inoltre presente che ora ci sono più opzioni che mai per la terapia, inclusi terapisti online e virtuali.

Farmaci

Non è raro che le madri abbiano bisogno di farmaci per curare la depressione postpartum. La quantità di tempo necessaria per assumere i farmaci dipende dalla tua situazione personale e può variare da pochi mesi a più a lungo. Il corso del tempo non dovrebbe dettare la tua decisione se iniziare o meno il trattamento.

Ricorda che non c'è nulla di "debole" nell'uso dei farmaci. Prendere questa decisione potrebbe essere la cosa migliore per te, dopotutto, fare una scelta attiva per dare la priorità alla tua salute mentale è importante sia per te che per la tua famiglia.

La scelta di iniziare i farmaci per curare la tua depressione postpartum dovrebbe essere fatta in consultazione con un operatore sanitario che discuterà quali opzioni potrebbero funzionare meglio per la tua situazione particolare.

Molte madri sono preoccupate che l'inizio di farmaci psicotropi significhi che devono interrompere l'allattamento al seno. Ma la buona notizia è che molti farmaci sono compatibili con l'allattamento al seno. Puoi discutere le opzioni con un operatore sanitario, un farmacista o potresti prendere in considerazione la possibilità di consultare LactMed, un database sponsorizzato dal governo che raccoglie i farmaci e i loro effetti noti sull'allattamento al seno.

Farmaci comuni

• Inibitori specifici della ricaptazione della serotonina (SSRI) come fluoxetina, sertralina, fluvoxamina e venlafaxina.
• Se gli SSRI non possono essere tollerati, il bupropione (Wellbutrin) è una possibile alternativa. Parla con il tuo medico dell'uso di Wellbutrin durante l'allattamento. Viene usato abbastanza spesso senza alcun problema, ma c'è stato un caso di convulsioni infantili dopo che una madre che allatta al seno ha iniziato a usare Wellbutrin. Questa è una decisione da prendere con il tuo medico.
• Alcune madri potrebbero aver bisogno di combinare antidepressivi con farmaci ansiolitici come clonazepam o lorazepam.
• Zulresso (brexanolone) è un farmaco approvato specificamente per il trattamento della depressione postpartum. È per le donne con depressione postpartum iniziata nell'ultimo trimestre o entro quattro settimane dal parto. Viene somministrato come infusione endovenosa una tantum somministrata continuamente per un totale di 60 ore.
• Se stai combattendo la psicosi postpartum, considerata un'emergenza medica, potresti essere trattato con uno stabilizzatore dell'umore e/o un farmaco antipsicotico e spesso con una benzodiazepina (un medicinale ansiogeno). La psicosi postpartum non è un tipo di depressione postpartum, ma un diverso disturbo dell'umore perinatale che è probabilmente una variante bipolare.

Terapia elettroconvulsiva

La terapia elettroconvulsivante è spesso usata per trattare casi gravi di depressione postpartum che non rispondono ai farmaci. Viene anche usato frequentemente per trattare la psicosi postpartum.

Sebbene la ricerca sulla terapia elettroconvulsivante (ECT) e sulla depressione postpartum sia limitata, uno studio composto da cinque donne che hanno ricevuto ECT per la depressione postpartum ha riportato un tasso di remissione del 100%.

Medicina complementare e trattamenti OTC

I due metodi più utilizzati e collaudati per trattare la depressione postpartum sono la terapia e i farmaci. Ma a volte le persone vogliono completare il loro trattamento con metodi aggiuntivi.

È anche importante notare, tuttavia, che non tutti i trattamenti alternativi hanno molte prove alle spalle, quindi fare scorta di una certa vitamina o cibo potrebbe non essere tutto ciò che si ritiene sia. Vuoi anche stare attento a qualsiasi trattamento che potrebbe fare più male che bene.

Consulta sempre un operatore sanitario prima di provare qualsiasi farmaco alternativo, trattamento da banco o integratore.

Ecco alcuni trattamenti complementari per la depressione postpartum supportati e consigliati da esperti.

Terapia della luce intensa

La terapia con luce intensa viene utilizzata per trattare i disturbi affettivi stagionali. Ma come l'International Journal of Women's Health spiega, ci sono prove che la terapia con luce intensa può trattare la depressione non stagionale e può essere promettente nel trattamento della depressione postpartum.

Acidi Grassi Omega-3

Il consumo di acidi grassi omega-3 può aiutare le madri che soffrono di depressione postpartum, secondo uno studio pubblicato sull'International Journal of Women's Health . I ricercatori indicano che gli acidi grassi omega-3 hanno benefici per la salute noti per le donne in gravidanza e dopo il parto, nonché alcuni dati che mostrano effetti positivi sull'umore nella popolazione generale. Tuttavia, la ricerca sull'utilizzo di questi acidi grassi per il trattamento della depressione postpartum non è conclusiva.

Agopuntura e Massaggio

Sebbene la ricerca stia ancora emergendo, ci sono alcune prove che l'agopuntura e il massaggio possono avere un impatto positivo sul trattamento dei sintomi lievi della depressione postpartum. È stato riscontrato che il massaggio in particolare migliora significativamente i sintomi della depressione postpartum.

Cambiamenti nello stile di vita

Ancora una volta, nulla può sostituire completamente l'assistenza sanitaria mentale professionale. Detto questo, la depressione postpartum è innescata in parte dai bruschi cambiamenti nel tuo stile di vita avvenuti dopo la nascita del tuo bambino. Quindi trattarlo può significare rivalutare le esperienze quotidiane che aggiungono stress alla tua vita.

Naturalmente, prendersi cura di un bambino significa che cose come l'esercizio e il sonno possono sembrare leggermente diversi e possono sembrare praticamente impossibili da ottenere! Ma alcune piccole modifiche ottenibili possono fare la differenza.

Esercizio

Le endorfine rilasciate durante l'esercizio possono aiutare a migliorare il tuo umore e sollevare il morale. Può essere davvero difficile adattare l'esercizio quando hai un bambino. Ma si può fare con un po' di ingegno.

Porta il tuo bambino a fare una passeggiata (anche loro lo adoreranno!). Rimbalza per casa mentre indossi il tuo bambino nel marsupio. Fai un video di esercizi di 15 minuti mentre il tuo bambino fa un pisolino. Ogni piccolo conta e puoi allenarti a brevi scatti durante il giorno.

Dai la priorità al sonno

L'idea di dare la priorità al sonno può sembrare ridicola quando hai un bambino. Ma la privazione del sonno può influire negativamente sulla tua salute mentale.

Anche se il vecchio consiglio "dormi quando il bambino dorme" potrebbe non funzionare per te, ci sono altri modi per assicurarti di dormire bene. Se hai un partner, chiedi loro di svegliarsi presto con il bambino e lasciare dormi o chiedi a un amico o un familiare di tenere il tuo bambino durante il giorno in modo da poter fare un pisolino da solo. Vai a dormire presto e lascia le faccende per un altro giorno.

Entra in contatto con altri genitori

Quando stai lottando con la depressione postpartum, può essere facile sentirsi come se fossi tutto solo. Ma il fatto è che anche molti altri genitori stanno lottando.

Anche se non tutti hanno a che fare con un disturbo dell'umore postpartum, essere genitori di un bambino è estremamente difficile ed emotivamente faticoso, motivo per cui può essere così gratificante entrare in contatto con altri genitori che stanno affrontando sfide simili. Lavorare insieme a loro può aiutarti a superare tutto questo.

Trova il tempo per te stesso

Questo può anche sembrare un'impossibilità. Ma parte di ciò che può provocare un episodio di depressione postpartum è l'improvviso cambiamento di identità che si verifica quando diventi genitore per la prima volta. Può essere molto utile ricordare chi sei al di fuori del tuo nuovo ruolo.

Prendersi anche un'ora alla settimana per fare qualcosa che ami (leggere, passare del tempo con gli amici, dedicarsi a un hobby) può essere molto utile durante il tuo viaggio attraverso il recupero della depressione postpartum.

Una parola da Verywell

La tua guarigione dalla depressione postpartum non sarà necessariamente una linea retta. Ci saranno giorni in cui inizierai a sentirti meglio e giorni in cui ti sentirai ancora più impegnativo che mai.

Ricorda che è normale, ma se rimani in contatto con i tuoi operatori sanitari, i professionisti della salute mentale e la rete di supporto, farai superare questo. Ti meriti di sentirti meglio, di sentirti di nuovo te stesso e ci sono così tante opzioni là fuori per aiutarti ad arrivare dove devi essere.