Rizik od nezgode pupkovine

Prema istraživanju Mrtvorođene Collaborative Research Network, nesreće pupkovine čine oko 10% mrtvorođenih. Iako ljudi često pretpostavljaju da su smrti uzrokovane slučajnim davljenjem, najčešće su rezultat iznenadnog poremećaja opskrbe krvlju bebi.

Vrste nesreća

Pupkovina sadrži jednu venu i dvije arterije i odgovorna je za opskrbu bebe oksigeniranom krvlju bogatom hranjivim tvarima iz posteljice.

Nesreće se mogu dogoditi kada je kabel oštećen, puknut ili stisnut. Kada se to dogodi, opskrba kisikom može biti ozbiljno poremećena. Ako se problem ne riješi brzo, može doći do gušenja, oštećenja mozga, pa čak i smrti.

Nesreće su obično povezane s abnormalnošću pupkovine, problemima s trudnoćom, nasumičnim prekidom opskrbe krvlju ili kombinacijom događaja. Među njima:

  • Beba koja je smještena u zadnom položaju iznad noge može ugroziti pupčanu vrpcu neprirodnim je uvijanjem.
  • Potencijalno po život opasno stanje zvano vasa previa javlja se kada jedna ili više krvnih žila u pupkovini prijeđu ulaz u rodni kanal ispod bebe. Kada se cerviks proširi, krvne žile se mogu stisnuti ili puknuti.
  • Ako je pupkovina nenormalno duga, može postati čvor.
  • Ako je u gestacijskoj vrećici premalo amnionske tekućine, pupkovina se može stisnuti između bebe i stijenke maternice.
  • Ako ima previše amnionske tekućine, pupkovina može izletjeti prije bebe kada voda pukne i prolapsira.
  • Višestruki porodi mogu prenatrpati maternicu i povećati rizik od kompresije pupkovine.

Rizik i prevencija

Uza svu razumnu zabrinutost koju bi netko mogao imati o nesreći pupkovine, one su zapravo prilično rijetke. To je zato što je pupčana vrpca ispunjena skliskom tvari zvanom Whartonov žele koja okružuje i amortizira arterije i venu. Dakle, općenito govoreći, kada nešto pritisne uže, posude iznutra mogu se izmaknuti s puta, poput mokre komade sapuna u čvrstom stisku.

Iako su mnoge nesreće s pupkovinom čisto slučajne (i, kao takve, ne mogu se spriječiti), često postoje karakteristični tragovi koji sugeriraju da bi nesreća mogla biti moguća. Među njima:

  • Fetalna hiperaktivnost, trzanje ili štucanje (javljaju se svakodnevno i više od četiri puta dnevno) povezani su s povećanim rizikom od kompresije pupkovine.
  • Pupkovine koje nemaju uvijen izgled užeta često ukazuju na povećani rizik od smrtnosti.
  • Žene koje su zatrudnjele putem vantjelesne oplodnje (IVF), očekuju više beba ili imaju placentu previju (stanje u kojem posteljica prekriva dio ili cijeli cerviks) imaju povećan rizik od vaza previe.

Dok se neka od ovih stanja mogu otkriti tijekom rutinske prenatalne skrbi, druga (kao što je hiperaktivnost fetusa) mogu zahtijevati ultrazvuk kako bi se identificirale sve moguće abnormalnosti. Ako se otkrije, može se preporučiti hospitalizacija radi praćenja bebe najmanje 24 sata i ultrazvukom i fetalnim mjeračem otkucaja srca.


Previous:

Next: