Come mantenere al sicuro il tuo bambino che dorme:spiegata la politica AAP

Di:Rachel Y. Moon, MD, FAAP

Circa 3.400 bambini negli Stati Uniti muoiono improvvisamente e inaspettatamente ogni anno durante il sonno, spesso a causa della sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS) o di morti accidentali per soffocamento o strangolamento.

Nel tentativo di ridurre il rischio di tutte le morti infantili legate al sonno, la dichiarazione politica aggiornata e il rapporto tecnico dell'American Academy of Pediatrics (AAP) includono nuove prove che supportano la cura pelle a pelle per i neonati; affronta l'uso di traversine al letto e a letto; e aggiunge consigli su come creare un ambiente di sonno sicuro.

Nota:tutte queste raccomandazioni, se non diversamente indicato, sono per bambini fino a 1 anno di età. Parla con il tuo pediatra se hai domande su uno qualsiasi dei consigli elencati.

Consigli per la sicurezza del sonno dei bambini

  • Fino al primo compleanno, i bambini dovrebbero dormire sulla schiena per tutti i periodi di sonno, per i sonnellini e di notte. Sappiamo che i bambini che dormono sulla schiena hanno molte meno probabilità di morire di SIDS rispetto ai bambini che dormono a pancia in giù o sui fianchi. Il problema con la posizione laterale è che il bambino può rotolare più facilmente sullo stomaco. Alcuni genitori temono che i bambini si strozzino quando sono sulla schiena, ma l'anatomia delle vie aeree del bambino e il riflesso del vomito impediranno che ciò accada. Anche i bambini con reflusso gastroesofageo (GERD) dovrebbero dormire sulla schiena.

    • I neonati dovrebbero essere posti pelle a pelle con la madre il più presto possibile dopo la nascita, almeno per la prima ora. Dopodiché, o quando la madre ha bisogno di dormire o non può fare pelle a pelle, i bambini dovrebbero essere posti sulla schiena nella culla. Mentre i prematuri potrebbero dover essere temporaneamente a pancia in giù mentre sono in terapia intensiva neonatale a causa di problemi respiratori, dovrebbero essere posizionati sulla schiena dopo che i problemi si sono risolti, in modo che possano abituarsi a stare sulla schiena e prima di tornare a casa.

    • Alcuni bambini rotoleranno sullo stomaco. Dovresti sempre far dormire il tuo bambino sulla schiena, ma se il tuo bambino si sente a suo agio a rotolare in entrambe le direzioni (indietro sulla pancia, pancia contro schiena), allora non devi riportare il bambino sulla schiena. Tuttavia, assicurati che non ci siano coperte, cuscini, peluche o paracolpi intorno al tuo bambino, in modo che il tuo bambino non rotoli su nessuno di quegli oggetti, che potrebbero bloccare il flusso d'aria.

    • Se il tuo bambino si addormenta su un seggiolino per auto, un passeggino, un'altalena, un marsupio o un'imbracatura, dovresti spostarlo su una superficie di riposo stabile sulla schiena il prima possibile.

  • Utilizza una superficie stabile per dormire. Si consiglia una culla, una culla, una culla portatile o un cortile da gioco che soddisfi gli standard di sicurezza della Consumer Product Safety Commission (CPSC), insieme a un materasso rigido e aderente e un lenzuolo con angoli progettato per quel particolare prodotto. Nient'altro dovrebbe essere nella culla tranne il bambino. Una superficie solida è una superficie dura; non dovrebbe rientrare quando il bambino è sdraiato su di esso. Le traversine al posto letto che soddisfano gli standard di sicurezza CPSC possono essere un'opzione, ma non ci sono studi pubblicati che hanno esaminato la sicurezza di questi prodotti. Inoltre, alcuni materassi per culle e superfici per dormire sono pubblicizzati per ridurre il rischio di SIDS. Non ci sono prove che ciò sia vero, ma i genitori possono utilizzare questi prodotti se soddisfano gli standard di sicurezza CPSC.

  • Porta il tuo bambino nel letto solo per allattare o confortarlo. Rimetti il ​​bambino nel suo spazio per dormire quando sei pronto per andare a dormire. Se c'è la possibilità che ti addormenti, assicurati che non ci siano cuscini, lenzuola, coperte o altri oggetti che potrebbero coprire il viso, la testa e il collo del tuo bambino o surriscaldarlo. Non appena ti svegli, assicurati di spostare il bambino nel suo letto.

  • La condivisione del letto non è consigliata per i bambini. Tuttavia, alcune situazioni rendono la condivisione del letto ancora più pericolosa. Pertanto, non dovresti condividere il letto con il tuo bambino se:

    • Il tuo bambino ha meno di 4 mesi.

    • Il tuo bambino è nato prematuro o con basso peso alla nascita.

    • Tu o qualsiasi altra persona a letto fuma (anche se non fumi a letto).

    • La madre del bambino fumava durante la gravidanza.

    • Hai assunto medicinali o farmaci che potrebbero renderti più difficile svegliarti.

    • Hai bevuto alcolici.

    • Non sei il genitore del bambino.

    • La superficie è morbida, come un letto ad acqua, un vecchio materasso, un divano, un divano o una poltrona.

    • Sul letto sono presenti lenzuola morbide come cuscini o coperte.

  • Condivisione della camera:mantieni la zona notte del bambino nella stessa stanza in cui dormi per i primi 6 mesi o, idealmente, per il primo anno. Metti la culla, la culla, la culla portatile o il cortile del tuo bambino nella tua camera da letto, vicino al tuo letto. L'AAP raccomanda la condivisione della stanza perché può ridurre il rischio di SIDS fino al 50% ed è molto più sicura della condivisione del letto. Inoltre, la condivisione della stanza ti renderà più facile allattare, confortare e guardare il tuo bambino.

  • Tieni fuori dalla zona notte del bambino oggetti morbidi, lenzuola larghe o qualsiasi oggetto che potrebbe aumentare il rischio di intrappolamento, soffocamento o strangolamento. Questi includono cuscini, trapunte, piumoni, pelli di pecora, coperte, giocattoli, imbottiture per paraurti o prodotti simili che si attaccano alle doghe o ai lati della culla. Se temi che il tuo bambino abbia freddo, puoi usare indumenti per la nanna, come una coperta indossabile. In generale, il tuo bambino dovrebbe essere vestito con un solo strato in più di quello che indossi.

  • Non lasciare che tuo figlio si addormenti sui cuscini per l'allattamento o su imbottiture simili a cuscini. Il CPSC avverte che i bambini possono rotolarsi sui fianchi o sullo stomaco e girare la testa nel tessuto morbido. Oppure, quando sono appoggiati su un piano inclinato contro il cuscino o il lettino, le loro teste possono cadere in avanti, bloccando le vie aeree.

  • Non mettere mai il tuo bambino a dormire su un divano, un divano o una poltrona. Questo è un posto estremamente pericoloso per far dormire il tuo bambino.

  • Va bene fasciare il tuo bambino. Tuttavia, assicurati che il bambino sia sempre sulla schiena quando fasciato. La fascia non dovrebbe essere troppo stretta o rendere difficile per il bambino respirare o muovere i fianchi. Quando sembra che il tuo bambino stia cercando di girarsi, dovresti smettere di fasciarlo.

  • Prova a dare un ciuccio all'ora del pisolino e prima di andare a dormire. Questo aiuta a ridurre il rischio di SIDS, anche se cade dopo che il bambino si è addormentato. Se stai allattando, aspetta che l'allattamento al seno vada bene prima di offrire un ciuccio. Questo di solito richiede 2-3 settimane. Se non stai allattando il tuo bambino, puoi avviare il ciuccio quando vuoi. Va bene se il tuo bambino non vuole un ciuccio. Puoi provare a offrire di nuovo più tardi, ma ad alcuni bambini semplicemente non piacciono. Se il ciuccio cade dopo che il tuo bambino si è addormentato, non devi reinserirlo.

Cos'altro possono fare i genitori:raccomandazioni per il periodo prenatale e postnatale

  • Non fumare durante la gravidanza o dopo la nascita del bambino. Tieni il tuo bambino lontano dai fumatori e dai luoghi in cui le persone fumano. Se sei una fumatrice o hai fumato durante la gravidanza, è molto importante non condividere il letto con il tuo bambino. Inoltre, mantieni la tua auto e la tua casa senza fumo. Non fumare nelle vicinanze del tuo bambino, anche se sei all'aperto.

  • Non usare alcol o droghe illecite durante la gravidanza o dopo la nascita del bambino. È molto importante non condividere il letto con il tuo bambino se hai bevuto alcolici o hai assunto medicinali o droghe illecite che possono rendere più difficile il tuo risveglio.

  • I bambini allattati al seno hanno un rischio inferiore di SIDS. Allatta al seno o allatta il tuo bambino con il latte materno estratto. L'AAP raccomanda l'allattamento al seno come unica fonte di nutrimento per il tuo bambino per circa 6 mesi. Anche dopo aver aggiunto cibi solidi alla dieta del tuo bambino, continua ad allattare al seno per almeno 12 mesi, o più a lungo se tu e il tuo bambino lo desiderate.

  • Programma e vai a tutto visite bene-bambini . Il tuo bambino riceverà importanti vaccinazioni durante queste visite mediche. Prove recenti suggeriscono che le vaccinazioni possono avere un effetto protettivo contro la SIDS.

  • Assicurati che il tuo bambino abbia l'ora della pancia quando è sveglio ogni giorno. Il tempo della pancia sveglia dovrebbe essere controllato da un adulto sveglio. Questo aiuta con lo sviluppo motorio del bambino e previene la sindrome della testa piatta. Vedi Torna a dormire, pancia a giocare per ulteriori informazioni e modalità di gioco con il bambino durante il periodo della pancia .

Fai attenzione quando acquisti prodotti

  • Fai attenzione quando un prodotto afferma di ridurre il rischio di SIDS. Secondo l'AAP, non è stato dimostrato che cunei, posizionatori, materassi speciali e superfici per dormire specializzate riducano il rischio di SIDS.

  • Non fare affidamento sui monitor cardiaci o respiratori domestici per ridurre il rischio di SIDS. Se hai domande sull'utilizzo di questi monitor per altre condizioni di salute, parla con il tuo pediatra.

  • Non ci sono ricerche sufficienti sulle traversine sul comodino o sul letto. L'AAP non può raccomandare a favore o contro questi prodotti perché non ci sono studi che abbiano esaminato il loro effetto sulla SIDS o se aumentino il rischio di lesioni e morte per soffocamento.

Maggiori informazioni

  • Dormienti inclinati e altri elementi della lista dei bebè da evitare
  • Si può prevenire la SIDS?
  • Rendere sicura la stanza del bambino:una lista di controllo per i genitori
  • Sonno sicuro:la storia di Charlie
  • Chiedi al pediatra:è sicuro mettere un sacchetto di riso sulla pancia di un bambino per aiutarlo a dormire?

Informazioni sul dottor Moon:

Rachel Y. Moon, MD, FAAP è una pediatra e ricercatrice SIDS presso l'Università della Virginia. È anche capo della divisione di pediatria generale e professore di pediatria presso la University of Virginia School of Medicine. I suoi centri di ricerca sui fattori di rischio SIDS e SIDS, in particolare nelle popolazioni ad alto rischio, come gli afroamericani e i bambini che frequentano l'assistenza all'infanzia. All'interno dell'American Academy of Pediatrics (AAP), è presidente della Task Force on SIDS e Associate Editor per la rivista Pediatrics. Il dottor Moon è anche l'editore di Sonno:ciò che ogni genitore deve sapere .


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