• Bebe
• Izgradnja Obitelj
• djeca
• General Roditeljstvo
• Novorođenčad
• tinejdžeri
• Mala djeca
• trudnoća

Što su dizigotski blizanci?

Dizigot znači dva (di) oplođena jajašca (zigota). Dvostruki blizanci nastaju kada se dva jajašca oplode s dva odvojena spermija. Dvojajčani blizanci su također poznati kao dvojajčani ili neidentični blizanci. Oni su najčešći tip blizanaca.

Za razliku od monozigotnih blizanaca (također poznatih kao jednojajčani blizanci), dizigotni blizanci ne dijele iste gene. Monozigotni blizanci dijele 100% gena međusobno. Dvostruki blizanci dijele samo 50%. To je ista genetska sličnost kao i braća i sestre začeti i rođeni u različito vrijeme.

Dizigotsko začeće blizanaca

Dizigotični blizanci mogu se pojaviti ako se u jednom ciklusu otpuste dvije ili više oocita (jajnih stanica). Ako se svaki od njih oplodi, rezultat mogu biti dizigotični blizanci. Tijekom IVF tretmana, ako se prenesu dva ili više zametaka, također možete zatrudnjeti s blizancima (ili više).

Lijekovi za plodnost čest su uzrok dizigotnih blizanaca. Ovisno o tome koji lijek ili liječenje neplodnosti se koristi, izgledi za začeće blizanaca kreću se od 5% do 30%. Lijekovi kao što je Clomid (klomifen) i postupci za plodnost kao što su intrauterina inseminacija (IUI) i in vitro oplodnja (IVF) odgovorni su za najmanje trećinu rođenja blizanaca u Sjedinjenim Državama.

No, naravno, neki ljudi začete dizigotne blizance bez korištenja lijekova ili tretmana za plodnost. Vaši izgledi za začeće blizanaca mogu biti veći ako:

• Imate 30 godina ili više
• Imate obiteljsku povijest blizanaca
  
• Ti si afričkog porijekla
• Imate prekomjernu težinu
  
• Viši ste od prosjeka

Čimbenici koji utječu na začeće blizanaca

Na izglede za blizance uvelike utječu rasa, etnička pripadnost, pa čak i geografski položaj. Prema istraživanju o rođenju blizanaca u zemljama u razvoju, najveća stopa blizanaca pronađena je u zemljama središnje Afrike, dok je najniža u azijskim zemljama. Europske zemlje padaju negdje u sredini. Međutim, čak i unutar ovih širokih kategorija, može postojati mnogo razlika.

U Sjedinjenim Državama, stope bratimljenja su se smanjivale nakon nekoliko desetljeća brzog rasta. Otprilike jedan od 30 poroda ili 32,6 na 1000 trudnoća je skup blizanaca. Za Bijele Amerikance, stopa je pala sa 37 na 1.000 u 2009. na oko 34 na 1.000 u 2018. Za crne Amerikance bila je nešto viša i iznosila je gotovo 40 na 1.000. Hispanjolci su imali najnižu stopu u SAD-u s 24 na 1000.

U Europi je ukupna stopa bratimljenja gotovo 17 na 1000 rođenih. Prevalencija poroda blizanaca uvelike varira od zemlje do zemlje s Rumunjskom na niskom kraju (9,1 na 1.000 rođenih) i Ciprom na drugom ekstremu (26.5 na 1.000 rođenih). Ostale europske zemlje s visokim stopama bratimljenja uključuju Dansku (21 na 1000 rođenih) i Španjolsku (20,6 na 1000 rođenih).

Većina Azije ima vrlo niske stope bratimljenja, često na ili ispod 9 na 1000 rođenih. Vijetnam ima najnižu stopu od 6,2 na 1000 rođenih. Većina zemalja Srednje i Južne Amerike također pokazuje niske stope, prvenstveno ispod 10 na 1000 rođenih. Međutim, podaci u mnogim od tih latinoameričkih zemalja manje su opsežni nego u drugim dijelovima svijeta.

Zapadna i središnja Afrika dom su najviših ukupnih stopa bratimljenja, sa stopama od 18 na 1000 ili više. Neke regije imaju značajno veću prevalenciju, uključujući Benin sa stopom od 27,9 na 1000 rođenih. Prema studiji iz 2020., "Sa stopom bratimljenja u DZ-u od 45 na 1000 živorođenih, Zajednica Igbo-Ora u jugozapadnoj Nigeriji ima najveću stopu dizigotnog (DZ) bratimljenja u svijetu."

Zanimljivo je da su ove globalne varijacije u stopama blizanca pronađene za dizigotne blizance. Razlike po regiji i rasi nisu pronađene za monozigotne blizance ili jednojajčane blizance. Stopa identičnih blizanaca prilično je konstantna u svim regijama, javlja se u 3,5 do 4 na 1000 trudnoća.

Dizigotični blizanci i seks

Dvostruki blizanci mogu biti dječak-dječak, djevojčica-djevojčica ili djevojčica-dječak. Blizanci dječaci i djevojčice su najčešća vrsta dizigotnih blizanaca, koji se javljaju u 50% vremena. Djevojčica-djevojčica blizanke su druga najčešća pojava. Blizanci dječak-dječak najmanje su česti među dizigotnim blizancima.

Amnionske vrećice i posteljice

Dizigotski blizanci obično imaju odvojene amnionske vrećice i posteljicu, što je poznato kao dihorionsko-diamniotski (ponekad se skraćeno naziva Di-Di). Ovo je najčešća postavka za dizigotne blizance. Di-Di blizanci također imaju najmanji rizik od trudnoće među blizancima.

Rijetki su slučajevi dizigotnih blizanaca koji dijele jednu posteljicu. U ovom slučaju, svaka ima svoju amnionsku vrećicu. To se naziva monohorionsko-dijamniotski (skraćeno Mo-Di).

Rizici su veći za blizance koji dijele placentu, zbog rizika od transfuzijskog sindroma od blizanaca do blizanca. Trudnoća se može pomnije pratiti.

Budući da se dvije posteljice mogu srasti tijekom vremena, može biti teško ultrazvukom identificirati postoje li dvije posteljice ili jedna kasnije u trudnoći. Iz tog razloga, liječnici mogu tražiti placente na ultrazvuku pred kraj prvog tromjesečja, kada je još moguće vidjeti razdvajanje dviju posteljica.

Smanjenje rizika od začeća blizanaca

U razvijenim zemljama diljem svijeta došlo je do povećanja dizigotnog bratimljenja, velikim dijelom zbog tretmana plodnosti. Nekoliko desetljeća dvostruke su stope rasle i rasle, sve do 2000. godine, kada su se stope počele stabilizirati.

To je zato što kako je tehnologija liječenja neplodnosti napredovala, reproduktivni su stručnjaci pronašli načine za smanjenje broja višeplodnih trudnoća. Cilj liječenja neplodnosti uvijek treba biti jedna zdrava beba, jedna po jedna jer je zdravija i za gestacijskog roditelja i za fetus. Nije moguće potpuno eliminirati rizik od blizanaca tijekom liječenja neplodnosti, ali je dostupno nekoliko opcija.

Najniža učinkovita doza

Korištenje najniže učinkovite doze za liječenje neplodnosti može smanjiti rizik od blizanaca. Najveći rizik za blizance javlja se tijekom primjene droga za plodnost u obliku injekcija (gonadotropina) s vremenskim ograničenim spolnim odnosom ili oplodnjom. Uz ovaj tretman, nema kontrole nad tim koliko se folikula može razviti ili oploditi.

Kada liječnici koriste dovoljno lijekova za plodnost da stimuliraju jedan ili dva folikula, vjerojatnost višestrukih folikula može se smanjiti.

Ako postoje dva folikula, rizik za blizance je veći nego ako postoji samo jedan folikul. Također, ako se razvije više od jednog – ili nekoliko do nekoliko – folikula, liječnik može otkazati ciklus i zamoliti par da ne ima spolni odnos. To može biti teško čuti, ali važno je zapamtiti da blizanačke trudnoće mogu biti rizične.

Prijenos jednog embrija

Uz in vitro oplodnju, liječnik može kontrolirati koliko se embrija prenosi natrag u maternicu korištenjem IVF-a za prijenos jednog embrija (SET-IVF). Kada je IVF bila novija i manje učinkovita, prijenos dva do četiri embrija u isto vrijeme nije bio neuobičajen. Nada je bila da će se barem jedan "zalijepiti". Ali često je to učinilo više od jednog embrija, što je dovelo do povećane stope blizanačkih ili višeplodnih trudnoća.

Sada, s mladim pacijentima s dobrom prognozom, mogućnost je prijenos jednog embrija. U tom slučaju prenosi se samo jedan kvalitetni embrij. Još uvijek postoji vrlo nizak rizik od identičnog bratimljenja. Ali veći rizik od dizigotnog blizanca je eliminiran.

Transfer smrznutih embrija

Poboljšanja u krioprezervaciji čine prijenos jednog embrija održivom opcijom. U idealnom slučaju, budući roditelj će imati više od jednog embrija dobre kvalitete. Uz IVF (FET-IVF) za prijenos smrznutih embrija, "dodatni" embriji se za sada mogu zamrznuti. Zatim, ako ne dođe do trudnoće, može se isprobati budući FET-IVF ciklus.

Ako se trudnoća dogodi s prvim prijenosom embrija, kriokonzervirane embrije možete zadržati za buduću braću i sestre ili ih možete donirati drugom paru ili znanstvenom istraživanju.

Trizigotske i kvadrazigotske bebe

Ako se tri jajne stanice oplode s tri odvojena spermija, to može rezultirati trizigotnim trojkama. Ako četiri jajne stanice oplode četiri odvojena spermija, možete dobiti četverostruke četvorke. Također je moguće da osoba koja je trudna s višeplodnom osobom visokog reda ima kombinaciju blizanaca.

Na primjer, trojke mogu početi kao neidentični blizanci (ili dizigotni blizanci). Zatim se jedan od tih zigota podijeli, što dovodi do skupa identičnih blizanaca (ili monozigotnih blizanaca). Sveukupno biste imali dva identična blizanca i jednog neidentičnog blizanca koji čine skup trojki.

Ako vam je potrebna pomoć u vizualizaciji kako bi ovo funkcioniralo:uzmite dvije olovke, jednu crvenu i jednu crnu. Crvenom olovkom nacrtajte smajliće. Crnom olovkom nacrtajte još jedan smajli.

Sada, od lica crne olovke, povucite dvije linije prema dolje i prema van, od kojih svaka ide do zasebnog novog smajlića. U jednom velikom krugu nacrtajte crtu oko jednog od crvenih lica i dva crna lica. To su trojke—dva identična blizanca (crna olovka) i jedan blizanac "sestra" (crvena olovka).

Većina višekratnika visokog reda sastoji se od neidentičnih blizanaca.

Prepoznavanje dizigotnih blizanaca

Dok vam ultrazvučni tehničar može reći koliko beba nosite, znatno je teže utvrditi jesu li blizanci monozigotni (identični) ili dizigotni (bratovski).

Ipak, postoje neki znakovi koji mogu ukazivati ​​na to da su vaši blizanci dizigotni. Vaši blizanci su najvjerojatnije bratski rodovi ako su različitog spola ili imaju različite krvne grupe. Ako se pitate kako su blizanci dječak i djevojčica ikada mogli biti identični, to se može dogoditi u nekim slučajevima rijetkih kromosomskih stanja.

Vaši blizanci su najvjerojatnije identični i nisu bratski ako dijele amnionsku vrećicu jer se to događa samo kod monozigotnih blizanaca.

Ako imate dva dječaka ili dvije djevojčice, kako ćete znati jesu li bratski ili identični? Ako slučajno izgledaju jako drugačije, znat ćete. Ali ponekad, jedini način da se sa sigurnošću utvrdi je dovršetak DNK testiranja. Ako ste zainteresirani, možete razgovarati s pedijatrom o DNK testiranju ili potražite tvrtke koje nude testiranje DNK putem pošte.