• Bebe
• Izgradnja Obitelj
• djeca
• General Roditeljstvo
• Novorođenčad
• tinejdžeri
• Mala djeca
• trudnoća

Je li Miralax siguran za djecu? Stručnjaci objašnjavaju

Ako je vaše dijete ikada patilo od zatvora, možda ste čuli da je laksativ Miralax božji dar. Šokantno je, dakle, saznati da uobičajeni lijekovi bez recepta nisu namijenjeni za djecu mlađu od 17 godina. Čak su prijavljene i nuspojave kao što su problemi u ponašanju, problemi s govorom, anksioznost i depresija. No, porota je još uvijek među liječnicima je li Miralax siguran za djecu, a možda ga i dalje propisuje off-label.

Nuspojave Miralaxa u djece

Kontroverza oko Miralaxa započela je u veljači 2017. nakon što je 6 ABC Action News izvijestio da je mama iz Philadelphije Jeanie Ward dala svojoj 3 i pol-godišnjoj kćeri Nicole laksativ po savjetu liječnika, a u roku od 10 dana Nicoleina osobnost drastično promijenio. "U blizini psihijatrijskih događaja s paranojom, promjenama raspoloženja, agresijom, bijesom", objasnio je Ward. "Bilo je užasno vidjeti kako se moja kćer tako mijenja i ne vraća se u potpunosti u normalu."

Ali liječnici poput Stevea J. Hodgesa, M.D., izvanrednog profesora pedijatrijske urologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Wake Forest u Winston-Salemu, Sjeverna Karolina, godinama propisuju Miralax, generički poznat kao PEG 3350, svojim adolescentnim pacijentima.

"Više od 100 studija otkrilo je da je PEG 3350 siguran za korištenje kod djece", kaže dr. Hodges. "Unatoč tome, pozdravljam sve upite o sigurnosti ovog sveprisutnog laksativa."

Istraživanje o sigurnosti Miralaxa za djecu

Jeanie Ward je 2012. pomogla u pisanju i usmjeravanju peticije američkoj Upravi za hranu i lijekove tražeći naljepnicu upozorenja i istragu o Miralaxu. A 2014. godine započela je studija koju je financirala FDA od strane Dječje bolnice u Philadelphiji (CHOP) nakon što su vlastiti nalazi agencije pokazali "male količine etilen glikola i dietilen glikola" - istih sastojaka koji se nalaze u antifrizu - u Miralaxu. Do sada je studija, koja je još uvijek u tijeku, pronašla 167 slučajeva štetnih nuspojava kod djece koja su uzimala laksativ, uključujući 37 djece koja su pokazivala neurološke ili psihijatrijske simptome.

Od travnja 2018., FDA kaže da trenutačno označavanje za PEG 3350 točno prenosi njegove rizike i da u ovom trenutku nisu potrebna dodatna upozorenja o neuropsihijatrijskim problemima u djece. "Radujemo se rezultatima CHOP studije, kako bismo dalje utvrdili prednosti i rizike povezane s upotrebom ovih proizvoda kod djece", rekli su iz agencije. Rezultati studije bit će objavljeni FDA-i čim budu objavljeni.

Stručnjaci poput Davida Bunkina, MD, docenta pedijatrijske gastroenterologije i hepatologije na Mount Sinai u New Yorku, i dalje se nadaju da će studija CHOP na kraju potvrditi sigurnost laksativa. Rekao je za Parents.com da je FDA pronašla količine u tragovima te dvije potencijalno otrovne kemikalije u serijama Miralaxa testiranih prije mnogo godina, da je vlasništvo nad lijekom od tada promijenilo vlasnika, a naknadni pregledi nisu otkrili kemikalije.

"Ovaj lijek se dugo vremena sigurno koristi u djece bez ikakvih poznatih nuspojava i lijek je koji rutinski koristimo u našoj pedijatrijskoj gastrointestinalnoj specijalizaciji", objasnio je dr. Bunkin. "Nastavljamo ga propisivati ​​u slučajevima kada promjene u prehrani za ublažavanje opstipacije nisu učinkovite ili moguće i smatramo da je vjerojatno sigurna za korištenje kod djece."

Uzrok zatvora kod djece

Dr. Hodges se, primjerice, nada da će nacionalni razgovor oko Miralaxa skrenuti pozornost na stanje koje želi liječiti. Zatvor je jedan od najčešćih uzroka bolova u trbuhu, infekcija mokraćnog mjehura i bubrega, enureze (nesreće s mokrenjem u krevet) i encopresis (nehotično nuždanje) kod djece, kaže on.

"U maloj manjini slučajeva, zatvor ima medicinsko objašnjenje - dijete može imati Hirschsprungovu bolest ili druga rijetka, prirođena stanja", kaže on. "Ali u 95 posto slučajeva djeca zadržavaju stolicu samo kako bi izbjegla bol od kake. Stolica se nakuplja u rektumu, čineći pražnjenje crijeva još većim, težim i bolnijim."

Kako objašnjava dr. Hodges, mala djeca postaju opstipirana iz nekoliko razloga:jedu previše prerađene hrane, naučeni su na nošu prije nego što budu spremni (i bez odgovarajućeg praćenja), te sumorni uvjeti u kupaonici u javnoj školi i pogrešno vođeni toalet politike potiču djecu da se klone WC-a. "Mi kao društvo pogoršavamo ove probleme ignorirajući rane znakove zatvora", kaže on. "Nitko ne trepne okom ako dijete ima ogromne ili teške stolice (dva gornja znaka začepljenog debelog crijeva) ili ne kaki barem svaki drugi dan. Ali djeca moraju kakati svaki dan - mekana, kašasta kakica."

Alternativni tretman za zatvor

Ako se još uvijek ne osjećate oprezno da dajete čak i malu dozu Miralaxa, možda biste trebali razmisliti o korištenju klistiranja ili fizikalne terapije ili pokušati dodati hranu bogatu vlaknima i sok od suhih šljiva u prehranu vašeg djeteta kako biste pomogli da se stvari pomaknu. (Napomena:kada zatvor postane ozbiljan, promjene vlakana i prehrane obično su premale, prekasno.)

"U rigoroznim studijama dokazano je da klistir rješava enurezu i enkoprezu, i da, klistir je siguran za djecu", kaže dr. Hodges. "U cjelini, moji pacijenti koji primaju klistir imaju daleko bolje rezultate od onih koji koriste Miralax."

"U konačnici, nije važno kojom se metodom isprazni djetetov začepljen rektum — sve dok ta metoda ne šteti djetetu, naravno", zaključuje. "Ono što je važno je da se djetetova crijeva svakodnevno potpuno isprazne, tako da se dijete ne pojavi na hitnoj s bolnim infekcijama mokraćnog sustava ili odustane od kampa za spavanje jer mokri krevet."