Természetes ölősejtek és visszatérő vetélések

A termékenységi szakemberek körében széles körben vitatott téma, hogy a természetes gyilkos sejtek (NK-sejtek) vetélést okoznak-e vagy sem. Mit tudunk az NK-sejtek jelenlétéről a visszatérő vetélésben szenvedőkben, és mik a lehetséges kezelések kockázatai és előnyei?

Mik azok a természetes gyilkos sejtek (NK-sejtek)?

A természetes gyilkos sejtek (NK-sejtek) a limfociták egy fajtája, az immunrendszerünk egyik fehérvérsejt-típusa. Ezek a sejtek „harcosok”, felelősek azért, hogy a vírussal fertőzött sejteket, sőt a rákos sejteket is eliminálják szervezetünkből.

Az immunrendszer működése

Immunrendszerünk két alapvető részre oszlik. A "veleszületett immunrendszer" vagy a "sejt által közvetített immunrendszer" nem specifikus módon működik, megtámad minden idegen anyagot, ami a testünkbe kerül, függetlenül attól, hogy mi az.

Ezzel szemben a szerzett immunrendszer az immunrendszer azon része, amely megbirkózik a specifikus betolakodókkal. Az immunrendszer ezen része felelős azért, hogy emlékezzen egy betolakodóra, és készen álljon arra, hogy visszaküldjék.

Mint ilyen, fontos szerepet játszik a gyakori fertőzések elleni védőoltásokban. A veleszületett (vagy nem specifikus) immunrendszer részeként az NK-sejteknek két elsődleges funkciója van:

  • Az NK-sejtek kötődhetnek egy behatolóhoz, és mérgező szemcséket bocsátanak ki , amelyek vagy felrobbanják a cellát, vagy lassan elpusztul
    • nak
  • Az NK-sejtek immunszabályozóként működhetnek , az immunrendszer más részeinek szabályozása a citokinek termelésével

Amit tudunk

Sok bizonyíték van arra, hogy a visszatérő vetélésben szenvedő nők véráramában (és méhében) megemelkedett a természetes gyilkos sejtek száma, de nem sok bizonyíték arra, hogy maguk az NK-sejtek okozzák ezeket a vetéléseket. A furcsán hangzó név ellenére a természetes gyilkos sejtek nem rosszak.

Az NK-sejtek létfontosságú szerepet játszanak az immunrendszer működésében. Segítenek a szervezetnek leküzdeni a daganatokat, és elpusztítani a vírusokkal fertőzött sejteket, valamint a rákos sejteket.

A visszatérő vetélésben szenvedő nők megemelkedett NK-sejt-szintje miatt egyes kutatók úgy vélik, hogy az NK-sejtek is felelősek lehetnek azért, hogy a női test megszakítja a terhességet. Vannak azonban más okok is, amelyek miatt az NK-sejtek megemelkedhetnek.

NK-sejtek vetélésben

Nehéz vitatkozni, hogy az NK-sejtek szintje megemelkedett azoknál a nőknél, akiknek ismétlődő vetélése van, mivel számos tanulmány ezt igaznak találta. A kutatók azt is felvetették, hogy az emelkedett NK-sejtek az összes megmagyarázhatatlan vetélés egyharmadának hátterében állhatnak.

A tudósok kidolgoztak néhány olyan mechanizmust, amelyekben az emelkedett NK-sejtek megszakíthatják az egyébként életképes terhességet, általában azt az elképzelést hirdetve, hogy a rendellenes immunrendszer hatására a sejtek megtámadják a terhességet.

Legalább egy tanulmány bizonyítékot talált arra, hogy a méhben lévő NK-sejtek megtámadják a terhességből származó sejteket spontán vetélés esetén, bár nem világos, hogy ezek az eredmények mit jelentenek.

Egyes kutatók még az elvetélt terhesség kromoszómáit is megvizsgálták, hogy megállapítsák, vajon az NK-sejtek a szervezet kromoszóma-rendellenes terhességre adott természetes válasza miatt emelkedtek-e meg. A kutatók felfedezték, hogy az emelkedett NK-sejtekkel rendelkező nők a következő terhességük során nagyobb valószínűséggel vetnek el kromoszómálisan normális babát.

Ha igaz, az emelkedett NK-sejtek az életképes terhességek vetélését okozzák, az emelkedett NK-sejtek számának csökkentése a vetélés kockázatának csökkenéséhez vezet. A vizsgálatok megvizsgálták a kortikoszteroidok (például prednizolon) és az intravénás immunglobulinok (IV. gammaglobulin) alkalmazását azoknál, akiknek a kórtörténetében visszatérő vetélés szerepel.

Néhány tanulmány kimutatta, hogy ezek a kezelések, különösen az intravénás immunglobulinok, növelhetik annak esélyét, hogy a résztvevők a következő terhességüket kihordják.ﻻﻻ A kutatók azt javasolják, hogy további vizsgálatokat kell végezni e kezelések kockázatainak és előnyeinek megértése érdekében.

NK-sejtek elleni eset vetélés esetén

Rengeteg alternatív magyarázat létezik az emelkedett NK-sejtek kimutatására visszatérő vetélésben szenvedő nőknél. Bizonyíték van arra, hogy a stressz ingadozást okozhat az NK-sejtekben.

Egy 2006-os tanulmány megállapította, hogy a visszatérő vetélésben szenvedő nőknél az első két vérvétel alkalmával megemelkedhetett az NK-sejtek száma, de a 20 perccel későbbi második vérvétel során nem mutattak NK-sejtek növekedését, összehasonlítva azokkal a nőkkel, akiknél nem volt vetélés. .ﻻ A kutatók azt feltételezték, hogy fennáll annak az esélye, hogy egyes nők immunrendszere hajlamos volt a stresszre jobban reagálni, ami összefügghet néhány más, a stressz és a vetélés közötti összefüggést kimutató kutatással.

Minden bizonnyal fennáll annak a lehetősége is, hogy az emelkedett NK-sejtek „nem okozzák” a vetélés megnövekedett kockázatát, de mind az emelkedett NK-sejtek, mind a visszatérő vetélések egy gyakori immunállapothoz kapcsolódnak, amely mindkettőhöz vezethet. Egy vizsgálat az NK-sejtek, a vetélés és az enyhe pajzsmirigybetegség közötti kapcsolatot vizsgálta.

Terápiák vetélés esetén

Sok kutatás vár még hátra az emelkedett NK-sejtek jelenlétének elemzésére a visszatérő vetélésben szenvedők körében, és jelenleg még kísérleti jellegűnek számít a kezelés. Míg az intravénás immunglobulin alkalmazása a közelmúltban összefüggésbe hozható a visszatérő vetélések számának csökkenésével, és a hüvelykujját is felfelé tartjuk, ezen kezelések mindegyikét mérlegelni kell.

Tanulmányok kimutatták, hogy a nagy dózisú kortikoszteroidok negatívan befolyásolhatják a terhesség korai szakaszát. Minden kísérleti jellegű kezelést gondosan mérlegelni kell a kezelés lehetséges előnyei és kockázata tekintetében.

Az időnként megjelenő címek ellenére egyetlen egészségügyi szervezet sem javasolja hivatalosan az NK-sejtek tesztelését és kezelését visszatérő vetélésben szenvedő nőknél.

Sokkal több kutatást kell elvégezni, mielőtt valaki valóban ajánlhatná a szteroidokat vagy az immunszuppresszánsokat visszatérő vetélési kezelésként. Az emelkedett NK-sejtek bármely kezelését ezen a ponton kísérletinek kell tekinteni. Ugyanakkor, hogy ezek a kezelések nem feltétlenül hasznosak, mindegyiknek van mellékhatása, amelyet mérlegelni kell az előnyökkel szemben.

Alsó sor

Sok hiányosság van annak megértésében, hogy az NK-sejtek hogyan befolyásolják a terhességet. Ha vetélése után vetélése volt, bármikor hajlandó lesz bármit kipróbálni, hogy sikerüljön.

Ha immunrendszeri terápiákat folytat az emelkedett NK-sejtek miatt, győződjön meg arról, hogy megértette a kutatás bizonytalanságait, és dolgozzon olyan szakemberrel, aki nem tesz ésszerűtlen ígéreteket. Ügyeljen arra, hogy mérlegelje a várható előnyöket a kezelések lehetséges kockázataival szemben a terhesség korai szakaszában.

Az ismétlődő vetélések kezelése sok szempontból nagyon nehéz. Sok érzelmi és fizikai aggály van, amelyeket azok, akik még nem néztek szembe ezzel, egyszerűen nem érthetik meg. Valószínűleg elég közhelyet kapott már ahhoz, hogy időnként habozik felvenni a telefonját.

Szerencsére (vagy sajnos) nem vagy egyedül. Ma már kiváló online támogató közösségek léteznek, amelyeken keresztül a nők kapcsolatba léphetnek másokkal, akik „ott jártak”, és megérthetik azokat az érzelmeket, amelyeket azok, akik nem voltak ott, nem tudják felfogni.


Previous:

Next: