Cosa sapere sulla dolicocefalia

È normale che le teste dei bambini sembrino leggermente deformi dopo la nascita e anche nelle prime settimane che seguono. Questo perché le teste dei bambini sono pensate per essere modellabili per accogliere i molti cambiamenti che accadono durante la gestazione, la nascita e il primo anno di vita. Di solito, questo aspetto deforme è minimo e si risolve da solo.

Ma cosa succede se la testa del tuo bambino è più gravemente deforme? Questo è un problema? Se il cranio del tuo bambino sembra allungato, potrebbe essere diagnosticata una condizione chiamata dolicocefalia (nota anche come scafocefalia). Se questo è il tuo caso, potresti avere molte domande su questa condizione, cosa significa per il tuo bambino e quali opzioni di trattamento sono disponibili.

Che cos'è la dolicocefalia?

La dolicocefalia si riferisce a un allungamento della testa di un bambino causato più spesso dal posizionamento dopo la nascita. È comunemente, anche se non esclusivamente, il risultato di un soggiorno prolungato in unità di terapia intensiva neonatale (NICU).

Le teste del bambino sono costituite da diverse placche morbide che non si sono completamente fuse insieme alla nascita:questa flessibilità aiuta i bambini a passare più facilmente attraverso il canale del parto e rende possibile la rapida crescita cerebrale che si verifica durante i primi 12 mesi del bambino.

Secondo l'Academy of American Pediatrics (AAP), teste deformi e deformità del cranio si verificano circa il 20% delle volte durante il parto o come risultato della posizione del bambino nell'utero. Ma la maggior parte delle volte si verificano dopo la nascita, entro le prime 4-12 settimane, quando i bambini trascorrono molto tempo sdraiati e sono meno mobili.

Cause

La dolicocefalia ha due cause primarie:craniosinostosi o posizionamento.

Craniosinostosi

Le ossa del cranio dei bambini contengono spazi tra di loro che sono riempiti con una sostanza flessibile chiamata suture. Poiché le suture sono fluide, consentono al cervello di crescere e svilupparsi.

La craniosinostosi è un difetto alla nascita in cui le ossa del cranio del bambino si fondono insieme prematuramente prima che il cervello si sia completamente sviluppato. Nei bambini con craniosinostosi, il cervello smette di crescere nella parte del cranio che si è chiusa troppo rapidamente, mentre altre parti del cervello continuano a crescere. Quando ciò si verifica, il cranio assume una forma anormale.

Sebbene esistano diversi tipi di craniosinostosi, la sinostosi sagittale è più comunemente collegata alla dolicocefalia. La sinostosi sagittale è la chiusura prematura della sutura sagittale, che va dalla sommità della testa del bambino vicino al punto molle, fino alla parte posteriore della testa. La sutura sagittale di solito inizia a chiudersi più tardi nella vita, intorno ai 21-30 anni.

Posizionamento laterale prolungato o prono

A volte indicati casualmente come "NICUcefalia", alcuni casi di dolicocefalia colpiscono i bambini prematuri che hanno trascorso un po' di tempo in terapia intensiva neonatale. La National Library of Medicine degli Stati Uniti spiega che la maggior parte dei casi di dolicocefalia si verifica nei bambini pretermine nati a meno di 32 settimane di gestazione e, a causa della posizione distesa o prona (cioè a pancia in giù) questi bambini sono comunemente collocati mentre sono in terapia intensiva neonatale.

Queste posizioni vengono utilizzate per proteggere la salute dei bambini prematuri, inclusa la riduzione del rischio di reflusso, apnea e bradicardia, ma sfortunatamente possono causare dolicocefalia. In alcuni casi, la dolicocefalia si risolve quando il bambino torna a casa, ma in altri casi rimane e i bambini vengono dimessi dall'ospedale con dolicocefalia.

Fattori di rischio

La dolicocefalia può svilupparsi in un cranio in via di sviluppo altrimenti normale quando un bambino trascorre troppo tempo in determinate posizioni. Mentre alcune ricerche suggeriscono che i fattori genetici sono legati specificamente alla dolicocefalia correlata alla craniosinostosi, la vera eziologia della condizione non è ancora completamente compresa.

Complicazioni

Secondo l'AAP, la maggior parte dei casi di teste infantili deformi o deformità del cranio non sono gravi e non influiscono sulla salute o sul benessere di un bambino. "Le deformità posizionali del cranio non influenzano la crescita del cervello o lo sviluppo intellettuale", scrive l'AAP. "Sono puramente cosmetici e la maggior parte non richiede un intervento chirurgico."

Tuttavia, alcuni casi gravi di dolicocefalia possono essere più gravi e possono influire sulla salute e sullo sviluppo del bambino. Come spiega la National Library of Medicine degli Stati Uniti, "Le conseguenze a lungo termine della dolicocefalia non sono completamente note, ma è stata correlata a capacità di raggiungimento ritardate, rigidità degli estensori spinali e retrattori scapolari e sviluppo di asimmetrie motorie".

Una deformità più significativa può anche avere un impatto sull'autostima e sulla fiducia di una persona mentre cresce nell'età adulta. La chirurgia durante l'infanzia può migliorare la forma della testa e prevenire problemi psicologici che possono derivare da un grave problema estetico.

Se sei preoccupato che il tuo bambino possa avere un grave caso di dolicocefalia che potrebbe causare problemi di sviluppo, salute o psicologici, dovresti parlare con il tuo pediatra. Ti faranno sapere se sono necessari esami, come una TAC, per capire meglio il modo in cui la dolicocefalia potrebbe interessare il tuo bambino e se potrebbero essere necessari interventi specifici.

Trattamento

Alcuni casi lievi di dolicocefalia e altri casi di crani deformi non richiedono un trattamento, poiché generalmente si risolvono semplicemente con la crescita del bambino. In caso di deformità cranica moderata o grave, possono essere necessarie terapie e altri interventi. Questo è qualcosa che il tuo medico discuterà con te, poiché la necessità di questi interventi è caso per caso.

Secondo l'AAP, ci sono tre interventi principali per crani deformi e posizioni deformità del cranio:terapia fisica, terapia del casco e chirurgia.

Fisioterapia

Un fisioterapista pediatrico può essere utile durante il tuo viaggio con la dolicocefalia. Possono cercare eventuali ritardi nello sviluppo che il tuo bambino potrebbe subire e fornire esercizi di stretching e posizionamento che puoi fare a casa con il tuo bambino.

Terapia del casco

Alcuni bambini con teste deformi possono trarre vantaggio da un casco modellante. Questo è spesso raccomandato quando la testa di un bambino non raggiunge una forma sana prima che abbiano 5-6 mesi. Uno specialista deve montare caschi di stampaggio.

Chirurgia

Nei casi più gravi sarà necessario un intervento chirurgico. Questo è vero per i casi più gravi di craniosinostosi sagittale. Durante l'intervento chirurgico, la sutura interessata viene rimossa per correggere la forma della testa del bambino. Idealmente, l'intervento chirurgico si svolge nei primi mesi di vita per risultati ottimali.

Trattamenti a domicilio

Oltre ai trattamenti degli specialisti, ci sono pratiche che puoi adottare a casa per aiutare il cranio del tuo bambino a raggiungere una forma ottimale.

Ecco alcuni che l'AAP consiglia di provare a casa:

  • Varia la posizione del tuo bambino e non lasciarli in una posizione troppo a lungo, specialmente quelli che fanno pressione sulla loro testa. Ad esempio, non lasciare il tuo bambino troppo a lungo nel seggiolino dell'auto, su una sedia gonfiabile o sull'altalena.
  • Offri al tuo bambino l'opportunità di muoversi . Il tempo per la pancia è ottimo per questo, e i bambini con deformità del cranio potrebbero aver bisogno di più tempo per la pancia rispetto ad altri. Il tempo della pancia consente al tuo bambino di muovere il collo, la testa, la schiena, le spalle, i fianchi e le braccia in modi naturali e benefici. Se il tuo bambino resiste, puoi iniziare in piccolo e proseguire fino a periodi più lunghi di pancia.
  • Cambia le braccia quando allatti il ​​tuo bambino per aiutare la testa del tuo bambino a crescere nella forma corretta.
  • Cambia in quale parte della culla hai adagiato il tuo bambino . Anche se dovresti sempre far dormire i bambini sulla schiena, puoi cambiare dove li sdrai nella culla per dormire.

Una parola da Verywell

Prendersi cura di un bambino con qualsiasi tipo di anomalia può essere stressante. Potresti avere paure per il futuro e potresti non sapere come gestire ciò che sta accadendo nel qui e ora. Ricorda che tutte le tue preoccupazioni sono valide. Non aver paura di contattare il tuo pediatra o altro operatore sanitario per domande.

Può anche essere utile entrare in contatto con altri genitori che hanno vissuto esperienze simili attraverso un gruppo di supporto online o di persona. Soprattutto, sappi che non sei solo e che lo farai superare questo.


Previous:

Next: