• vauvat
• RakennusPerhe
• lapset
• Yleinen Vanhemmuus
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• raskaus

Mikä on synnytyksen jälkeinen masennus?

Mikä on synnytyksen jälkeinen masennus?

Synnytyksen jälkeinen masennus (PPD) on kliinistä masennusta, joka ilmenee synnytyksen jälkeen. Sille on ominaista oireet, joita ovat surullisuus, ärtyneisyys, vaikeudet saada yhteyttä vauvaasi, unettomuus ja ruokahaluttomuus. Vaikka se voi olla erittäin vakavaa, se on hoidettavissa ja hyvin yleinen. Itse asiassa Centers for Disease Control Prevention raportoi, että noin joka kahdeksas nainen kokee synnytyksen jälkeisen masennuksen.

Oireet

Synnytyksen jälkeisen masennuksen oireet ovat samanlaisia ​​kuin vakavan masennuksen. "Mielenterveyshäiriöiden diagnostisessa ja tilastollisessa käsikirjassa" (DSM-5) kuvaus synnytyksen jälkeisestä vakavasta masennuksesta on "vakava masennusjakso, jolla on synnytyksen alkamisaika." Synnytyksen jälkeinen masennus kehittyy yleensä useiden viikkojen kuluessa synnytyksestä.

Jotkut asiantuntijat katsovat, että synnytyksen alkamisen edellytysten tulisi ulottua pidempään, ehkä jopa kuusi kuukautta synnytyksen jälkeen. PPD:n oireita voivat olla seuraavat:

• Painon tai ruokahalun muutos
• Itku
• Masentunut mieliala, kiinnostuksen tai nautinnon menetys
• Vaikeudet tehdä päätöksiä
• Riittämättömyyden tunne
• Arvottomuuden tai syyllisyyden tunne
• Unettomuus tai hypersomnia
• Energian menetys tai väsymys
• Pittymisongelmia
• Levottomuus tai kiihtyneisyys
• Surullisuus

Jotkut naiset kokevat myös itsemurha-ajatuksia.

Jos sinulla on itsemurha-ajatuksia, ota yhteyttä National Suicide Prevention Lifelineiin numeroon 1-800-273-8255 saada tukea ja apua koulutetulta ohjaajalta. Jos sinä tai läheisesi olet välittömässä vaarassa, soita hätänumeroon.

Diagnoosi

Jos synnytyksen jälkeisen masennuksen oireet ahdistavat sinua, ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Vain lääkärisi tai neuvonantajasi voi diagnosoida synnytyksen jälkeisen masennuksen. Lääkärisi arvioi oireesi ja määrittää, onko sinulla baby bluesia, masennusta tai jotain muuta – ja laatii hoitosuunnitelman.

Arvioinnin aikana todennäköisesti:

• Täytä masennuksen seulontakysely
• Keskustele oireistasi, mukaan lukien kesto ja vaikeusaste
• Ota verikokeita oireisiisi mahdollisesti vaikuttavien lääketieteellisten poikkeavuuksien varalta.

Yleisin este PPD:n hoidolle on häpeä ja hiljaisuus. Naiset eivät usein puhu kokemistaan ​​masennusoireista. Mielenterveyden leima ja ajatus siitä, että uusien äitien pitäisi olla iloisia, lisäävät tätä epäröintiä.

Ihmisten pitäisi tietää, että uudeksi äidiksi sopeutuminen on todella vaikeaa – ja synnytyksen jälkeinen masennus on hyvin yleistä. Tehokas hoito voi muuttaa maailmaa. Älä siis pelkää puhua jonkun kanssa, jos olet stressaantunut, surullinen, ärtyisä, ahdistunut ja/tai masentunut.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen opas

Hanki tulostettava opas, jonka avulla voit kysyä oikeat kysymykset seuraavalla lääkärikäynnilläsi.

Vanhemmuuden jälkeinen masennus ei koske vain äitejä. Itse asiassa jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että noin 10 % miehistä voi kokea masennuksen lapsen syntymän jälkeen.

Syyt

Tutkijat ovat epävarmoja siitä, miksi synnytyksen jälkeinen masennus ilmenee - ja miksi se vaikuttaa yhteen ihmiseen eikä toiseen. Jotkut mahdolliset syyt, joiden uskotaan myötävaikuttavan tähän mielenterveystilaan, ovat kuitenkin:

• Geneettiset tekijät
• Unen puute
• Matalat kilpirauhashormonitasot
• Nopeasti muuttuvat hormonitasot synnytyksen jälkeen

Jotkut riskitekijöistä, jotka lisäävät mahdollisuuttasi kehittää PPD:tä, ovat seuraavat:

• Diabetes (aiemmin olemassa oleva tai raskausdiabetes)
• Vaikeudet imettää tai hoitaa vauvaa
• Vauvasi terveysongelmat
• Elämän stressitekijät, kuten epävakaat ihmissuhteet, sairaudet tai taloudelliset ongelmat
• Rajoitettu tuki perheen tai ystävien taholta
• Negatiiviset tunteet äitinä olemisesta
• Aiempi kokemus masennuksesta tai synnytyksen jälkeisestä masennuksesta
• Raskauskomplikaatiot, kuten ennenaikainen synnytys, kuolleena syntymä tai synnynnäiset epämuodostumat

Tyypit

Muita PPD:hen liittyviä synnytyksen jälkeisiä mielenterveyssairauksia ovat synnytyksen jälkeinen psykoosi ja synnytyksen jälkeiset ahdistuneisuushäiriöt.

Synnytyksen jälkeinen psykoosi

Tätä synnytyksen jälkeistä mielenterveyssairautta kutsutaan joskus lapsipsykoosiksi, ja se kehittyy noin 1–2 naisella 1 000:sta. Synnytyksen jälkeinen psykoosi alkaa yleensä aikaisemmin kuin synnytyksen jälkeinen masennus, kahden ensimmäisen viikon kuluessa synnytyksestä.

Synnytyksen jälkeistä psykoosia voivat edeltää kiihtyneisyys, sekavuus, muistiongelmat, ärtyneisyys, unettomuuden paheneminen ja ahdistuneisuus.

Synnytyksen jälkeinen psykoosi eroaa synnytyksen jälkeisestä masennuksesta harhaluulojen (uskoa asioita, jotka eivät todellakaan ole totta) ja/tai hallusinaatioiden (asioiden kuuleminen tai näkeminen), joita ei ole olemassa. Muita oireita voivat olla tunkeilevat ajatukset ja sopimaton reaktio lapseen tai välinpitämättömyys häntä kohtaan.

Synnytyksen jälkeisen psykoosin oireet voivat muuttua nopeasti, ja kohonneita mielialajaksoja seuraa nopeasti syvä suru tai raivo. Selkeyden jaksot ovat yleisiä eivätkä välttämättä osoita toipumista. Synnytyksen jälkeisen psykoosin uskotaan usein edustavan kaksisuuntaisen mielialahäiriön episodia.

Synnytyksen jälkeiset ahdistuneisuushäiriöt

Ahdistuneisuushäiriöt ovat yleisiä myös synnytyksen jälkeen. Saatat huomata, että olet niin ahdistunut, että sinun on vaikea hoitaa vauvaasi tai itseäsi, kuten ettet pysty syömään tai nukkumaan. Jotkut naiset pelkäävät vahingoittavansa lastaan.

Spesifisiä ahdistuneisuushäiriöitä, joita saattaa esiintyä tai pahentua synnytyksen jälkeen, ovat yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, pakko-oireinen häiriö ja paniikkikohtaukset. Lisäksi ahdistuneisuus on yleistä synnytyksen jälkeisessä masennuksessa.

Itse asiassa naisten ennaltaehkäisevien palveluiden aloitteen (WPSI) mukaan, joka on naisten terveydenhuollon ammattilaisten kansallinen liittouma, ahdistus on yksi yleisimmistä terveyshäiriöistä Yhdysvalloissa, joka vaikuttaa jopa 40 prosenttiin naisista vuoden aikana. Heidän elinaikanaan ahdistus voi johtua useista taustalla olevista ongelmista, mukaan lukien synnytyksestä ja äidiksi tulemisesta johtuvat stressit.

Siksi, jos sinulla on ahdistuksen merkkejä, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. He voivat suorittaa nopean kyselylomakkeen arvioidakseen ahdistuneisuuttasi ja lähettääkseen tarvittaessa lähetteen hoitoon.

PPD vs. "Baby Blues"

Kun terveydenhuollon tarjoajat puhuvat "baby bluesista", he tarkoittavat lyhytaikaista, lievempää versiota synnytyksen jälkeisestä masennuksesta. Baby bluesin saaminen ei kuitenkaan täytä PPD:n kliinisiä kriteerejä. Monet naiset kokevat baby bluesia yleensä synnytyksen jälkeen, kun he sopeutuvat henkisesti ja fyysisesti vanhemmuuden todellisuuteen.

Baby bluesin oireita ovat:

• Ahdistus
• Itku
• Unettomuus
• Väsymys
• Moodness
• Surullisuus

Tänä aikana naiset saattavat yhtäkkiä tuntea, etteivät he voi mitenkään hoitaa vauvan hoitoa, vaikka he olisivat kuinka valmistautuneita äiteinä. Unen puute ja synnytyksen jälkeinen hormonaalinen sopeutuminen lisäävät baby bluesin oireita. Onneksi baby bluesin kokemus on yleensä lyhytaikainen (viikko tai kaksi on tavallinen kesto) ja ratkeaa, kun äidit tottuvat äideiksi.

Hoito

Jos epäilet, että sinulla on synnytyksen jälkeinen masennus, ota heti yhteyttä lääkäriisi. On erittäin tärkeää saada ammattiapua, vaikka et olisi varma, oletko masentunut tai selviydytkö pitkittyneestä baby bluesista. Hoidolla voi olla suuri ero sekä elämänlaatuasi että vauvasi terveyteen, mutta monet naiset, joilla on synnytyksen jälkeinen masennus, eivät hakeudu hoitoon eivätkä saa sitä.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen hoito riippuu oireista, diagnoosista ja tilan vakavuudesta. Vaikka itsehoito ja sosiaalinen tuki ovat usein riittäviä auttamaan naisia ​​palaamaan normaaliin toimintaan, jos heillä on lievä baby blues, todellinen PPD tarvitsee yleensä muodollista hoitoa synnytyksen jälkeisen masennuksen asiantuntijalta ratkaistakseen.

Vaikka sinusta tuntuu, että sinulla on lievä baby blues -tapaus, kerro lääkärillesi oireistasi, jotta he voivat seurata edistymistäsi. Tuki voi varmistaa, että saat hoidon mahdollisimman pian, jos oireesi pahenevat. Jos sinusta tuntuu, että oireesi voimistuvat ja/tai häiritsevät elämääsi, hakeudu heti hoitoon.

Hoitovaihtoehtoja voivat olla lääkkeet, psykoterapia, tukiryhmät ja paljon muuta. Perheen ja ystävien tuen hankkiminen on myös ratkaisevan tärkeää, etenkin kun tarvitset apua vauvasi hoidossa, kun noudatat lääkärisi määräämää hoitosuunnitelmaa.

Hoito

Psykoterapiaan kuuluu keskustelu mielenterveysalan ammattilaisen, kuten psykiatrin, psykologin tai sosiaalityöntekijän, kanssa. Tämä hoito sisältää usein uusien selviytymistaitojen kehittämisen, jotka voivat auttaa sinua hallitsemaan oireitasi paremmin. Terapia voi myös puuttua kaikkiin emotionaalisiin ongelmiin, jotka voivat vaikuttaa mielenterveyteen.

Yleisiä synnytyksen jälkeisen masennuksen hoitoon käytettyjä psykoterapiatyyppejä ovat kognitiivis-käyttäytymisterapia (CBT) ja ihmissuhdeterapia (IPT). CBT keskittyy muuttamaan epäterveellisiä ajattelutapoja ja käyttäytymistä, kun taas IPT auttaa ihmisiä ymmärtämään ja muuttamaan ongelmallisia ihmissuhteita.

Lääkkeet

Synnytyksen jälkeisen masennuksen lääkehoitoon liittyy usein masennuslääkkeiden käyttöä. Masennuslääkkeiden tehokkuus voi kestää muutaman viikon, ja saatat joutua kokeilemaan muutamia lääkkeitä ennen kuin löydät sellaisen, joka auttaa sinua. Lääkärisi määrittää sinulle sopivan lääkkeen ja annoksen. Jos imetät, lääkärisi määrää lääkkeen, joka on turvallinen lapsellesi.

Vuonna 2019 lääkkeestä Zulresso (breksanoloni) tuli ensimmäinen lääke, jonka FDA on hyväksynyt erityisesti synnytyksen jälkeisen masennuksen hoitoon. Muut masennuslääkkeet on hyväksytty masennuksen hoitoon yleensä.

Synnytyksen jälkeisen psykoosin hoito

Synnytyksen jälkeisen psykoosin hoitoon voi kuulua myös sairaalahoitoa, lääkkeitä, sähköhoitoa (ECT) ja apua vauvan hoidossa. Naisille, jotka ovat kokeneet synnytyksen jälkeistä psykoosia, suositellaan yleensä psykiatrista hoitoa seuraavien raskauksien aikana ja sen jälkeen.

Selviytyminen

Pian syntymän jälkeinen aika on myös toipumis-, sopeutumis- ja pettymysaika monille raskauskuukausien jälkeen. Onneksi voit tehdä joitain asioita helpottaaksesi siirtymän hallintaa:

• Hyväksy apua muilta.
• Pyydä apua, jos sinulla on vaikeuksia.
• Älä syytä itseäsi.
• Syö terveellisesti.
• Harjoittelu.
• Poistu kotoa vaihtamaan maisemaa.
• Pyydä joku katsomaan vauvaa, kun pidät tauon.
• Liity uusien äitien sosiaaliseen ryhmään ylläpitääksesi sosiaalisia yhteyksiä.
• Aseta aika itsehoidolle.
• Puhu muiden naisten kanssa, jotka ovat olleet siellä.
• Yritä nukkua mahdollisimman paljon.

Itsehoito ja elämäntapamuutokset voivat myös täydentää muita hoitoja. Varaa esimerkiksi aikaa vauva ja minä -joogatunnille, mene pitkälle kävelylle, ota vaahtokylpy, käy hieronnassa tai varaa hiustenleikkaus. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että liikunta voi vähentää synnytyksen jälkeisen masennuksen oireita.

Jos tarvitset lisäapua selviytymiseen, voit ottaa yhteyttä Postpartum Support Internationaliin. He tarjoavat ilmaisen vihjelinjan, online-tukiryhmän, ilmaisia ​​suoria puhelinistuntoja asiantuntijan kanssa ja koordinaattoreita, jotka voivat auttaa sinua saamaan yhteyden paikkakunnallasi palveluntarjoajiin 24 tuntia vuorokaudessa.

Verywellin sana

Synnytyksen jälkeinen masennus, ahdistuneisuus ja psykoosi ovat vakavia tiloja ja voivat ilmaantua hyvin nopeasti. Jos sinulla tai läheiselläsi on masennuksen merkkejä, tiedä, että se ei ole kenenkään vika, ja lääkärin tai terapeutin puoleen kääntyminen voi auttaa. Jos jollakulla on merkkejä harhaluuloista tai hallusinaatioista synnytyksen jälkeen, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Monet resurssit, mukaan lukien yllä oleva Postpartum Support Internationalin hotline, ovat saatavilla mihin aikaan päivästä tahansa. Älä epäröi puhua jonkun kanssa. Vaikka luulet sen olevan "vain" baby bluesia, vähän ylimääräistä tukea voi tulla mukaan.