Kada je vaše dijete previše bolesno za dnevni boravak?

Ne zamišljate stvari - ako vam se čini da je vaša beba ili malo dijete često bolesno od početka vrtića, to je zato što vjerojatno jest. Tijekom prve godine dnevne skrbi, bebe će vjerojatno biti pod vremenskim utjecajem u prosjeku osam do 12 puta. Taj bi broj mogao pasti tijekom njihove druge godine zbog povećanog imuniteta.

Ipak, curenje iz nosa, groznica i grlobolja dolaze i prolaze dovoljno često da se zapitate kada je vaš mališan previše bolestan da bi išao u vrtić - a kada nije.

Uvijek je najbolje konzultirati se sa svojim liječnikom ako imate pitanja, ali ovi vam savjeti mogu pomoći da razlučite što je dovoljno ozbiljno da opravda bolovanje (i posjet liječniku) — a što je dovoljno manje da pošaljete bebu na put.

Koliko je bolest previše bolesna za dnevnu njegu?

Ovisno o tome koju bubu je vaš mališan uhvatio, možda će htjeti ostati kod kuće i maziti se, pogotovo ako se ne osjeća dovoljno dobro da sudjeluje u aktivnostima dnevne skrbi. A postoje slučajevi kada vaša bolesna beba ili malo dijete predstavlja opasnost za drugu djecu i može prenijeti virus ili ozbiljniju bolest, poput COVID-19, koji kod djece često samo nalikuje običnoj prehladi. Evo simptoma koje treba uzeti u obzir:

  • Groznica. Povišena temperatura očiti je pokazatelj da vaša beba ili malo dijete nisu dovoljno dobro za dnevnu skrb. Ako vaša beba ima temperaturu veću od 100,4 stupnja Fahrenheita (ponekad s drugim simptomima kao što su grlobolja, začepljenost, kašalj, bolovi, zimica ili povraćanje), mora ostati kod kuće i oporaviti se. Isto vrijedi i za malu djecu. Vaša dnevna skrb i vaš pedijatar također će vjerojatno željeti da vaše dijete testirate na COVID-19 ako ima temperaturu. Ako je vaša beba stara 3 mjeseca ili mlađa, temperatura od 100,4°F ili viša zahtijeva hitnu njegu i morate odmah nazvati svog pedijatra. Pričekajte da se temperatura vašeg djeteta spusti bez pomoći lijekova za snižavanje temperature poput acetaminofena (i dok ne dobijete negativan rezultat na COVID testu) prije nego što se vrati u dnevnu skrb. Ako je test pozitivan, vaše će dijete morati ostati kod kuće i u karanteni 14 dana.
  • Kašalj nalik gripi, curenje iz nosa, grlobolja ili visoka temperatura. Ako vaše dijete ima kašalj, curenje iz nosa, grlobolju ili temperaturu kada se pojavi gripa u vašem području, najbolje je da ga držite kod kuće dok bolest ne prođe. Cijepljenje protiv gripe najbolja je zaštita od gripe. Kada vaše dijete napuni 6 mjeseci, pobrinite se da i njemu date cjepivu protiv gripe. I pobrinite se da svi skrbnici vašeg djeteta također imaju cjepivo protiv gripe. Vjerojatno će se od vas tražiti i da svoje dijete držite kod kuće s ovim simptomima dok ga ne testirate na COVID-19, a rezultat će biti negativan, jer kašalj, grlobolja i groznica mogu biti među simptomima virusa.
  • Razdražljivost. Ponekad bolest može uzrokovati veliku nelagodu vašoj bebi ili malom djetetu, što dovodi do razdražljivosti. Što biste učinili da se osjećate užasno i ne možete to izraziti riječima? Ovo zahtijeva dan bolovanja s puno vremena za maženje i ekstra dugim drijemanjem.
  • Bolovi u trbuhu. Nije lako odrediti kada dojenčad ima ozbiljne bolove u trbuhu jer vam ne mogu reći, iako starije bebe i mala djeca mogu reći što nije u redu. Obično, ako beba uporno plače, napne se i uhvati se za trbušno područje, možda ju boli. Krv u stolici i zeleno povraćanje također su pokazatelji da morate odmah potražiti liječničku pomoć.
  • Povraćanje. Ako je vaša beba ili malo dijete povratilo više od dva puta u posljednja 24 sata, najbolje je preskočiti dnevni boravak. Dehidracija je najčešća komplikacija povezana s proljevom i povraćanjem, što je još jedan razlog zašto bi vaše dojenče ili dijete trebalo biti kod kuće pod strogim nadzorom. Ako ne može smanjiti količinu tekućine, razmislite o ponudi gutljaja Pedialytea ili drugih napitaka za rehidraciju. Gastrointestinalni simptomi poput proljeva i povraćanja također mogu biti znakovi COVID-19 kod beba i male djece, pa biste mogli razmisliti o testiranju djeteta ako trbušni problemi potraju.
  • Proljev. Patnja od proljeva može biti uzrokovana raznim bolestima ili drugim okidačima, ali ako vaša beba ili malo dijete u prehranu nisu dodali hranu koja bi mogla dovesti do probavnih problema, proljev može biti znak da je bolesno. Ako je dovoljno ozbiljno da mu curi iz pelene (ili dijete koje je priučeno na kahlicu ima problema s odlaskom u kupaonicu bez nezgode) i može uzrokovati ispuhivanje u vrtiću, vaše dijete mora ostati kod kuće.
  • Bolovi ili osip . Ranice u ustima koje uzrokuju pretjerano slinjenje mogu značiti da vaša beba ili malo dijete ima infekciju koja bi se mogla proširiti na drugu djecu. Rane u ustima mogu biti uzrokovane brojnim uvjetima, od bolesti šaka, stopala i usta do jednostavne afte. No, osim ako liječnik nije utvrdio da vaš mališan nije zarazan, najbolje ga je zadržati kod kuće. Rane na koži (osobito one koje izlučuju tekućinu) i osip koji su povezani s groznicom znakovi su infekcije ili bolesti koju bi druga djeca mogla dobiti.
  • Određene bolesti. Neka stanja koja su dijagnosticirana od strane liječnika zahtijevaju da vaše dijete provede neko vrijeme kod kuće oporavljajući se, uključujući strep grlo ili druge streptokokne infekcije, uši, šugu i lišaj. Isto vrijedi i za COVID-19, koji može predstavljati ništa drugo do obična prehlada kod beba i male djece i zahtijevat će od vas da svoje dijete držite u karanteni kod kuće 14 dana. Ako vaša beba ili malo dijete oboli od superzarazne bolesti koja se može spriječiti cjepivom kao što su vodene kozice, rubeola, hripavac, zaušnjaci, ospice ili hepatitis A, ključno je da bude izoliran od druge djece. Razgovarajte sa svojim liječnikom (a u nekim slučajevima i sa zdravstvenim odjelom) o tome koliko dugo vaše dijete treba ostati kod kuće. Izuzetno je važno cijepiti svoje dijete, jer se ozbiljne bolesti poput vodenih kozica, rubeole, ospica i zaušnjaka u potpunosti mogu spriječiti. Budite u tijeku s rasporedom cijepljenja koji preporučuju Američka akademija za pedijatriju (AAP) i Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) i provjerite jesu li svi skrbnici vašeg djeteta također ažurirani. I provjerite da vaša ustanova za dnevni boravak ne prima necijepljenu djecu.
  • Ne reagira i otežano disanje. Ako vaša beba ili malo dijete ne reagira i čini se da ima problema s disanjem, to je znak ozbiljne bolesti koja zahtijeva odlazak u hitnu pomoć.

Kada vaše dijete može ostati u vrtiću?

Samo zato što vaše dijete ima začepljen nos ili blagi kašalj ne znači nužno da mora ostati kod kuće iz vrtića. Samo se pobrinite da centar može doći do vas ako se stanje vaše bebe ili malog djeteta pogorša. Dolje navedene bolesti ne zahtijevaju isključenje dnevne skrbi:

  • Obične prehlade (iako će od vas vjerojatno biti zatraženo da vaše dijete testirate na COVID-19 kako biste to isključili, budući da su simptomi slični simptomima prehlade u male djece)
  • Upala uha
  • Curi nos
  • Problemi s očima:Stručnjaci više ne preporučuju isključivanje zbog ružičastog oka jer je to uobičajena, tipično virusna infekcija koju će većina djece u nekom trenutku dobiti. Uz to, AAP preporučuje da prije donošenja odluke provjerite politiku vaše škole ili centra u vezi s ružičastim očima (i savjetuje da bi moglo biti razumno zadržati svoje dijete kod kuće ako ima i temperaturu).
  • Osip bez temperature
  • Drozd (gljivična infekcija usta)
  • Peta bolest (česti osip na koži)
  • Staph infekcije
  • Molluscum contagiosum (infekcija kože)
  • Infekcija citomegalovirusom (česta virusna infekcija)
  • Hepatitis B
  • HIV infekcija
  • Određene crijevne infekcije

Kako roditelji mogu izbjeći ulazak u vrtić?

SAD je jedna od rijetkih razvijenih zemalja u svijetu koja ne nalaže plaćeni dopust za nove roditelje, iako oba roditelja sada rade puno radno vrijeme u gotovo polovici svih dvoroditeljskih obitelji. To može dovesti roditelje u ozbiljne probleme kada se mališani razbole. Što se tiče nesretnog i nepravednog nedostatka plaćenog dopusta u našoj zemlji, evo nekoliko savjeta:

  • Upoznajte svoja prava . Jedini oblik dopusta koji roditelji automatski dobivaju je Zakon o obiteljskom i medicinskom dopustu iz 1993. ili FMLA. Zakon osigurava radnicima do 12 tjedana neplaćenog dopusta za njegu bolesnog člana obitelji, oporavak od bolesti ili brigu o novoj bebi u roku od 12 mjeseci. No, tvrtke iz privatnog sektora koje imaju manje od 50 zaposlenih izuzete su i zaposlenici moraju u istoj tvrtki raditi najmanje godinu dana. I što je najproblematičnije, dopust je neplaćen, što za mnoge obitelji predstavlja kršenje dogovora koji može uzrokovati stvarne financijske posljedice.
  • Razgovarajte sa svojim poslodavcem. Razgovarajte sa svojim odjelom za ljudske resurse ili menadžerom prije nego što ikada budete morali uzeti bolovanje i dobro razumjeti politike svoje tvrtke kako ne biste bili zaslijepljeni kada vaše dijete završi s teškom virusnom infekcijom. Možda možete raditi od kuće kada je vaše dijete loše vrijeme. Neke veće korporacije također mogu imati čuvanje djece na licu mjesta kako bi mama ili tata mogli ostati u uredu s bebom pri ruci.
  • Imajte sigurnosnu kopiju brige o djeci. Kada je vaša beba ili malo dijete stvarno bolesno, biti s njim možda je sve o čemu možete razmišljati, ali u nekim slučajevima posao to neće dopustiti. Pobrinite se da prije nego što se vaša beba ikad razboli, imate rezervnu skrb za dijete. Možda je to vaš supružnik, baka i djed ili dadilja koju možete nazvati u najkraćem mogućem roku. Ponegdje postoje i posebne ustanove za dnevni boravak koje primaju bolesnu djecu, iako je mana te opcije to što će se o vašem mališanu morati brinuti stranac, što bi moglo biti teško i njemu i vama kada se ne osjeća dobro.

Kako spriječiti da se beba razboli u vrtiću?

Biti u blizini svih tih curenja nosa i kašlja znači da će se s vremena na vrijeme vaš mališan razboljeti. Dobra strana je što njegov imunološki sustav iz dana u dan postaje sve jači i otporniji. Ali postoje koraci koje možete poduzeti kako biste minimizirali šanse da će on uopće uhvatiti tu dosadnu grešku.

  • Nemojte dijeliti pribor za jelo. U vrijeme međuobroka i ručka, pobrinite se da vaš mališan ne dijeli pribor za jelo, zdjelice i šalice. Ako svoju dudu nosi u vrtić, pobrinite se da je on jedini koristi.

  • Sigurno kihnite. Potaknite svog mališana da kihne u maramicu ili lakat, a ne u ruke koje će lakše širiti klice.

  • Često dezinficirajte. Pitajte o pravilima dezinfekcije vaše dnevne njege. Trebali bi redovito brisati površine kao što su stolovi za presvlačenje, WC sjedalice, stolovi u kafeteriji i druge površine koje se često dodiruju dezinficijensom kao što je otopina za čišćenje izbjeljivača (napravljeno s 5 žlica izbjeljivača po galonu vode sobne temperature).

  • Podučite pranje ruku. Pobrinite se da higijena ruku bude ritual u vrtiću vašeg mališana, a kako stari možete ga naučiti i da pere ruke prije jela, nakon pauze u kupaonici, nakon izlaska van te nakon kihanja ili kašljanja. Djeca i odrasli moraju prati ruke 20 sekundi kako bi učinkovito uklonili klice.

  • Provjerite pravila o bolesniku svoje dnevne njege. Vaša dnevna skrb trebala bi imati politiku koja sprječava druge roditelje da ostave bolesnu, a posebno zaraznu djecu. Na primjer, dijete se ne može vratiti u dječji vrtić sve dok se temperatura, povraćanje ili proljev ne smire na određeno vrijeme.

Zapamtite, koliko god se trudili spriječiti da se vaš mališan ne razboli, s vremena na vrijeme se to dogodi. Vi i vaš liječnik najbolje procjenjujete treba li vaša beba ili malo dijete ostati kod kuće umjesto da ide u vrtić. Slijedite svoju roditeljsku intuiciju. U onim danima kada nema druge opcije osim da ostanete kod kuće s posla sa svojim malim bolesnikom, iskoristite priliku da se prijavite u neko ozbiljno vrijeme za maženje.