Olkapään dystocia raskauden aikana

Vauvoille matka synnytyskanavaa pitkin avoimiin syliin ei ole aina helppoa. Eräs synnytyksen ja synnytyksen aikana mahdollisesti ilmenevä este on olkapään dystocia.

Tässä sinun tulee tietää tästä – onneksi harvinaisesta – komplikaatiosta.

Mikä on olkapään dystocia?

Olkapään dystocia on, kun toinen tai molemmat vauvan olkapäät "jumiutuvat" äidin lantioluun taakse, kun vauva alkaa syntyä. Pää synnyttää, mutta synnytys ei edisty. (Sana "dystocia" tarkoittaa hidasta tai vaikeaa synnytystä tai synnytystä.)

Kuinka yleistä on olkapään dystocia?

Vain noin 1 prosentilla emättimen kautta syntyneistä vauvoista on olkapään dystokia, vaikka tämä luku voi olla suurempi isommilla vauvoilla – yli 8 paunalla 13 unssia syntyneillä – ja diabeetikoilla äideillä.

Mitä ovat olkapään dystocian merkit?

Olkapään dystokia on arvaamaton, ja sitä voi esiintyä jopa naisilla ja vauvoilla, joilla ei ole riskitekijöitä.

Jos lääkärisi uskoo, että saatat kokea olkapään dystokiaa synnytyksen aikana, hän saattaa suositella C-leikkausta, erityisesti jos vauva painaa vähintään 11 ​​kiloa tai jos sinulla on diabetes ja vauva painaa vähintään 9 kiloa. puntaa, 15 unssia.

Kuka on suurin riski saada olkapään dystocia?

Lääkäreiden on vaikea ennustaa, ketkä naiset kokevat olkapään dystociaa raskauden aikana. On kuitenkin olemassa joitain tunnettuja riskitekijöitä, kuten:

  • Makrosomiasta kärsivä vauva (eli painaa yli 8 kiloa, 13 unssia syntyessään). Suurin osa isommista vauvoista ei kuitenkaan koe olkapään dystokiaa. Itse asiassa suurin osa hartioiden dystociatapauksista on vauvoilla, joiden syntymäpaino on normaali – tämä on yksi syy siihen, miksi olkapään dystokiaa on vaikea ennakoida.
  • Sairastat diabetesta
  • Olen aiemmin sairastanut hartioiden dystociaa
  • ylipainoinen
  • Liika lihominen raskauden aikana

Jotkin synnytys- ja synnytystekijät lisäävät myös olkapään dystocian riskiä, ​​mukaan lukien:

  • Pitkä työntövaihe, jossa vauva laskeutuu hitaasti
  • Pihdistö, jossa kaarevia, pihdimäisiä laitteita käytetään auttamaan vauva ulos synnytyskanavasta
  • Imukuppi, jossa vauvan päähän asetetaan imukuppi, joka auttaa ohjaamaan hänet ulos synnytyskanavasta

Näistä lisääntyneistä riskeistä huolimatta useimmat olkapään dystocia-tapaukset esiintyvät naisilla, joilla ei ole diabetesta, ja vauvoilla, joiden syntymäpaino on normaali.

Mitä mahdollisia komplikaatioita olkapään dystocia voi aiheuttaa?

Sekä sinä että vauvasi ovat vaarassa saada olkapään dystocian komplikaatioita, jotka melkein kaikki johtuvat liikkeistä, joita on ehkä suoritettava vauvan irrottamiseksi synnytyskanavasta. Onneksi nämä komplikaatiot ovat harvinaisia, ja sekä äidit että vauvat toipuvat yleensä hyvin.

Joitakin näistä ongelmista ovat:

  • Vauvan hermovaurio
  • Vauvan solisluun tai käsivarsien murtumat
  • Vauvan hapenpuute (tosin harvinainen)
  • Synnytyksen jälkeinen verenvuoto (PPH) äidillä
  • Perineum (emättimen ja peräsuolen välinen alue) merkittävä repeämä
  • Kodun repeämä tai kohdun repeämä (harvinainen)

Miten olkapään dystokiaa hoidetaan?

Jos sinulla on olkapään dystokia synnytyksen aikana, lääkärisi voi yrittää muuttaa asentoasi avataksesi lantion leveämmäksi, jolloin vauvasi hartiat tulevat esiin.

Lääkärisi voi esimerkiksi pyytää sinua hyperflexoimaan polviasi vatsaan asti (kutsutaan McRoberts-liikkeeksi), kohdistamaan painetta lantion yläosaan auttaaksesi vauvan synnyttämistä tai kääntämään sinut ympäri. että olet käsilläsi ja polvillasi. Hän voi myös kurkottaa emättimeesi yrittääkseen kääntää vauvaasi manuaalisesti.

Harvemmin saatat saada episiotomia (välikalvoon tehty viilto) tai C-leikkauksen.

Voitko tehdä jotain olkapään dystocian ehkäisemiseksi?

Valitettavasti olkapään dystocia on usein arvaamaton – ja sitä ei voida estää. Raskauden aikana yritä pitää painonnousu suositellulla alueella. Tällä tavalla vauvallasi ei välttämättä ole vaikeuksia kulkea synnytyskanavan läpi.

Jos lääkärisi uskoo, että olkapään dystokiaa voi esiintyä synnytyksen aikana, hän voi suositella, että synnytät C-leikkauksen kautta.