Méthodes d'entraînement au sommeil de bébé :ce que les experts disent que vous devez savoir

Tout le monde semble avoir une opinion sur le moment où les bébés devraient dormir toute la nuit – et comment les amener à franchir le cap. Si un bébé qui est assez vieux pour dormir toute la nuit se réveille encore fréquemment et perturbe le repos des autres membres de la famille, l'entraînement au sommeil pourrait valoir la peine d'être envisagé.

Des chercheurs et des experts médicaux ont mis au point plusieurs méthodes d'entraînement au sommeil pour aider les bébés et leurs soignants à enfin dormir une nuit complète. Cela dit, ils sont tous uniques, et lorsque vous déterminez ce qui fonctionnera le mieux pour vous et votre bébé, il est important de trouver celui qui vous met le plus à l'aise et qui convient à votre situation individuelle, explique le Dr Mary Carol Burkhardt, une primaire pédiatre de soins à l'hôpital pour enfants de Cincinnati. "Il n'y a pas qu'une seule façon d'être parent ou de s'entraîner au sommeil", dit-elle.

Ici, comment savoir si votre enfant pourrait être un candidat pour l'entraînement au sommeil et ce que vous devez savoir sur trois des méthodes les plus populaires.

Comment savoir si votre enfant bénéficierait d'un entraînement au sommeil

Dormir train ou ne pas dormir train ? C'est une question profondément personnelle. Comme l'explique Burkhardt, la plupart des bébés en bonne santé âgés de 4 à 6 mois peuvent dormir environ six heures d'affilée, mais cela ne signifie pas que vous devriez vous sentir obligé de dormir pour former un bébé qui ne dort que quatre heures. Elle souligne qu'il existe de nombreuses approches parentales et qu'il appartient au principal soignant de décider si et comment s'entraîner au sommeil.

L'American Academy of Pediatrics (AAP) rapporte que 20 à 30 % des parents de jeunes enfants veulent aider leur enfant à apprendre à dormir toute la nuit. Burkhardt dit que les soignants de ce camp peuvent poursuivre l'entraînement au sommeil si le nourrisson :

  • 6 mois et plus
  • Gagner du poids approprié
  • Capable d'espacer plusieurs heures entre les tétées (par exemple, n'a pas de problèmes digestifs ou de malnutrition)

Les méthodes d'entraînement au sommeil les plus populaires

Bien qu'il existe de nombreux livres et ressources d'entraînement au sommeil sur le marché, Patti Ideran, ergothérapeute pédiatrique au Northwestern Medicine Central DuPage à Winfield, Illinois, suggère que la plupart se résument à ces trois méthodes d'entraînement au sommeil :

  • Cry it out (CIO)
  • Ferber
  • Extinction progressive

La recherche suggère que ceux qui s'en tiennent à l'entraînement au sommeil verront probablement des améliorations après seulement une semaine.

Ci-dessous, des experts expliquent les méthodes courantes d'entraînement au sommeil et proposent des conseils pour vous aider à déterminer celle qui vous convient.

1. Méthode Cry it out (CIO)

La méthode « crier » (CIO) est aussi simple que possible. Vous fermez la porte et laissez le bébé pleurer jusqu'à ce qu'il s'endorme, explique Ideran.

Certains soignants rechignent au CIO parce qu'ils disent que c'est comme abandonner le bébé. Cependant, Valerie Crabtree, chef des services psychosociaux à l'hôpital de recherche pour enfants St. Jude à Memphis, Tennessee, affirme qu'il n'y a aucune preuve que le CIO provoque un traumatisme psychologique lorsqu'il est utilisé avec des bébés qui sont prêts sur le plan du développement (généralement à l'âge de 6 mois) et qui reçoivent des soins. et attention pendant le reste de la journée.

Elle reconnaît:«Certains parents ne sont tout simplement pas à l'aise de laisser leur bébé crier. Et c'est OK. Il existe d'autres techniques. »

Avantages et inconvénients de la méthode "cry it out"

Avantages Inconvénients
CIO aide à enseigner l'indépendance. Cela peut être pénible pour les bébés et les soignants.
Le CIO peut nécessiter une période d'entraînement au sommeil plus courte que les méthodes plus progressives. Le CIO n'est pas recommandé pour les bébés ayant des antécédents de traumatisme ou une relation soignant-enfant perturbée.
CIO a des "règles" simples, ce qui le rend facile à suivre. CIO vous oblige à entendre votre tout-petit pleurer.

2. Méthode Ferber

Le Dr Richard Ferber, directeur du Center for Pediatric Sleep Disorders, à l'hôpital pour enfants de Boston, propose une méthode d'entraînement au sommeil qui est une version à libération progressive du CIO. "Laisser simplement un enfant dans un berceau pleurer seul pendant de longues périodes jusqu'à ce qu'il s'endorme, peu importe le temps que cela prend, n'est pas une approche que j'approuve", écrit le Dr Ferber dans l'introduction de sa mise à jour de 2006 de "Solve Your Problèmes de sommeil de l'enfant maintenant."

Ideran appelle cela la "méthode d'enregistrement". Un soignant vérifie périodiquement un bébé qui pleure, augmentant le temps entre les vérifications jusqu'à ce que le bébé s'endorme.

Il est également important que les soignants évitent de prendre le bébé lors de l'enregistrement. "Si le parent doit surveiller l'enfant, il doit être bref et ennuyeux", explique Burkhardt.

Voici un schéma approximatif de l'approche Ferber du Pediatric Sleep Council :

  1. Mettez le bébé dans le berceau alors qu'il est somnolent, pas endormi.
  2. Quittez la pièce et restez à l'écart pendant trois minutes.
  3. Retournez et apaisez votre tout-petit pendant une à deux minutes.
  4. Partez et restez à l'écart pendant cinq minutes.
  5. Vérifiez pendant une à deux minutes.
  6. Partez et restez à l'écart pendant sept minutes.
  7. Enregistrement.
  8. Continuez à vérifier par incréments de sept minutes jusqu'à ce que le bébé s'endorme.

L'approche de Ferber recommande des augmentations d'incrément nocturnes (cinq, 10 et 12 minutes suivies de 10, 12 et 15 minutes).

Avantages et inconvénients de la méthode Feber

Avantages Inconvénients
La méthode Ferber pourrait sembler plus naturelle que le CIO. Cela nécessite de respecter un horaire rigide.
Ferber est une méthode éprouvée avec des promoteurs dans le domaine pédiatrique. Les soignants doivent faire preuve de patience et d'énergie pour s'y tenir.
La méthode Ferber est très efficace. La période d'entraînement au sommeil avec la méthode Ferber peut prendre plus de temps qu'avec la méthode CIO.

3. Extinction progressive

L'extinction progressive se concentre sur l'élimination progressive des sucettes externes. Ce type d'entraînement au sommeil tire son nom du principe comportemental d'extinction :si la récompense d'un comportement est supprimée, le comportement s'arrêtera car il ne récolte plus d'avantages.

L'extinction progressive est exactement ce que son nom implique - une libération lente et douce des récompenses pour les pleurs pendant les réveils nocturnes. Plutôt que de quitter la salle pour des périodes fixes, vous restez présent tout en limitant progressivement les mesures de confort. Cela permet aux soignants de s'assurer que le bébé est en sécurité et n'a aucun besoin physique tout en créant des «conditions pour que l'enfant apprenne à s'installer», selon une étude publiée dans le Journal for Clinical Sleep Medicine.

Ideran explique :« La première nuit, vous posez votre main sur leur ventre et vous leur parlez. Ils vous entendent, vous voient et vous sentent, mais vous ne les captez pas."

La deuxième nuit d'extinction progressive, supprimez l'une des sensations. Bien que vous puissiez choisir de supprimer l'apaisement verbal ou le toucher physique, votre tout-petit sait toujours que vous êtes là. "C'est l'attachement que vous voulez", dit Ideran. "Ils n'ont pas l'impression d'être abandonnés."

La troisième nuit d'extinction progressive peut être difficile. C'est ce jour-là que la méthode ressemble à CIO. Vous resterez debout dans la pièce sans parler ni toucher votre tout-petit, même s'il pleure.

Bien sûr, l'extinction progressive peut être adaptée à chaque famille. Peut-être que vous supprimez une sensation après quelques nuits au lieu d'une seule. Le fait est que vous continuez à progresser dans une direction :vers l'entraînement de votre bébé à s'endormir de manière autonome.

Avantages et inconvénients de l'extinction progressive

Avantages Inconvénients
L'extinction progressive est plus personnalisable que les autres méthodes d'entraînement au sommeil. Cela peut prendre plus de temps pour trouver le bon rythme et la bonne technique pour votre bébé.
L'extinction progressive ne nécessite pas de laisser le bébé seul. La troisième étape peut être émotionnellement difficile pour les soignants.
Lorsqu'elle est effectuée de manière cohérente, l'extinction progressive devrait entraîner votre bébé à s'apaiser et à s'endormir de manière autonome. Cette méthode peut prendre plus de temps en général.

Conseils d'entraînement au sommeil approuvés par des experts

Certains bébés sont naturellement de bons dormeurs. Pour les soignants de ceux qui ont du mal à s'endormir, l'entraînement au sommeil peut aider. Voici quelques conseils pour réussir à entraîner votre tout-petit à dormir toute la nuit.

Choisissez une méthode que tous les aidants suivront.

Ideran, auteur de "The CALM Baby Method:Solutions for Fussy Days and Sleepless Nights", affirme que la clé du succès consiste à mettre tous les soignants sur la même longueur d'onde. Cela signifie que chacun des soignants de l'enfant utilise la même méthode d'entraînement au sommeil.

"Une routine et une réponse cohérentes rendront le processus plus fluide et plus rapide", déclare Burkhardt, ajoutant que les "messages contradictoires" prolongeront les pleurs et les gémissements dans l'espoir que le soignant "qui cède" viendra à la rescousse.

Gardez une routine cohérente à l'heure du coucher.

Un horaire de soirée prévisible aide les bébés à se sentir en sécurité. La routine avant le coucher n'a pas besoin d'être compliquée. Quelque chose d'aussi simple que de se nourrir, suivi d'un changement de couche et d'un pyjama peut indiquer l'attente du sommeil. Crabtree suggère une heure de coucher cohérente avant 20 heures. pendant l'entraînement au sommeil.

Mettre le bébé au lit somnolent, mais éveillé.

Si votre bébé s'endort pendant une tétée du soir, réveillez-le doucement avant de le placer dans le berceau. Ideran dit que cela l'aidera à apprendre qu'il peut se rendormir sans aide.

N'ayez pas peur de demander de l'aide.

"Les parents doivent toujours se sentir à l'aise de parler au pédiatre de l'enfant qui peut dépister et évaluer des problèmes spécifiques et individuels", déclare Burkhardt. Parfois, les bébés ont du mal à dormir à cause d'une otite, d'une poussée de croissance, d'une dentition ou même de terreurs nocturnes, ajoute-t-elle.

N'oubliez pas que vous connaissez votre enfant.

"Certains bébés pleureront pendant 15 à 20 minutes avant de se calmer, tandis que d'autres peuvent prendre plus de temps", note Burkhardt. Parce qu'il n'y a pas de règle stricte et rapide pour ce qui constitue une période de pleurs acceptable, elle suggère d'utiliser un moniteur vidéo pour bébé ou de jeter un coup d'œil subreptice pour confirmer que l'enfant est en sécurité.

Les parents et les soignants au quotidien connaissent les cris de leur enfant. Bien qu'il existe un consensus général parmi les experts à qui nous avons parlé que les bébés peuvent pleurer en toute sécurité pendant plus de 20 minutes, vous pouvez vous faire confiance pour savoir quand il est préférable de surveiller ou de réconforter votre enfant.