Utero inclinato e rischio di aborto spontaneo

Molte donne si chiedono se avere un utero retroverso (chiamato anche utero inclinato o inclinato) possa essere un fattore di aborto spontaneo o perdita di gravidanza. In genere, la risposta è no, ma ci sono situazioni insolite di cui dovresti essere a conoscenza.

Ad esempio, può verificarsi aborto spontaneo se si sviluppa una rara complicanza di un utero retroverso chiamato utero incarcerato. Sebbene sia grave, il problema di solito può essere risolto se viene riconosciuto tempestivamente.

Che cos'è un utero retroverso?

Di solito, l'utero si trova orizzontalmente sopra la vescica. Nel caso di un utero inclinato, l'utero viene ruotato all'indietro verso la colonna vertebrale e il retto.

Generalmente, i medici considerano un utero retroverso una variazione normale. Si verifica in circa una donna su cinque.

Un utero inclinato non dovrebbe causare problemi e raramente richiede un trattamento. Tuttavia, alcune donne con utero retroverso provano dolore durante il rapporto, specialmente in determinate posizioni.

Un utero retroverso di solito non influisce sulla fertilità di una donna o sull'esperienza del travaglio e del parto.

Impatto durante la gravidanza

Durante il primo trimestre, potresti avvertire mal di schiena o difficoltà a urinare da un utero retroverso. Tuttavia, questi possono anche essere sintomi di qualsiasi gravidanza. Nella maggior parte dei casi, un utero retroverso assumerà la posizione normale ad un certo punto durante la gravidanza.

Se il tuo utero è retroverso, il medico, l'ostetrica o il tecnico dell'ecografia potrebbero avere difficoltà a localizzare i toni cardiaci fetali con un dispositivo doppler fetale durante il primo trimestre di gravidanza. Man mano che il tuo utero cresce, il problema di solito si risolve.

Utero incarcerato

In rari casi, l'utero in crescita viene intrappolato dalle ossa pelviche e non può uscire dal bacino. Questa è una condizione nota come utero incarcerato.

Un utero incarcerato può causare un aborto spontaneo nel secondo trimestre. Se la gravidanza continua nel terzo trimestre, possono verificarsi altre complicazioni della gravidanza, inclusa la rottura dell'utero o il parto pretermine.

Può verificarsi anche una limitazione della crescita intrauterina del feto. Se l'utero non si allarga correttamente, limita la crescita del feto. Un utero incarcerato può anche causare complicazioni per la madre, inclusi coaguli di sangue, disfunzione renale o problemi alla vescica.

Avere un utero incarcerato è estremamente raro, si verifica solo in circa 1 gravidanza su 3.000. Non si ritiene che sia un fattore di inspiegabili aborti spontanei nel primo trimestre.

I sintomi di un utero incarcerato si sviluppano in genere intorno alla 14-16a settimana di gestazione e possono includere:

  • Dolore addominale
  • Costipazione
  • Difficoltà o incapacità di urinare (questo è chiamato ritenzione urinaria)
  • Disagio nell'area rettale
  • Incontinenza urinaria

Se il tuo ginecologo/ginecologo è preoccupato per un utero incarcerato, eseguirà un esame pelvico e un'ecografia, oltre a una risonanza magnetica (MRI).

Finché hai meno di 20 settimane di gravidanza, i medici possono di solito riporta manualmente il tuo utero nel posto giusto. Meno comunemente, è necessaria una procedura chirurgica.

Altri fattori e cause

A volte un utero è inclinato a causa di tessuto cicatriziale o aderenze pelviche. Queste aderenze possono essere causate da:

  • Endometriosi . L'endometriosi è una condizione in cui un tessuto simile al rivestimento dell'utero cresce al di fuori della cavità uterina. Il tessuto si trova solitamente all'esterno dell'utero, delle ovaie, della cavità pelvica e della vescica.
  • Malattia infiammatoria pelvica (PID) . La PID è un'infezione causata da batteri e il più delle volte è trasmessa sessualmente. I batteri possono anche essere introdotti negli organi pelvici durante le procedure mediche, come l'inserimento di un dispositivo intrauterino (IUD). Tuttavia, questo è molto meno comune della PID a trasmissione sessuale.
  • Chirurgia pelvica . Precedenti interventi chirurgici pelvici o addominali, come la laparoscopia per endometriosi, possono causare la crescita di aderenze nelle aree interessate durante la procedura.

Avere cisti ovariche, gravidanze multiple (ad esempio, gemelli o terzine), fibromi uterini nella parte posteriore dell'utero e malformazioni uterine congenite possono anche aumentare il rischio di sviluppare un utero incarcerato.

Sebbene ci siano alcuni possibili fattori di rischio, ci sono anche segnalazioni di donne senza fattori di rischio noti che sviluppano un utero incarcerato durante la gravidanza.

Una parola da Verywell

Se ti è stato detto che hai un utero retroverso e sei preoccupato per la posizione del tuo utero (indipendentemente dal fatto che tu sia incinta o stia pianificando una gravidanza), parla con il tuo medico.

Un ginecologo può spiegare la condizione e rassicurarti sul fatto che, nella stragrande maggioranza dei casi, la variazione anatomica non interferisce con una gravidanza normale.


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